EnteroLab, un laboratoire de Dallas, teste la sensibilité au gluten non cœliaque en recherchant des anticorps anti-gluten dans vos selles. Bien que les tests proposés par EnteroLab n'aient pas été validés par des laboratoires externes ou par des recherches évaluées par des pairs, de nombreuses personnes qui ont utilisé les tests (y compris les médecins et les patients) pensent qu'il identifie avec précision la sensibilité au gluten.
TEK IMAGE / Photothèque scientifique / Getty ImagesEnteroLab propose ses services directement aux consommateurs. Ceux qui n'ont pas réussi à persuader leurs médecins de commander des tests de la maladie cœliaque (ou qui ont obtenu des résultats négatifs à leurs tests) apprécient le fait qu'ils n'ont pas besoin de passer par leur médecin pour commander les tests EnteroLab; ils peuvent commander eux-mêmes les tests.
Cependant, comme les tests d'EnteroLab n'ont pas été vérifiés de manière indépendante, il n'est pas clair si les tests offrent des informations sur lesquelles vous pouvez vraiment avoir confiance sur les réactions de votre corps au gluten protéique (et aux autres protéines allergènes présentes dans les aliments).
Comment fonctionnent les tests
Les tests de sensibilité au gluten proposés par EnteroLab recherchent des anticorps anti-gluten dans les selles (anticorps fécal antigliadin-IgA) et des anticorps dirigés contre l'enzyme transglutaminase tissulaire produite par le corps lorsque le gluten est ingéré (anticorps fécal anti-tissulaire transglutaminase-IgA). Les tests sont brevetés par EnteroLab et utilisés uniquement dans les installations d'EnteroLab au Texas.
Le gastro-entérologue Dr Kenneth Fine, directeur médical du laboratoire, et un ancien médecin traitant du centre médical de l'Université Baylor ont développé les tests pour servir de moyen plus sensible de détecter les dommages causés par le gluten avant qu'il ne se généralise dans le corps. Sa théorie est que les anticorps se présenteront dans les intestins et se répandront dans les selles bien avant d'apparaître dans votre circulation sanguine.
Selon le Dr Fine, le test de selles détectera la sensibilité au gluten avant qu'il ne progresse au point de détruire votre muqueuse intestinale. "Parce que les anticorps produits en raison de la sensibilité au gluten sont principalement sécrétés dans l'intestin plutôt que dans le sang, l'analyse des selles donne lieu à beaucoup plus de tests positifs que de tests sanguins. Ce n'est que lorsque la réaction immunitaire est présente depuis de longues périodes et / ou le processus est bien avancé pour que les anticorps soient produits en quantités suffisantes pour s'infiltrer dans le sang », dit-il sur son site Internet.
EnteroLab offre également un autre avantage par rapport au test sanguin cœliaque: vous n'avez pas besoin de manger du gluten pour que le test soit précis. Selon le Dr Fine, même de petites quantités de gluten dans votre alimentation peuvent conduire à un résultat positif si vous êtes sensible au gluten.
Tests offerts
EnteroLab propose quatre tests différents conçus pour détecter la sensibilité au gluten et les réactions au gluten dans le corps:
- Test de sensibilité au gluten: il recherche les anticorps IgA antigliadine fécaux, qui, selon le Dr Fine, représentent une réaction du système immunitaire au gluten dans l'alimentation.
- Test des selles de la transglutaminase tissulaire: il recherche les anticorps IgA anti-tissulaire transglutaminase IgA, qui, selon le Dr Fine, indiquent une réaction du système immunitaire à l'enzyme transglutaminase tissulaire produite par le corps lorsque le gluten est ingéré, conduisant à une réaction auto-immune qui peut détruire la muqueuse intestinale ou d'autres tissus du corps.
- Microscopie quantitative des graisses fécales: Ce test mesure la quantité de graisse présente dans les selles; selon le Dr Fine, de grandes quantités de graisse dans les selles indiquent des problèmes de digestion des graisses et d'autres nutriments, c'est-à-dire des intestins endommagés.
- Test génétique pour les gènes liés à la maladie cœliaque et à la sensibilité au gluten: Ce test recherche la présence d'un ou plusieurs des gènes qui ont été liés à la maladie cœliaque, à la sensibilité au gluten et à d'autres maladies auto-immunes.
EnteroLab propose également des tests de selles pour rechercher la sensibilité à l'avoine, au soja, à la caséine, aux œufs de poule et à la levure, ainsi qu'un test de selles pour détecter la colite chronique ou aiguë.
Couverture d'assurance pour les tests
Les clients paient à l'avance les tests qu'ils ont choisis. Un panel complet de selles de sensibilité au gluten coûte 279 $, un test génétique (qui implique un prélèvement de joue, pas un échantillon de selles) coûte 149 $, et un seul test de selles pour la sensibilité au gluten coûte 99 $. Différents panels de tests sont disponibles pour tester d'autres sensibilités alimentaires.
Pour commander les tests, vous visitez le site Web EnteroLab et payez les tests que vous avez choisis. EnteroLab envoie ensuite un kit de collecte de selles que vous devez remplir et retourner au laboratoire. L'analyse prend généralement quelques semaines.
Étant donné qu'EnteroLab propose ses services directement au consommateur, la plupart des compagnies d'assurance ne rembourseront pas les tests. De plus, étant donné que les méthodes de test du Dr Fine n'ont pas été acceptées par la plupart des chercheurs sur la maladie cœliaque (et qu'il n'a pas encore publié les résultats de ses recherches dans une revue médicale grand public), la plupart des médecins écartent les tests de selles EnteroLab comme un moyen de diagnostiquer une maladie non cœliaque sensibilité au gluten.
Les tests EnteroLab ne permettent pas non plus de diagnostiquer la maladie cœliaque; pour cela, vous avez généralement besoin de tests sanguins coeliaques positifs et d'une endoscopie montrant des lésions intestinales.
Précision
Il est vrai que de nombreuses personnes reçoivent des résultats positifs de leur test EnteroLab, indiquant une sensibilité au gluten. Cependant, ces personnes n'auraient pas sollicité le test si elles ne soupçonnaient pas déjà qu'elles avaient un problème avec le gluten, donc un taux élevé de résultats positifs serait attendu. Et de nombreuses personnes déclarent également avoir reçu des résultats négatifs.
Peu de médecins acceptent les résultats positifs du test EnteroLab comme preuve de quoi que ce soit, et aucun médecin à ma connaissance n'acceptera le test EnteroLab pour diagnostiquer la maladie cœliaque (pour être juste, le Dr Fine ne prétend pas diagnostiquer la maladie cœliaque - juste une sensibilité au gluten).
Cependant, vous n'avez pas besoin de l'autorisation d'un médecin pour manger sans gluten. De nombreuses personnes se tournent vers les tests EnteroLab après avoir été ignorées par les médecins sur leurs symptômes ou après avoir reçu des résultats négatifs au test de la maladie cœliaque, mais continuent de présenter des symptômes en consommant du gluten.
Bien qu'il n'y ait pas encore de recherche publiée prouvant la validité des tests EnteroLab, cela peut encourager certaines personnes à devenir sans gluten. Pour le moment, demander à quelqu'un d'essayer le régime sans gluten et voir s'il contribue à améliorer les symptômes est la seule façon dont les médecins doivent diagnostiquer la sensibilité au gluten non cœliaque.
