La diacéréine peut-elle agir comme un modificateur de la maladie de l'arthrose?

Les chercheurs ont étudié Diacerein pour voir si le médicament peut ralentir la progression de l'arthrose. Les médicaments modificateurs de la maladie sont des options de traitement connues pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres types d'arthrite inflammatoire. Mais les médicaments susceptibles de modifier la progression de l'arthrose, de ralentir les lésions articulaires et de réduire le risque d'invalidité, restent à prouver. Malheureusement, Diacerein n'a pas encore montré que les risques l'emportent sur ses avantages, et les traitements typiques de l'arthrose n'ont pas ralenti la progression de la maladie.

Les traitements habituels ne ralentissent pas la progression de la maladie

Les traitements non médicamenteux traditionnels pour l'arthrose du genou et l'arthrose de la hanche, deux des articulations les plus touchées par l'arthrose, comprennent la perte de poids, l'exercice et l'évitement des activités de mise en charge qui augmentent le stress des articulations.

Les médicaments et suppléments que les médecins utilisent pour traiter l'arthrose comprennent un apport adéquat en vitamine D; des analgésiques tels que le Tylenol; Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que le naproxène et l'ibuprofène; des suppléments tels que le sulfate de glucosamine; et injections articulaires. Les thérapies alternatives font également partie des options de traitement les plus populaires. Hormis la perte de poids, il n'y a aucune preuve concluante que ces schémas thérapeutiques ralentissent ou préviennent l'arthrose.

Études de la diacéréine comme modificateur de la maladie de l'arthrose

Des études ont exploré le potentiel de l'utilisation de la diacéréine pour traiter l'arthrose des genoux et des hanches. La diacéréine est un médicament anti-inflammatoire qui fonctionne différemment des AINS typiques. La diacéréine bloque l'interleukine-1, par opposition à l'inhibition de la voie de la cyclooxygénase (COX) comme le font les AINS.

Dans les études, les patients ont généralement reçu des prescriptions de 50 mg de diacéréine deux fois par jour. En 2006, la Cochrane Collaboration a publié une revue de sept études cliniques impliquant la diacéréine qui ont inclus 2 069 patients. Il a conclu que la diacéréine avait un faible effet sur l'amélioration de la douleur et le ralentissement de la progression de l'arthrose par rapport au traitement standard avec des AINS ou un placebo. L'effet indésirable le plus courant associé à la diacéréine était la diarrhée.

La Collaboration Cochrane a mis à jour sa revue systématique en 2013, ajoutant trois nouveaux essais portant sur 141 participants. La nouvelle recherche a confirmé que la force des preuves pour les résultats d'efficacité de la diacéréine était faible à modérée et que la réduction de la douleur était minime. Dans l'arthrose de la hanche, il y avait un petit avantage pour réduire le rétrécissement de l'espace articulaire, mais il n'était probablement pas cliniquement pertinent. Il existe un risque de 24 pour cent de développer une diarrhée à la suite de l'utilisation de diacéréine.

L'Agence européenne des médicaments impose des restrictions

Le 19 mars 2014, le Groupe de coordination pour la reconnaissance mutuelle et les procédures décentralisées - humaines (CMDh) a approuvé la restriction de la diacéréine dans l'Union européenne. La décision est devenue juridiquement contraignante le 4 septembre 2014. Le groupe a fondé sa décision sur le risque que les patients développent une diarrhée sévère et des problèmes hépatiques en raison du médicament. En bref, le groupe a décidé que les risques de la diacéréine l'emportaient sur ses avantages.

Des recherches supplémentaires sur la diacéréine sont-elles nécessaires?

Le rhumatologue Dr Scott J. Zashin a discuté de la diacéréine comme traitement possible de l'arthrose. «À l'heure actuelle, il n'y a aucune preuve définitive que la diacéréine produit des résultats significatifs en tant que médicament modifiant la maladie pour l'arthrose», a-t-il déclaré à VeryWell. "Une étude plus approfondie est nécessaire pour établir l'innocuité et l'efficacité à court et à long terme de la diacéréine pour l'arthrose."

Le médicament n'est pas disponible aux États-Unis, dans l'Union européenne, au Canada, en Grande-Bretagne ou en Australie.Il peut être disponible dans certains pays, sous réserve de réglementations supplémentaires. La décision de 2014 de l'Union européenne de restreindre le médicament indique que les effets secondaires possibles du médicament sont plus gênants que n'importe lequel de ses avantages potentiels.