La schizophrénie est une affection hétérogène caractérisée par une gamme de symptômes différents. Un symptôme très difficile à gérer est la désorganisation.
La désorganisation nuit à la capacité de rassembler et de redresser ses pensées et perturbe considérablement la parole, de sorte qu’il est très difficile de communiquer. La désorganisation peut également se manifester par des changements de comportement inappropriés ou imprévisibles. Ces symptômes peuvent rendre très difficile pour les gens de travailler et d'interagir avec les autres dans des contextes sociaux.
La schizophrénie désorganisée, également connue sous le nom d'hébéphrénie, était autrefois reconnue comme un sous-type de la maladie, mais elle est maintenant simplement considérée comme un ensemble de comportements ou de symptômes que de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie éprouvent.
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Signes et symptômes
Chaque personne atteinte de schizophrénie éprouve différents types de symptômes, qui sont généralement organisés en trois catégories: symptômes positifs, négatifs et cognitifs.
Symptômes positifs
Certaines pensées ou certains comportements sont qualifiés de positifs parce que les personnes sans cette condition ne les ressentent pas, notamment:
- Hallucinations
- Délires
- Discours ou comportement désorganisé
- Comportement moteur anormal
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs perturbent considérablement la qualité de vie et peuvent être très difficiles à traiter, notamment:
- Expressions verbales déprimées
- Difficulté à exprimer des émotions
- Manque d'intérêt pour les activités
Symptômes cognitifs
Ces symptômes, tels que nommés, sont liés à des problèmes cognitifs:
- Problème de mémoire
- Difficulté de concentration
- Difficulté à organiser les pensées
Les personnes présentant des symptômes désorganisés de schizophrénie peuvent être plus affectées par des troubles de l'élocution et du comportement.
Changement des sous-types de schizophrénie
LeManuel diagnostique et statistique, ou DSM, a été créé pour aider les professionnels de la santé à diagnostiquer correctement les personnes atteintes de troubles de santé mentale comme la schizophrénie. Ce guide est mis à jour toutes les quelques années pour tenir compte des nouvelles recherches et des recommandations cliniques des principaux professionnels de la santé mentale.
Dans le DSM-4, la schizophrénie était divisée en plusieurs sous-types, y compris paranoïde et désorganisé. Cependant, le DSM-5 a entièrement supprimé ces sous-types et s'est plutôt tourné vers l'utilisation de dimensions pour capturer la variabilité des symptômes de la schizophrénie.
Par conséquent, la désorganisation est désormais considérée comme un symptôme du trouble, plutôt qu'un sous-type. Néanmoins, il reste important de comprendre les symptômes désorganisés en tant que personne vivant avec la schizophrénie ou en tant que proche prenant soin d'une personne atteinte de cette maladie.
Les causes
La cause exacte de la schizophrénie est inconnue, mais une foule de facteurs génétiques et environnementaux et leur interaction ont été trouvés pour contribuer à cette condition. Plusieurs gènes, dontDISQUE1, ont été liés au risque de développer la schizophrénie. Les expériences de vie, comme les traumatismes, peuvent également contribuer à ce risque.
L'hypothèse neurodéveloppementale affirme que la schizophrénie résulte d'une perturbation du développement cérébral au début de la vie. Étant donné que les symptômes n'apparaissent généralement pas avant l'adolescence ou plus tard, lorsque le cerveau est principalement développé, beaucoup ont suggéré que cela pourrait être la clé pour comprendre le trouble. Cependant, ce n'est qu'une des nombreuses théories.
Dans le cerveau lui-même, la schizophrénie est associée à un excès de dopamine, un neurotransmetteur (ou un messager chimique) qui régule à la fois l'activité motrice et cognitive. Cependant, de nombreux autres neurotransmetteurs ont également été impliqués, notamment le glutamate et le GABA.
Quelles sont les causes de la schizophrénie?
Diagnostic
Selon le DSM-5, une personne qui présente au moins deux des symptômes suivants:
- Délires
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement extrêmement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
Ils répondent aux critères de la schizophrénie si ces symptômes durent au moins un mois. De plus, les symptômes ressentis doivent inclure des délires, des hallucinations ou un discours désorganisé. Les gens doivent également montrer un fonctionnement altéré dans le travail, les relations interpersonnelles et les soins personnels.
Un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer la schizophrénie. Un médecin peut effectuer un examen physique, effectuer des tests diagnostiques tels que des analyses de sang et ordonner une scintigraphie cérébrale telle qu'une IRM pour exclure d'éventuelles contributions médicales ou neurologiques aux symptômes.
Les conditions qu'un professionnel de la santé mentale peut envisager comprennent:
- Trouble dépressif majeur avec des caractéristiques psychotiques ou catatoniques
- Trouble schizo-affectif
- Trouble schizophréniforme
- Trouble obsessionnel compulsif
- Trouble dysmorphique corporel
- Trouble de stress post-traumatique
Ils devront également déterminer que les symptômes ne sont pas le résultat d'une toxicomanie ou d'une autre condition médicale. Une fois que tous les résultats des tests sont examinés et que les causes alternatives sont exclues, un diagnostic définitif de schizophrénie peut être posé.
Traitement
Médicaments
Plusieurs types de thérapies pharmaceutiques sont disponibles pour traiter la schizophrénie.
Il existe deux grandes catégories de traitements: les antipsychotiques de première et de deuxième génération. «Première génération» fait référence aux médicaments plus anciens, tandis que «deuxième génération» fait référence aux médicaments plus récents. Les médicaments plus anciens comprennent ceux qui ciblent le système dopaminergique dans le cerveau. Les nouveaux médicaments affectent également d'autres systèmes de neurotransmetteurs.
Les antipsychotiques de première génération utilisés pour traiter la schizophrénie comprennent:
- Chlorpromazine (Thorazine)
- Fluphénazine (Proxlixine)
- Halopéridol (Haldol)
- Loxapine (Loxitane)
- Perphénazine (Trilafon)
- Thiothixène (Navane)
- Trifluopérazine (Stélazine)
Les antipsychotiques de deuxième génération utilisés pour traiter la schizophrénie comprennent:
- Aripiprazole (Abilify)
- Asénapine (Saphris)
- Clozapine (Clozaril)
- Ilopéridone (Fanapt)
- Lurasidone (Latuda)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Palipéridone (Invega)
- Risperidone (Risperdal)
- Quétiapine (Seroquel)
- Ziprasidone (Geodon)
Un médicament antipsychotique unique de deuxième génération appelé clozapine est le seul médicament antipsychotique approuvé par la FDA utilisé pour traiter la schizophrénie réfractaire et a été le seul indiqué pour réduire le risque de suicide. Cependant, il comporte de multiples risques médicaux en plus de ceux-ci. avantages.
Bien que les produits pharmaceutiques puissent être très efficaces, même les nouveaux médicaments sont souvent accompagnés d'effets secondaires indésirables tels que la prise de poids. Ces effets secondaires peuvent entraîner une moindre adhérence aux médicaments.
Il existe maintenant des médicaments qui n'ont pas besoin d'être pris quotidiennement, ce qui peut être une option appropriée pour les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de pilules régulièrement. Ceux-ci sont appelés injectables à action prolongée et peuvent être administrés par un professionnel de la santé. Ils durent dans votre système pendant plusieurs semaines. Il est important de discuter de toutes les options de traitement possibles avec les médecins pour trouver la meilleure façon de gérer les symptômes de la schizophrénie.
Psychothérapie
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également suivre une psychothérapie. Les professionnels de la santé mentale formés pour travailler avec des personnes atteintes de cette maladie peuvent fournir des outils et des stratégies uniques qui peuvent aider à rendre les symptômes plus gérables. Différentes approches thérapeutiques peuvent être adaptées pour traiter des comportements et des symptômes spécifiques qui sont les plus difficiles à traiter:
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): aide les gens à comprendre comment les pensées déformées contribuent aux symptômes et aux comportements
- Psychothérapie de soutien: aide une personne à traiter son expérience et à la soutenir à faire face tout en vivant avec la schizophrénie
- Thérapie d’amélioration cognitive: favorise le fonctionnement cognitif et la confiance en ses capacités cognitives grâce à un entraînement cérébral informatisé et à des séances de groupe
Quand demander de l'aide
De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie peuvent gérer leurs symptômes avec l'aide de leurs professionnels de la santé. Cependant, certaines personnes peuvent encore avoir du mal à gérer certains comportements ou symptômes. Ils peuvent également arrêter de prendre leurs médicaments sans en parler à personne. Cela peut créer une situation stressante pour eux et leurs proches.
Il est important de savoir quand appeler une aide d’urgence. Si une personne atteinte de schizophrénie cause un préjudice immédiat à elle-même ou à autrui, son proche doit appeler le 911. Si elle a des pensées suicidaires, composez le 1-800-273-8255 pour être en contact avec la National Suicide Prevention Lifeline. conseiller qualifié.
Faire face
Le diagnostic d'un problème de santé mentale comme la schizophrénie peut être très accablant. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie, selon la gravité de leurs symptômes et la façon dont elles réagissent aux médicaments, sont capables de travailler et de s'engager dans des interactions sociales. Cependant, la stigmatisation associée à cette condition peut rendre difficile pour les personnes d'accepter un diagnostic et de poursuivre le traitement.
Voici quelques moyens de vous aider à gérer votre maladie:
- Gérer le stress: le stress peut déclencher une psychose et aggraver les symptômes de la schizophrénie, il est donc extrêmement important de le garder sous contrôle. Ne prenez pas plus que ce que vous pouvez gérer. De plus, pratiquez la pleine conscience ou la méditation pour rester calme et garder le stress à distance
- Dormir suffisamment: lorsque vous prenez des médicaments, vous avez probablement besoin de plus de sommeil que les huit heures standard. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont des problèmes de sommeil, mais des changements de mode de vie tels que faire de l'exercice régulièrement et éviter la caféine peuvent aider.
- Éviter l'alcool et les drogues: la consommation de substances affecte les bienfaits des médicaments et aggrave les symptômes.
- Maintenir des liens: la participation d'amis et de membres de la famille à votre plan de traitement peut grandement contribuer à la guérison. Les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent des moments difficiles dans des situations sociales, alors entourez-vous de personnes qui comprennent ce que vous vivez.
Il existe de nombreuses ressources disponibles pour aider les personnes atteintes de schizophrénie, notamment:
- L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI)
- Schizophrénie et troubles apparentés Alliance of America (SARDAA)
- Groupes de soutien locaux
Soutenir un être cher
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir besoin de beaucoup d'aide de leurs proches. La famille ou les amis peuvent avoir besoin de rappeler à leur proche de prendre ses médicaments, de se rendre à des rendez-vous médicaux prévus et de prendre soin de sa santé.
Conseils pour les soignants d'une personne atteinte de schizophrénie:
- Répondez calmement: les hallucinations et les délires semblent réels à votre proche, alors expliquez calmement que vous voyez les choses différemment et soyez respectueux sans tolérer un comportement dangereux ou inapproprié.
- Faites attention aux déclencheurs: vous pouvez aider un membre de votre famille ou un ami à comprendre et essayer d'éviter les situations qui déclenchent leurs symptômes ou provoquent une rechute ou perturbent les activités normales.
- Assurez-vous que les médicaments sont pris tels que prescrits: de nombreuses personnes se demandent si elles ont encore besoin du médicament lorsqu'elles se sentent mieux ou si elles n'aiment pas les effets secondaires. Encouragez votre proche à prendre ses médicaments régulièrement pour éviter que les symptômes ne réapparaissent ou ne s'aggravent.
- Comprendre le manque de conscience: le membre de votre famille ou votre ami peut être incapable de voir qu'il souffre de schizophrénie. Montrez votre soutien en les aidant à être en sécurité, à suivre un traitement et à prendre les médicaments prescrits.
- Aide à éviter les drogues ou l'alcool: ces substances sont connues pour aggraver les symptômes de la schizophrénie et déclencher la psychose. Si votre proche développe un trouble lié à l'usage de substances, il est essentiel d'obtenir de l'aide.
Il n'y a pas de remède contre la schizophrénie et c'est une maladie chronique. Les gardiens doivent se souvenir de prendre soin de leur santé ainsi que de celle de leurs proches et demander du soutien au besoin.
N'hésitez pas à contacter les organisations et les installations qui peuvent vous aider:
- Groupe de soutien familial NAMI
- Réseau d'action des soignants
- Alliance des aidants naturels
