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Points clés à retenir
- En raison de la pandémie, les professionnels de la santé mentale aux États-Unis constatent un afflux de clients et de patients.
- De nombreux thérapeutes se sont adaptés à la télésanté et espèrent continuer à l'utiliser après un retour à la normale.
- Si vous avez du mal à trouver un thérapeute, renseignez-vous sur les références potentielles.
Pendant la pandémie, beaucoup ont été encouragés à gérer la santé mentale grâce à la thérapie, ce qui a entraîné une augmentation de la demande de prestataires.
En novembre 2020, l'American Psychological Association a constaté que les professionnels de la santé mentale avaient signalé une augmentation de près de 30% du nombre de patients depuis le début de la pandémie. Dans le même temps, ces professionnels ont déclaré avoir vu 74% de patients en plus pour les troubles anxieux et 60% de plus pour les troubles dépressifs.
Alors que de plus en plus de gens reçoivent l'aide dont ils ont besoin, l'afflux a surréservé de nombreux professionnels de la santé mentale, les forçant à diriger les clients vers de longues files d'attente ou à s'abstenir d'accepter de nouveaux clients.
«L'année 2020 a vu une augmentation de 30% des heures travaillées», a déclaré à Verywell Geoff Michaelson, PhD, un psychologue basé en Virginie spécialisé dans la thérapie sexuelle. L'augmentation, bien que considérable, a été gérable pour lui. Mais pour certains de ses collègues, cela n'a pas été le cas. «Je fais référence, mais je vois clairement de plus en plus de collègues qui n'acceptent pas de nouveaux patients», dit-il. "Je m'attends à ce que la poussée continue et augmente."
Si Michaelson a raison, l'adaptation de la profession peut prendre un certain temps, ce qui rend plus difficile la recherche d'un fournisseur lorsque vous avez des difficultés. «Nous avons besoin de plus de professionnels de la santé mentale bien formés», explique Monica Carsky, PhD, psychologue clinicienne et professeur basée dans le New Jersey, à Verywell. "Mais la formation est coûteuse en raison du temps nécessaire au corps professoral pour former les psychothérapeutes."
Augmentation de la demande
À peine un mois après le début de la pandémie, les messages envoyés aux lignes d'assistance téléphonique du gouvernement fédéral en matière de santé mentale ont augmenté d'environ 1 000%. Bien que le temps ait passé et que les gens se soient installés dans la réalité d'une pandémie, cette poussée se reflète toujours dans les bureaux des psychologues - ou dans les appels de Zoom.
En plus de l'afflux, de nombreuses industries publiques employant des professionnels de la santé mentale ont subi des pertes et des compressions au cours de la dernière année. Cela signifie que les psychologues des écoles, des entreprises de soins de santé et des hôpitaux se sont retrouvés sans emploi, contribuant involontairement à la pénurie.
«Il y a une différence entre la pratique privée et ceux qui sont dans ce cadre public», explique Karissa King, LMFT, une thérapeute basée en Californie, à Verywell. «Un avantage dans la pratique privée est que nous pouvons nous décider à nous-mêmes, ce qui est un avantage pour nous en tant que cliniciens, car nous pouvons mettre en place nos propres limites. Pourtant, elle fait face à un afflux depuis le début de la pandémie. «Nous avons réussi à nous débrouiller, mais bien sûr, cela crée une longue liste d'attente», ajoute-t-elle.
Ce que cela signifie pour vous
Ne vous découragez pas dans votre recherche d'un fournisseur de soins de santé mentale. Les experts vous conseillent de regarder qui est disponible dans le cadre de votre assurance et d'appeler la première personne dont les compétences vous conviennent le mieux. S'ils ne peuvent pas accepter de nouveaux clients, renseignez-vous sur les stagiaires et / ou les références.
La spécialisation et l'assurance limitent davantage l'accès
Même si ceux qui ont déjà trouvé de l'aide dans les écoles et les hôpitaux se tournent vers un professionnel en pratique privée, cela ne signifie pas qu'ils n'auront pas de difficulté à trouver quelqu'un qui soigne leur trouble. Les hausses signalées des troubles anxieux et dépressifs, des traumatismes et des troubles liés au stress, ainsi que des troubles liés aux substances et addictifs, pourraient maintenir la tension entre l'offre et la demande encore plus tendue pour certains thérapeutes.
«Beaucoup de gens sont en deuil et traumatisés après avoir perdu des êtres chers, des amis et de chers collègues», dit Michaelson. "La dépendance a augmenté. Ajoutez cela à une société divisée et à ce qui était autrefois des préoccupations quotidiennes - santé, argent, nourriture, logement, climat, vieillesse, accidents et décès de toutes causes. La résilience des deux côtés du canapé est très importante. forcé. Oui, nous avons besoin de plus de cliniciens. "
Le resserrement de l'accès aux cliniciens, en particulier à ceux qui ont certaines spécialisations, peut être encore exacerbé par les polices d'assurance, ajoute Carsky, rendant la thérapie inaccessible pour certains. «Ce n'est peut-être pas vrai pour tous, mais les compagnies d'assurance remboursent souvent si mal la psychothérapie que les thérapeutes ne sont pas motivés à faire partie des jurys d'assurance, ou à les quitter dès qu'ils le peuvent», dit-elle. "Cela signifie que les patients qui n'ont pas de couverture hors réseau ne peuvent pas suivre de thérapie tant qu'un thérapeute du réseau n'a pas le temps."
Comment les professionnels de la santé mentale font-ils face?
Au milieu des changements technologiques et de la demande accrue pour leurs services, les thérapeutes trouvent des moyens de faire face à ces nouveaux défis.
Changements technologiques
«Revenir à un travail non éloigné fera peur aux gens, même après la vaccination», dit Michaelson. Le domaine pourrait s'adapter à long terme à l'introduction de la télésanté.
C'est le cas pour King. Elle travaille avec son mari pour former une équipe thérapeute-coach de vie. Environ la moitié de leurs clients étaient déjà en ligne avant la pandémie. Ainsi, lorsque la pandémie est survenue, cette moitié est passée à 100%. «Nous avons payé un loyer pendant quelques mois même si nous n'avons pas du tout utilisé le bureau», dit King. "Et nous avons dit, vous savez quoi? Ce truc en ligne fonctionne vraiment bien. Nos clients préfèrent ça, et pas seulement à cause de la pandémie. Ce sont des gens qui travaillent qui reçoivent des conseils pendant leur pause déjeuner, donc ça marche."
Avec tous les changements, seul un client sur 100 que les Kings ont vu l'année dernière a déclaré ne pas aimer les sessions en ligne. «Nous sommes en permanence, dans un avenir prévisible, en train de passer à ce modèle», déclare King. "Cela fonctionne pour à peu près tout le monde."
De même, Carla Marie Manly, PhD, psychologue clinicienne basée en Californie, offrait des séances de télésanté avant la pandémie, en particulier pour les clients qui voyagent. Lorsque le mois de mars est arrivé, bon nombre de ses collègues «étaient très bouleversés et ne se sentaient pas synchronisés avec les clients». Manly ressentait cela aussi, jusqu'à ce qu'elle se rende compte qu'il y avait quelque chose à gagner des sessions virtuelles.
Ce qu'elle a manqué des séances en personne - langage corporel, servir le thé à ses clients - elle a pu le gagner dans des séances virtuelles. À savoir, elle a pu voir le visage complet et démasqué du client, ainsi que sa vie à la maison. "Y a-t-il des enfants qui crient en arrière-plan? À quoi ressemble leur vie à la maison? Y a-t-il un chat qui saute sur leur tête? Comment gèrent-ils le stress dans leur vie?" Dit Manly. "On ne voit jamais ça dans un bureau." Pendant la pandémie, elle a parlé aux clients depuis leur voiture, leurs placards et leurs salles de bain.
L’explosion de la télésanté pendant la pandémie semble se poursuivre, avec des résultats mitigés jusqu’à présent. Toujours ajoute Manly, beaucoup s'ajusteront. «À long terme, nous verrons davantage un changement de confort avec la thérapie basée sur la technologie», dit-elle. "De nombreux psychothérapeutes ont abandonné leurs bureaux et ont dit:" Cela fonctionne très bien "."
"Je dois être minoritaire, mais j'ai vu la pandémie comme une énorme opportunité d'apprendre à être plus flexible, plus généreux, plus solidaire et plus ancré", ajoute Manly. "Donc pour moi, ça a été un excellent test."
Jongler avec leur propre santé mentale
En s'adaptant à la technologie, Manly elle-même se sentait «un peu déconcertée». Dans sa vie personnelle, elle s'assure de faire ses promenades quotidiennes et ses exercices de respiration. Elle apprécie également la compagnie de son chien. Mais en dehors de ces soins personnels plus individuels, le fait de pouvoir fournir des ressources thérapeutiques et de santé mentale à plus grande échelle a contribué à atténuer le sentiment d'impuissance.
«Nous avions l'impression que nos mains étaient liées. Je veux aller à mon bureau. Je veux voir mes gens. Je veux faire ce que je fais normalement, mais je ne peux pas», dit-elle. Et puis un jour au début, elle "a eu cette révélation: allez faire Facebook Lives."
Tous les mercredis jusqu'à la fin du mois de décembre, elle diffusait en direct sur Facebook. Les gens pouvaient compter sur elle pour parler gratuitement de multiples problèmes en tant que thérapeute. Elle fait des allocutions via Zoom, des exercices de travail d'équipe pour les employés d'entreprises locales et dirige un groupe de soutien aux femmes en plus de Facebook Lives. «J'essaie d'aider d'une manière qui me fait me sentir moins responsable de ne pas prendre en charge toutes les personnes qui essaient de se retrouver dans ma file d'attente», dit-elle.
Les techniques de soins personnels de Michaelson reflètent également ce besoin d'aider les autres. Il a le soutien de sa famille, dit-il, et veille à se reposer, à avoir une alimentation équilibrée, à faire de l'exercice et à utiliser des techniques apaisantes comme la méditation, la pleine conscience et l'auto-hypnose. Mais il essaie également de gérer ses pensées. "Comment devrions-nous penser? Nous demander quelle est la chose la plus efficace à faire dans la situation", dit-il. "Acceptez ce que nous ne pouvons pas changer. Faites tout ce que vous pouvez pour changer le reste. Soyez l'espoir dont les gens ont besoin et joignez-vous aux autres."
Comment trouver un thérapeute
Si vous avez du mal à trouver un thérapeute en ce moment, les experts disent que demander des références peut être utile. Appelez votre premier choix, et s'ils ne sont pas disponibles, demandez-leur s'ils peuvent vous référer à un stagiaire ou à un collègue ayant des compétences similaires.
Dans le cadre de leur pratique, les Kings supervisent une équipe de stagiaires et leur réfèrent de plus en plus de clients. «Nous ne disons pas simplement:" Désolé, nous sommes pleins! Revenez à votre liste d'assurance "», dit King. «Au lieu de cela, nous disons:« Nous sommes réservés pour le moment, voulez-vous attendre aussi longtemps? »» Sinon, au moins un stagiaire a tendance à avoir des ouvertures dans la même semaine. "Donc, nous donnons de l'espoir aux gens de cette façon", ajoute King.
Et les stagiaires ne sont pas moins que le thérapeute que vous espérez; ils sont au niveau de la maîtrise à l'école, sont étroitement supervisés et reçoivent constamment des commentaires, dit King.
«Mon équipe de stagiaires et moi nous rencontrons pour la supervision chaque semaine», dit King. «Nous faisons des présentations de cas, donc je connais vraiment leur charge de travail. Je leur donne des recommandations et je travaille avec eux sur des plans de traitement.
Pourtant, si le thérapeute que vous espérez ne peut pas accepter plus de clients et n'a pas de stagiaires, il ne vous incombe pas seulement d'en chercher un autre, ajoute Manly. Lorsqu'elle est en surréservation et qu'un client demande à la voir, elle sait qu'il est beaucoup plus difficile de trouver un thérapeute lorsque vous avez des problèmes de santé mentale. Alors, elle fait des renvois. «Je fais de mon mieux pour être claire: je ne peux pas vous aider personnellement, mais si vous me donnez votre assurance, votre nom et votre code postal, je peux en toute confidentialité vous aider à trouver un thérapeute dans votre région», dit-elle.