L'histoire du VIH est remplie de triomphes et d'échecs alors que le monde est confronté à ce qui allait devenir la plus grande épidémie mondiale des temps modernes. Ce qui a commencé par une poignée d'infections est devenu une pandémie qui touche aujourd'hui plus de 36 millions de personnes dans le monde.
Bruce Ayres / La Banque d'images / Getty ImagesLa chronologie du VIH a commencé au début de 1981 lorsque le New York Times a signalé une épidémie d'une forme rare de cancer chez les hommes gais à New York et en Californie. Ce «cancer gay», identifié plus tard sous le nom de sarcome de Kaposi, est une maladie qui est devenue le visage même de la maladie dans les années 1980 et 1990.
La même année, les salles d'urgence de New York ont commencé à voir une éruption cutanée de jeunes hommes par ailleurs en bonne santé présentant de la fièvre, des symptômes pseudo-grippaux et un type rare de pneumonie appeléPneumocystis. Personne n'aurait pu imaginer que ces cas inhabituels et isolés annonceraient une épidémie mondiale, tuant des millions de personnes en quelques années.
1981
1981 a vu l'émergence du sarcome de Kaposi et de la pneumonie à pneumocystis chez les hommes gais à New York et en Californie. Lorsque les Centers for Disease Control ont signalé la nouvelle épidémie, ils l'ont baptisée GRID (ou déficit immunitaire lié aux homosexuels), stigmatisant la communauté gay en tant que porteuse de la maladie mortelle. Cependant, des cas ont rapidement commencé à apparaître parmi les hétérosexuels, les toxicomanes et les hémophiles, prouvant que le syndrome ne connaissait pas de frontières.
1983
Des chercheurs de l'Institut Pasteur en France ont isolé un rétrovirus qui, selon eux, est lié à l'épidémie de VIH. À ce moment-là, 35 pays à travers le monde avaient confirmé des cas de maladie qui, jusque-là, n'avaient semblé affecter la controverse américaine que peu de temps après, lorsque le gouvernement américain a annoncé qu'un de leurs scientifiques, le Dr Robert Gallo, avait isolé un rétrovirus appelé HTLV-III, qui, selon eux, était responsable du SIDA.
Deux ans plus tard, il est enfin confirmé que HTLV-III et les rétrovirus Pasteur sont les mêmes, conduisant un comité international à renommer le virus VIH (virus de l'immunodéficience humaine).
1984
Un agent de bord canadien, surnommé «Patient zéro», décède des complications liées au sida. En raison de son lien sexuel avec plusieurs des premières victimes du VIH, il est signalé à tort qu'il est responsable de l'introduction du virus en Amérique du Nord. À cette époque, il y avait 8000 cas confirmés aux États-Unis, entraînant un nombre alarmant de 3500 décès.
1985
La controverse entourant le VIH se poursuit lorsque le laboratoire de Gallo brevète un kit de test du VIH qui sera ensuite approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. L'Institut Pasteur poursuit et obtient par la suite des droits sur la moitié des redevances du nouveau test. La même année, le VIH entre dans la conscience publique avec la mort de Rock Hudson et la nouvelle que Ryan White, 14 ans, est exclu de son école primaire dans l'Indiana pour séropositivité.
1987
Le premier médicament anti-VIH, connu sous le nom de Retrovir (AZT), est approuvé par la FDA. Après six ans d'ignorance de la maladie et de refus de reconnaître la crise, le président Ronald Reagan utilise finalement le mot «SIDA» dans un discours public. À ce stade, il y aurait entre 100 000 et 150 000 cas de VIH dans le monde.
1990
Après des années à mener la lutte contre la stigmatisation du VIH aux États-Unis, Ryan White meurt à l'âge de 19 ans. Cette année-là, la Ryan White Care Act est promulguée par le Congrès pour fournir des fonds parrainés par le gouvernement pour la prise en charge des personnes vivant avec le VIH. À ce stade, le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde est désormais passé à près d'un million.
1992
La FDA approuve le premier médicament à être utilisé en combinaison avec l'AZT connu sous le nom de Hivid, marquant la première incursion de la communauté médicale dans la thérapie combinée. Elle est suivie peu après par Epivir (lamivudine) qui est encore couramment utilisée aujourd'hui.
1993
Une étude britannique connue sous le nom de Concorde Trials conclut que la monothérapie par AZT ne fait rien pour retarder la progression vers le VIH. À la suite de ce rapport, un nouveau mouvement émerge pour nier que le VIH existe ou qu'un virus de quelque sorte que ce soit est même lié à la maladie.
1996
Le traitement fait un autre pas en avant majeur avec l'introduction de médicaments puissants contre le VIH appelés inhibiteurs de protéase. Lorsqu'ils sont utilisés en trithérapie, les médicaments se révèlent efficaces non seulement pour supprimer le virus, mais aussi pour permettre aux gens de restaurer le système immunitaire à des niveaux proches de la normale. Le protocole est immédiatement appelé thérapie antirétrovirale hautement active, ou HAART.
1997
L'étude 076 du AIDS Clinical Trials Group a rapporté que l'utilisation de l'AZT pendant la grossesse et au moment de l'accouchement réduisait la transmission du VIH de la mère à l'enfant à seulement 3%. La même année, moins de 12 mois après l'introduction du HAART, le taux de mortalité par VIH aux États-Unis chute de 35%.
1998
Les premiers essais sur l'homme aux États-Unis commencent à tester le vaccin VAXGEN contre le VIH. (C'était le premier de nombreux essais de ce type pour lesquels nous n'avons pas encore trouvé de candidat viable.)
2000
Le mouvement négationniste du sida retient l'attention internationale lorsque le président sud-africain Thabo Mbeki déclare à la Conférence internationale sur le sida qu '«un virus ne peut pas provoquer de syndrome». À cette époque, près de 20 millions de personnes sont mortes du sida dans le monde, dont près de 17 millions en Afrique subsaharienne.
2004
Alors que la communauté médicale est confrontée à une vague croissante de résistance aux médicaments chez les personnes sous HAART, un nouveau médicament appelé ténofovir est libéré, qui semble capable de surmonter même les cas de résistance profonde et multi-médicamenteuse. Peu de temps avant que Thabo Mbeki ne soit expulsé de la présidence en Afrique du Sud, les premiers médicaments génériques anti-VIH sont approuvés dans le pays, ouvrant la porte au plus grand déploiement de traitement médicamenteux de l'histoire.
2009
Des scientifiques de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill annoncent qu'ils ont décodé la structure d'un génome du VIH entier, permettant aux scientifiques de développer de nouveaux outils de diagnostic et un traitement ciblé du VIH. C'est en grande partie cet effort qui a conduit au développement d'inhibiteurs d'intégrase qui sont maintenant utilisés pour le traitement de première intention aux États-Unis.
2010
L'étude iPrEX est le premier de nombreux essais qui montrent que le médicament anti-VIH Truvada pourrait être utilisé par les personnes séronégatives pour prévenir l'infection. La stratégie, connue sous le nom de prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), est aujourd'hui couramment prescrite pour protéger les personnes à haut risque d'infection.
2013
Une étude menée par la North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) rapporte qu'un jeune de 20 ans qui a commencé un traitement anti-VIH peut s'attendre à bien vivre jusqu'au début de la soixantaine. ces confirmations décrivant l'impact de la thérapie antirétrovirale sur l'espérance de vie.
2014
L'Organisation mondiale de la santé et le Programme des Nations Unies sur le VIH / SIDA (ONUSIDA) annoncent un plan ambitieux pour mettre fin à la pandémie de VIH d'ici 2030 en diagnostiquant 90% des personnes vivant avec le VIH dans le monde, en plaçant 90% sous traitement anti-VIH et en obtenant un virus indétectable. charge dans 90% de ceux-ci. Surnommé la stratégie 90-90-90, le programme est confronté à des contributions de plus en plus réduites des pays donateurs et à des taux sans cesse croissants de résistance aux médicaments et d'échecs de traitement dans le monde.
2015
L'Indiana connaît la plus grande épidémie de VIH depuis les années 1990 en raison de l'épidémie généralisée d'opioïdes et de la résistance du gouverneur de l'époque, Mike Pence, pour permettre un programme d'échange de seringues dans son état pour des «raisons morales». En conséquence, plus de 200 cas sont signalés en quelques semaines dans et autour de la ville d'Austin, Indiana (population 4 295).
2016
À la suite de la publication de l'étude sur le calendrier stratégique du traitement antirétroviral (START) à la fin de 2015, l'Organisation mondiale de la santé et le Département américain de la santé et des services sociaux, entre autres, recommandent que le traitement anti-VIH soit commencé au moment du diagnostic. Au lieu de retarder le traitement, il a été prouvé que la nouvelle stratégie réduisait le risque de maladie grave de 53%.
2017
Maintenant dans sa 36e année, l'épidémie continue de faire un million de morts chaque année et ajoute 1,8 million de nouvelles infections au décompte en 2017. On estime aujourd'hui à 36,7 millions le nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde, dont 20,9 millions sont sous traitement antirétroviral. Au total, plus de 76 millions de personnes ont été infectées par le VIH depuis le début de la pandémie, dont 35 millions de personnes sont décédées.
2018
La Journée mondiale du sida marque son 30e anniversaire avec le thème «Connaissez votre statut».
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