Causes et traitements de l'oesophagite érosive

L'œsophagite érosive est un type d'œsophagite dans lequel il y a des lésions œsophagiennes. L'œsophagite est une inflammation, une irritation ou un gonflement de la muqueuse de l'œsophage, qui est le tube qui va de la gorge à l'estomac.

Symptômes

Des études indiquent que les symptômes les plus courants de l'œsophagite sont les brûlures d'estomac, les douleurs thoraciques et la dysphagie (inconfort à la déglutition).

D'autres symptômes de l'oesophagite peuvent inclure:

• Difficulté à avaler
• J'ai l'impression que quelque chose est coincé dans ta gorge
• Sensation de brûlure dans l'œsophage
• Saignement, sous forme de sang dans le vomi ou dans les selles (noircissement ou goudronneux des selles)

Causes et facteurs de risque

La muqueuse œsophagienne est sensible, elle est donc vulnérable à l'irritation et au gonflement.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un risque accru de développer une œsophagite:

• Acide gastrique refluxée: le retour récurrent d'acide gastrique dans l'œsophage est la cause la plus fréquente d'œsophagite. Le reflux est principalement observé avec le reflux gastro-œsophagien (RGO), qui survient lorsqu'un muscle à l'extrémité de votre œsophage ne se ferme pas correctement. Les autres déclencheurs de reflux comprennent la grossesse, l'obésité, le tabagisme, l'alcool, les boissons contenant de la caféine et aliments épicés.
• Vomissements excessifs: l'acide contenu dans le vomi peut irriter l'œsophage et des vomissements excessifs peuvent entraîner une inflammation.
• Les pilules se coincent: si une pilule reste coincée dans l'œsophage, cela peut provoquer une brûlure de la muqueuse. Cela se produit généralement lorsque l'eau ou tout autre liquide est insuffisant pour laver la pilule. Cependant, il peut également survenir lorsque l'œsophage est rétréci par des cicatrices ou des rétrécissements, ou si un trouble de la motilité empêche les muscles de l'œsophage de se contracter correctement pour propulser le contenu dans le tractus gastro-intestinal.
• Infections: il s'agit des infections causées par des virus (tels que l'herpès et le cytomégalovirus), des champignons (tels que les infections à Candida) et des bactéries. Les infections se développent plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli par des conditions telles que le VIH / sida.
• Blessures causées par des produits chimiques: si des produits chimiques puissants comme des nettoyants de drains sont ingérés, les blessures à l'œsophage peuvent être très graves et même mortelles.
• Lésion radiologique: la radiothérapie de la poitrine ou du cou dans le cadre du traitement du cancer peut provoquer une œsophagite.

Diagnostic

Votre médecin effectuera un examen physique approfondi, ainsi que vos antécédents médicaux, avant de procéder à un test de diagnostic.

Ces tests comprennent:

• Endoscopie: Cette procédure utilise un endoscope, un tube flexible avec une lumière et une caméra à l'extrémité, pour fournir une vue directe de l'œsophage.
• Rayons X au baryum: Ces rayons X sont pris en conjonction avec une solution de baryum avalée. Ce colorant spécial recouvre la muqueuse de l'œsophage et apparaît en blanc sur une radiographie, pour aider à donner une image claire de l'œsophage.
• Biopsie du tissu enflammé
• Une culture de l'œsophage

Traitements

Le traitement de l'oesophagite dépend de la cause et peut inclure:

• Médicaments antiacides, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les anti-H2, si le RGO en est la cause
• Antibiotiques si une infection est une cause
• Médicaments stéroïdes pour réduire l'inflammation
• Analgésique

Pendant le traitement, votre médecin vous parlera également des mesures de style de vie que vous pouvez prendre pour soulager l'inconfort de l'œsophagite.

• Mangez cinq ou six petits repas pendant la journée au lieu de trois plus gros.

• Mangez des aliments mous, comme des puddings, de la compote de pommes, des soupes et des crèmes.

• Prenez de petites bouchées et mâchez bien avant d'essayer d'avaler.

• Buvez des boissons avec une paille.

• Élevez la tête de votre lit de 8 à 10 pouces ou dormez sur un oreiller en forme de coin pour empêcher le contenu de l'estomac de pénétrer dans l'œsophage pendant le sommeil.

• Aliments épicés

• Aliments et boissons acides, tels que les jus d'agrumes et autres jus, et produits à base de tomates

• Les aliments durs qui peuvent causer des douleurs dans l'œsophage lorsqu'ils sont avalés, comme les noix et les légumes crus

  
  

• le tabac

• De l'alcool

• Les aliments gras

• Caféine

• Chocolat

Pronostic

Que votre œsophagite soit causée par un reflux ou une infection, les deux répondent généralement bien au traitement médical. Cependant, si la cause est un reflux acide, le traitement peut être nécessaire à long terme.

Complications

Vous devez appeler votre médecin si l'un des événements suivants se produit:

• Vos symptômes ne disparaissent pas avec le traitement médical initial. La cicatrisation de l'œsophage peut entraîner une sténose (rétrécissement ou resserrement) de l'œsophage. Ce rétrécissement peut entraîner des difficultés de déglutition persistantes pouvant nécessiter un traitement supplémentaire.
• Vous êtes incapable de manger ou de boire à cause de la douleur. Une déshydratation potentiellement mortelle peut survenir si vous ne pouvez pas boire de liquides.
• Douleur thoracique qui s'aggrave soudainement, essoufflement ou fièvre. Cela pourrait signifier qu'une érosion profonde ou un trou s'est développé dans l'œsophage, et vous devez appeler votre médecin immédiatement. Un trou peut saigner et permettre aux bactéries de votre tube digestif de pénétrer dans votre cavité thoracique et de provoquer une infection grave, qui peut mettre la vie en danger.