Le lithium est un stabilisateur de l'humeur utilisé pour traiter le trouble bipolaire, une condition qui implique des épisodes de dépression, de manie et d'hypomanie. Le lithium est utilisé comme traitement aigu des épisodes d'humeur et comme traitement à long terme pour prévenir d'autres récidives maniaques et dépressives.
Ses effets physiologiques sont nombreux, mais on ne sait toujours pas lesquels d'entre eux sont responsables de ses effets thérapeutiques. Ce que les scientifiques savent, c'est que le lithium atténue les hauts de la manie et les creux de la dépression chez les personnes atteintes de trouble bipolaire en rétablissant l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau.
Les neurotransmetteurs sont des messagers chimiques qui stimulent, transportent et équilibrent les signaux entre les neurones (cellules nerveuses) et les cellules cibles dans tout le corps. Trop ou trop peu d'un neurotransmetteur peut perturber l'équilibre de l'activité cérébrale, ce qui se manifeste par des changements dans la façon dont les gens pensent, se sentent ou se comportent.
Il s'agit d'un traitement de première intention pour le trouble bipolaire qui peut réduire la fréquence des épisodes maniaques et diminuer les symptômes des épisodes maniaques comme une humeur élevée ou irritable, des pensées accélérées, de l'agitation et une diminution du sommeil. Cependant, le lithium a été de moins en moins prescrit ces dernières années. Les raisons en sont ses effets secondaires et la disponibilité d'autres stabilisateurs de l'humeur. et le fardeau de toxicité élevé du lithium.
Le lithium est un élément chimique présent dans la nature. Le lithium est un métal léger et doux qui est utilisé sous diverses formes. Certaines de ces formes, comme le carbonate de lithium, sont utilisées pour fabriquer les médicaments qui traitent le trouble bipolaire.
Ce sont les symptômes les plus courants du trouble bipolaire
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Histoire
L'utilisation du lithium dans les traitements psychiatriques des troubles de l'humeur remonte au XIXe siècle. Il n'était pas largement utilisé, mais ses bienfaits pour les troubles métaboliques et la goutte, qui étaient supposés être lié à la dérégulation de l'humeur et aux troubles de l'humeur récurrents ont été bien documentés dans les articles médicaux.
L'acceptation et l'adoption généralisées du lithium aux États-Unis ont eu lieu dans les années 1970. Cependant, son utilisation en Amérique a diminué progressivement à la fin des années 1980 avec l'introduction des anticonvulsivants et des antipsychotiques atypiques, qui sont des catégories de médicaments utilisés pour traiter d'autres conditions et qui sont également de plus en plus utilisés pour traiter le trouble bipolaire.
Les troubles de l'humeur, également connus sous le nom de troubles affectifs, sont un groupe de troubles mentaux caractérisés par des changements dramatiques ou des humeurs extrêmes.
Diverses études ont montré que le lithium est efficace pour prévenir les épisodes d'humeur, les épisodes maniaques et les épisodes dépressifs. Le lithium est meilleur que les anticonvulsivants pour prévenir les épisodes maniaques. Et il réduit la rechute des symptômes de l'humeur, diminue l'agressivité et peut aussi diminuer l'impulsivité. Le lithium peut également réduire le risque de suicide chez les personnes souffrant de troubles de l'humeur.
Comment fonctionne le lithium?
Le lithium appartient à une classe de médicaments appelés agents de stabilisation de l'humeur, qui sont des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire et d'autres troubles affectifs. Il est difficile de déterminer lequel des nombreux effets du lithium est responsable de ses propriétés de stabilisation de l'humeur, mais on sait que le lithium diminue l'activité irrégulière dans le cerveau en modifiant le métabolisme des neurotransmetteurs, notamment la dopamine et la sérotonine.
Les niveaux de dopamine et de sérotonine peuvent avoir un impact sur l'humeur, l'anxiété et de nombreuses autres fonctions cérébrales. D'autres neurotransmetteurs impliqués dans la physiopathologie du trouble bipolaire sont la noradrénaline et le GABA. et le glutamate.
Les usages
Le lithium est principalement utilisé pour traiter les symptômes du trouble bipolaire - manie, dépression et fluctuations entre les deux états. Il peut être pris sous forme de comprimé, de liquide ou de capsule et doit être pris exactement comme indiqué par un fournisseur de soins de santé.
Le lithium est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Ceux qui prennent du lithium ne devraient pas arrêter de prendre le médicament même s'ils se sentent mieux. L'absence de doses de lithium peut augmenter le risque de rechute des symptômes de l'humeur. Pour que le médicament fonctionne correctement, ceux qui prennent du lithium doivent suivre les instructions de leur médecin sur le moment, la quantité et la fréquence de le prendre.
En plus du trouble bipolaire, le lithium peut être prescrit hors AMM pour une variété de conditions telles que la dépression non bipolaire, les maux de tête vasculaires et la neutropénie. -Les utilisations du label ne sont pas approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis.
Avantages
Le lithium n'est pas prescrit aussi souvent qu'il l'était dans le passé en raison de sa charge de toxicité et de la disponibilité de nouveaux stabilisateurs de l'humeur. Mais la recherche montre qu'il reste un traitement fiable et efficace pour les troubles bipolaires et qu'il pourrait avoir des effets positifs sur le le traitement ou la prévention de certaines autres conditions, notamment:
- Autres troubles de l'humeur
- Prévention du suicide
- Certaines maladies neurodégénératives
Précautions
Ceux qui prennent du lithium peuvent prendre les précautions suivantes pour s'assurer que leur médicament ne perde pas son efficacité et pour minimiser les effets indésirables du médicament:
- Évitez de boire de l'alcool ou de consommer des drogues illicites
- Évitez les régimes pauvres en sodium et la déshydratation
- Évitez les analgésiques en vente libre et sur ordonnance qui contiennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le naproxène
- Évitez la consommation excessive de boissons contenant de la caféine, comme le café et le thé
Lorsque vous discutez de cette option de traitement, informez votre médecin des médicaments sur ordonnance et en vente libre ainsi que des herbes et des suppléments que vous prenez actuellement pour éviter une interaction médicamenteuse indésirable. Utilisez toujours le lithium en suivant exactement les instructions de votre médecin et évitez de prendre trop de médicament.
Effets secondaires et risques
Étant donné que les niveaux thérapeutiques de lithium sont très proches des niveaux de toxicité, les effets secondaires indésirables sont corrélés à la posologie. Par conséquent, un patient sous lithium doit être étroitement surveillé par son fournisseur de soins de santé. Les niveaux sanguins de lithium sont effectués pour déterminer le dosage optimal.
Les effets secondaires courants du lithium comprennent:
- Diarrhée ou indigestion
- Éruption cutanée ressemblant à de l'acné
- Bouche sèche ou salive excessive
- Chute ou amincissement des cheveux
- Tremblements légers
- Gain de poids
Les signes suivants peuvent indiquer une toxicité et un besoin d'assistance médicale d'urgence:
- Fatigue inhabituelle
- Mictions fréquentes (diabète insipide possible)
- Tremblements saccadés ou difficiles à contrôler
- Rythme cardiaque irrégulier
- Étourdissements ou confusion
Un certain nombre d'études ont examiné les moyens de gérer les effets secondaires du lithium. Pour la plupart des gens, ces effets sont bénins. Des effets secondaires plus intenses peuvent être traités en ajustant la posologie ou le calendrier des médicaments, en modifiant la formulation du lithium et en traitant les effets secondaires avec les médicaments appropriés.
Un fournisseur de soins de santé peut demander à une personne qui prend du lithium de fournir un échantillon de sang périodiquement pour s'assurer que le niveau approprié de médicament est dans son corps et pour évaluer les effets secondaires, tels que les changements dans le nombre de cellules sanguines, la fonction thyroïdienne ou rénale.
Qui ne devrait pas prendre de lithium?
Le lithium doit être utilisé avec prudence ou peut ne pas être recommandé pour les patients atteints d'insuffisance rénale, de maladie cardiovasculaire et les enfants de moins de 12 ans.
Son utilisation pendant la grossesse est associée à des incapacités congénitales chez les nourrissons, comme l’anomalie d’Ebstein, une anomalie valvulaire cardiaque. Même si le risque d'anomalie d'Ebstein lors de l'utilisation du lithium au premier trimestre est très faible, une échographie du cœur du bébé est recommandée entre 16 et 20 semaines de grossesse si une personne prend du lithium pendant la grossesse. surveillé de près au début de la grossesse et à l'approche de l'accouchement.
Les femmes enceintes doivent peser les risques et les avantages de la prise de lithium avec leurs fournisseurs de soins de santé. L'allaitement n'est généralement pas recommandé car le lithium est excrété dans le lait maternel.
Un mot de Verywell
Le lithium peut être une option de traitement sûre et efficace pour les personnes atteintes de trouble bipolaire ou d'autres types de troubles de l'humeur. Le respect de la posologie et du calendrier des médicaments établis par votre fournisseur de soins de santé vous assurera de tirer le meilleur parti du lithium et d'éviter les effets indésirables du médicament. Si votre médecin propose le lithium en option, assurez-vous de lui donner une description détaillée de vos antécédents médicaux et d'exprimer toutes vos préoccupations.
