La prednisone est un médicament souvent utilisé pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), ainsi qu’une foule d’autres maladies et affections. Il peut être très efficace pour maîtriser les symptômes aigus des MII, mais la liste des effets secondaires potentiels que ce médicament peut provoquer est longue.
La plupart des effets secondaires de la prednisone disparaîtront au fur et à mesure que la dose diminuera, puis le médicament sera complètement arrêté. Connaître le potentiel d'effets secondaires permet de les minimiser et de les gérer lorsqu'ils surviennent.
Si votre médecin vous a prescrit de la prednisone, c'est parce que les bienfaits du médicament l'emportent sur les risques d'effets secondaires. Vous trouverez ci-dessous une discussion sur les effets secondaires potentiels de la prednisone, lorsqu'ils surviennent, qui sont temporaires et qui pourraient être permanents.
Illustration par Brianna Gilmartin, Verywell
Pourquoi la prednisone est-elle utilisée?
La prednisone est utilisée pour traiter les maladies respiratoires telles que les infections des voies respiratoires supérieures, l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), l'emphysème et la fibrose pulmonaire.
Il est également utilisé pour traiter les maladies inflammatoires de l'intestin, les maladies rhumatoïdes et les affections neurologiques telles que la myasthénie grave, la dystrophie musculaire et certaines maladies du rein telles que la glomérulosclérose.
Dans certains cas, comme pour une inflammation aiguë comme une infection des voies respiratoires supérieures, l'évolution de la prednisone peut être courte; il n'est utilisé que pendant quelques jours ou quelques semaines. Cependant, les personnes atteintes de MII ou d'autres maladies inflammatoires peuvent constater que leur médecin leur a prescrit de la prednisone pendant des mois, voire des années.
Le but du traitement des MII est généralement de sevrer un patient des stéroïdes, mais cela peut parfois être difficile. Certaines personnes peuvent réduire leur dose de médicament jusqu'à un certain point, mais les symptômes réapparaissent et ils doivent le faire remonter à nouveau.
Le but du traitement des MICI est toujours d'induire une rémission avec un médicament d'entretien qui a moins d'effets secondaires et d'arrêter la prednisone.
Types d'effets secondaires de la prednisone
Certains des effets indésirables de la prednisone peuvent être très dérangeants, en particulier les effets physiques tels que le «mooning» du visage (le visage prend une forme gonflée en forme de lune), l'acné et l'augmentation de la croissance des cheveux (hirsutisme). Augmentation de l'appétit, de l'humeur les oscillations et les difficultés à dormir peuvent être causées par la prednisone et peuvent nuire à la qualité de vie.
Chaque fois que les médecins commencent à prendre des stéroïdes, les effets indésirables à court et à long terme de la prednisone sont discutés, en particulier en raison de la gravité de ces effets.
Dosage et effets secondaires
Une fois que la prednisone est arrêtée, les effets secondaires disparaissent. Le temps qu'il faudra pour réduire la dose et finalement la réduire à rien dépend de la durée pendant laquelle la prednisone a été utilisée et de la posologie. Plus la prednisone a été prise longtemps et plus la dose est élevée, plus il faudra de temps pour diminuer et l'arrêter.
Le corps lui-même produit une substance équivalente à environ 5 milligrammes (mg) de prednisone. Un traitement de courte durée de 10 mg de prednisone par jour peut ne pas provoquer d'effets secondaires. Cependant, une dose de 10 à 20 mg par jour pendant un mois ou plus - ou une dose de plus de 20 mg par jour pendant n'importe quelle durée - pourrait entraîner des effets indésirables.
Effets secondaires permanents
Comme la dose de prednisone est diminuée en dessous de 10 mg par jour et finalement arrêtée, les effets secondaires temporaires diminueront et s'inverseront.
Il convient de noter, cependant, que certains effets indésirables potentiels de la prednisone sont permanents et que l'arrêt du médicament ne les inversera pas. Cela comprend le glaucome, les cataractes, l'ostéoporose (faiblesse osseuse) et l'ostéonécrose (mort osseuse).
Un mot de Verywell
Personne ne veut être mis sur la prednisone, mais il est indéniable que, pour de nombreuses personnes, cela donne des résultats et calme l'inflammation rapidement. Les personnes atteintes de MII qui s'inquiètent des effets secondaires devraient en discuter avec un médecin.
Il peut y avoir des moyens d'éviter certains effets secondaires, par exemple en prenant des doses plus tôt dans la journée pour atténuer l'effet sur le sommeil. Il est également important de discuter de la durée pendant laquelle la prednisone sera nécessaire et du plan pour arrêter complètement la prednisone. .
Connaître les réponses à ces questions peut aider à passer à travers un cours de prednisone sans tant de difficultés avec les effets secondaires.
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