La bronchectasie peut arriver à n'importe qui de tout âge, mais la maladie semble être plus fréquente chez les femmes et les personnes de plus de 65 ans. La bronchiectasie est souvent causée par la fibrose kystique (FK), une maladie génétique qui provoque des infections durables des poumons et de la respiration. problèmes. La mucoviscidose est une maladie évolutive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps.
Dans au moins la moitié des cas de bronchectasie, aucune cause spécifique ne peut être déterminée. Les cas de bronchectasie non FK - appelés bronchectasies idiopathiques - résultent souvent d'infections récurrentes, d'aspiration et d'obstructions des voies respiratoires. Le mode de vie et les facteurs environnementaux peuvent également contribuer au développement des conditions.
Verywell / Jiaqi Zhou
Causes courantes
Les infections, l'aspiration et l'obstruction des voies respiratoires sont des affections acquises courantes qui peuvent, au fil du temps, entraîner le développement d'une bronchectasie.
Les infections
Les dommages aux parois des voies respiratoires sont la cause la plus fréquente de bronchectasie. Les infections pulmonaires sont connues pour causer ce type de dommages. Les exemples d'infections qui contribuent à la bronchectasie comprennent:
- Pneumonie grave: la pneumonie est une infection pulmonaire causée par des bactéries, des virus ou des champignons.Cela provoque l'inflammation des sacs aériens des poumons et le remplissage de liquide. La pneumonie peut empêcher l'oxygène que vous inspirez de pénétrer dans la circulation sanguine. Les symptômes peuvent être légers à sévères et comprennent la toux, la fièvre, des frissons et des troubles respiratoires.
- Coqueluche: bien que rare aux États-Unis en raison des vaccins, la coqueluche est une infection des voies respiratoires très contagieuse. Il est marqué par une toux sévère et une respiration aigüe qui fait un «whoop».
- Tuberculose (TB): la tuberculose est une infection bactérienne potentiellement grave qui affecte principalement les poumons. Les symptômes de la tuberculose comprennent une mauvaise toux durant trois semaines ou plus, des douleurs thoraciques et des crachats de sang ou de mucus au plus profond des poumons.
- Infections fongiques: toute infection causée par un champignon. Les infections fongiques des poumons peuvent être très graves et provoquer des symptômes similaires à d'autres maladies, y compris la tuberculose.
Toutes ces infections sont connues pour endommager les voies respiratoires, entraînant potentiellement une bronchectasie.
Aspiration
L'aspiration pulmonaire chronique est le résultat de l'inhalation de matières orales ou gastriques dans les poumons. Lorsque l'aspiration est sévère ou récurrente, elle peut entraîner une inflammation des voies respiratoires et provoquer une bronchectasie. Cela peut se produire à partir de:
- Dysphagie oropharyngée: cette condition affecte la capacité d'une personne à être peu profonde, provoquant potentiellement la pénétration de salive ou de nourriture dans les poumons.
- Maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO): le RGO survient lorsque la valve du muscle lisse entre l'œsophage et l'estomac ne fonctionne pas correctement, ce qui permet au contenu de l'estomac de remonter vers l'œsophage. Le contenu de l'estomac peut pénétrer dans les poumons et irriter les voies respiratoires. Les symptômes du RGO comprennent des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques, des problèmes de déglutition, des régurgitations de nourriture ou de liquide acide et une sensation de boule dans la gorge.
Obstruction des voies respiratoires
Une voie respiratoire obstruée peut piéger le mucus et provoquer une infection derrière l'obstruction qui finit par entraîner des lésions des voies respiratoires, comme c'est le cas avec la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). La MPOC est une maladie à long terme qui provoque une inflammation et des dommages aux tissus pulmonaires, entraînant un rétrécissement des voies respiratoires.
Une tumeur peut également provoquer une obstruction des voies respiratoires. Un objet inhalé - par exemple, une cacahuète ou un jouet - peut éventuellement entraîner une bronchectasie.
Facteurs de risque
Certaines personnes présentent des facteurs de risque spécifiques pour le développement de la bronchectasie. Celles-ci sont généralement celles sur lesquelles ils n’ont pas beaucoup de contrôle. Ceux-ci incluent le sexe, l'âge, les conditions congénitales (conditions qu'une personne a depuis la naissance), les allergies et certaines maladies.
Le genre
Alors que la bronchectasie peut se développer avec l'âge, la plupart des personnes atteintes de cette maladie sont des femmes. Chez les enfants, cependant, la maladie affecte plus de garçons que de filles.
La bronchectasie semble toucher les femmes plus durement et plus souvent que les hommes. Les chercheurs pensent que cela a à voir avec une augmentation des réponses inflammatoires et des expositions.
Ils indiquent également que les hormones féminines sont à la fois un déclencheur et un facteur de risque. Les femmes subissent des événements hormonaux plus importants - cycles menstruels, grossesse et ménopause - au cours de leur vie. Le type et les niveaux d'hormones jouent souvent un rôle important dans le développement de la maladie et la gravité de la maladie.
Âge
Selon la Cleveland Clinic, jusqu'à 500 000 personnes aux États-Unis souffrent de bronchectasie et de ce nombre, une personne sur 150 a 75 ans ou plus. Le risque de bronchectasie augmente avec l'âge.
Recherche rapportée dans le journal,Interventions cliniques sur le vieillissement, constate que plus de la moitié des personnes atteintes de bronchectasie ont plus de 65 ans et que la condition a tendance à être bien pire chez les personnes âgées. La plupart de ces cas de bronchectasie sont liés à des infections pulmonaires graves et à des problèmes respiratoires.
Fibrose kystique
La fibrose kystique affecte jusqu'à 30 000 personnes aux États-Unis. Elle est le résultat d'une protéine génique défectueuse qui amène le corps à produire un mucus épais et collant qui obstrue les poumons et entraîne des infections pulmonaires potentiellement mortelles et la destruction des voies respiratoires. La bronchectasie est liée à la mucoviscidose, résultant d'une hypertrophie permanente et d'une obstruction des voies respiratoires.
Aspergillose bronchopulmonaire allergique
Cette condition est le résultat d'une réaction allergique à un champignon appelé aspergillose. La réaction fait gonfler les voies respiratoires, causant éventuellement des dommages.
Troubles de la fonction des cils
Tout trouble affectant la fonction des cils peut endommager les voies respiratoires. Les cils sont de petites structures ressemblant à des cheveux qui tapissent les voies respiratoires. Leur travail consiste à garder les voies respiratoires exemptes de mucus et de saleté.
La dyskinésie ciliaire primaire est une maladie héréditaire des cils où les cils ne fonctionnent pas correctement et ne peuvent pas nettoyer efficacement les sécrétions. Avoir cette condition peut mettre une personne à risque d'infections récurrentes et de dommages à long terme aux voies respiratoires.
Les déficiences immunitaires
Les personnes qui ont des déficiences immunitaires, y compris des déficiences en anticorps, sont plus susceptibles d'avoir des infections répétées. Les troubles de l'immunodéficience sont ceux dans lesquels le système immunitaire déraille et réagit moins bien aux menaces. La faible activité est appelée déficit immunitaire et il est plus difficile de lutter contre les infections.
Ces carences peuvent être le résultat d'une maladie ou d'un médicament, ou sont présentes à la naissance, comme dans le cas d'un trouble génétique appelé déficit immunitaire primaire. En raison d'une sensibilité accrue et d'un statut immunitaire affaibli, les infections peuvent être suffisamment graves pour endommager les voies respiratoires.
Maladie auto-immune
Tout comme les troubles du déficit immunitaire, les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus et le syndrome de Sjögren, peuvent augmenter votre risque d’infections. Les maladies auto-immunes sont des troubles dans lesquels le système immunitaire de l’organisme fonctionne mal et attaque les cellules saines.
Un grand nombre des causes et des facteurs de risque de bronchectasie sont ceux que vous ne pourrez peut-être pas contrôler. Il est donc important d'être conscient des symptômes associés à cette affection si vous présentez l'un des facteurs de risque de la développer.
Mode de vie et causes environnementales
Les autres causes liées à la bronchectasie sont l'exposition environnementale et chimique et l'abus d'alcool et de drogues.
Environnement
Certains facteurs environnementaux peuvent contribuer au développement de la bronchectasie. Par exemple, les toxines inhalées, telles que l'ammoniac ou d'autres gaz et liquides toxiques peuvent endommager les poumons et entraîner une bronchectasie.
Une étude réalisée en 2018, menée par des chercheurs de Barcelone, en Espagne, a cherché des liens entre les facteurs environnementaux et les hospitalisations pour bronchectasie. L'étude observationnelle - menée dans deux hôpitaux de Barcelone - a examiné le nombre d'hospitalisations liées à la bronchectasie entre 2007 et 2015. Ce qu'ils ont découvert, c'est que la température, la pollution et diverses conditions atmosphériques étaient associées à une exacerbation de la condition.
Ils supposent que l'emplacement géographique, ainsi que les facteurs environnementaux, jouent également un rôle dans le développement de la bronchectasie, mais une étude plus approfondie était nécessaire pour confirmer leurs théories et leurs résultats.
L'abus d'alcool
Une consommation excessive d'alcool et de drogues peut endommager les poumons et augmenter le risque de bronchectasie. Une étude de 2017 montre que la consommation chronique d'alcool peut commencer à nuire aux poumons en aussi peu que six semaines.
Parce que l'alcool est un produit chimique irritant, il peut provoquer une inflammation et endommager les cellules des voies respiratoires. Il augmente également le risque d'infections bactériennes en tuant les bactéries normales et en augmentant les bactéries nocives.
Abus de drogue
L’abus de drogues entraîne divers problèmes respiratoires et des lésions pulmonaires et des voies respiratoires. Certains médicaments peuvent ralentir la respiration, empêcher l’air de pénétrer dans les poumons ou aggraver les symptômes de l’asthme et de la MPOC, ce qui augmente encore le risque de bronchectasie.
-needed.jpg)
