Les excroissances sur la main et le poignet peuvent avoir un large éventail de causes et sont souvent décrites comme des bosses, des nodules, des tumeurs ou des kystes. Ils ne sont généralement pas cancéreux, mais ils pourraient être inconfortables. Et parce qu'ils sont situés dans une zone si visible du corps, ils peuvent être disgracieux et peuvent vous faire sentir gêné.
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La plupart du temps, une tumeur à cet endroit peut être diagnostiquée en fonction de son apparence et de sa texture. Une étude d'imagerie telle qu'une radiographie peut aider à distinguer les différents types de croissance de la main et du poignet les uns des autres. Parfois, une biopsie peut être nécessaire pour identifier le type de croissance tumorale et pour vous aider à élaborer votre plan de traitement.
Que faire à propos de votre tumeur à la main ou au poignet
Il existe plusieurs types de tumeurs qui peuvent apparaître sur votre main ou votre poignet. Habituellement, ces tumeurs ne provoquent aucun symptôme en dehors de leur manifestation visible, bien qu'elles puissent parfois être accompagnées de douleur ou de mouvements limités.
Ils peuvent émerger soudainement, et ils ont tendance à durer longtemps, souvent persistants ou même en croissance à moins qu'ils ne soient traités.
Quand consulter un médecin
Les excroissances les plus courantes sur la main et le poignet ne sont pas des tumeurs. Les nodules, les éruptions cutanées, les verrues et les infections sont très courants et nécessitent souvent un traitement médical.
La plupart des tumeurs de la main et du poignet sont bénignes, ce qui signifie qu'elles ne devraient pas se propager à d'autres parties du corps et qu'elles ne nuisent pas à votre santé. Mais il existe des cancers rares de la main et du poignet, il est donc important de discuter de toute excroissance avec votre médecin, même si vous n'êtes pas préoccupé par les problèmes esthétiques ou l'inconfort.
Si vous avez une excroissance à la main ou au poignet, vous devez informer votre médecin si vous avez des excroissances similaires ailleurs sur votre corps. Votre médecin vous demandera également si vous avez subi un traumatisme dans la région et si vous ressentez une douleur, des picotements ou des difficultés à bouger.
Évaluation diagnostique
Votre médecin examinera votre sensation et votre force motrice pour déterminer si vous avez une atteinte nerveuse. Votre flux sanguin sera évalué en fonction de votre pouls et de la couleur de vos mains et de vos doigts (s'ils sont pâles ou bleuâtres, vous pouvez avoir une circulation sanguine altérée).
Vous devrez peut-être subir un examen d'imagerie. La plupart du temps, une radiographie peut déterminer si votre croissance est remplie de liquide ou si elle est composée d'os, de cartilage ou de tissus mous. Si vous avez besoin d'une imagerie supplémentaire, des scans osseux et des tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent utilisés pour visualiser ces types de tumeurs.
En cas de problème de malignité (croissance cancéreuse), vous devrez peut-être faire une biopsie de votre tumeur. Une biopsie implique un échantillon chirurgical ou une aspiration à l'aiguille si la tumeur est remplie de liquide. L'échantillon est examiné au microscope afin que ses caractéristiques pathologiques puissent être étudiées de près - cet examen peut identifier si la tumeur est bénigne ou maligne et de quel type de tumeur il s'agit.
Kyste ganglionnaire
Un kyste ganglionnaire est le type le plus courant de tumeur de la main et du poignet.On estime qu'entre 10 et 30% des adultes développeront un kyste ganglionnaire à un moment de leur vie, le plus souvent entre 20 et 40 ans. Il affecte les femmes environ trois fois plus souvent que les hommes et il survient rarement chez les enfants. . La plupart du temps, une personne n'a qu'un seul kyste ganglionnaire, mais il n'est pas rare d'en avoir plus d'un.
Généralement, un kyste ganglionnaire est une croissance non douloureuse sur une articulation de la main ou du poignet. En fonction de son emplacement, il peut provoquer des douleurs ou des mouvements limités dans certains cas. Il est généralement rond, sans décoloration et d'une taille d'environ 1 à 3 centimètres. Il peut sembler doux, mais il n’est pas mou et il ne peut pas être déplacé. Un kyste ganglionnaire n'est généralement pas sensible au toucher.
Souvent, ces kystes surviennent dans la main dominante (celle que vous utilisez pour écrire) et il peut y avoir une association avec une surutilisation. Ils sont remplis de liquide et peuvent apparaître à l'extérieur de votre main ou de votre poignet, ou sur vos doigts. Ils peuvent grossir ou rétrécir. S'ils continuent de grandir, ils peuvent éventuellement interférer avec votre mouvement.
Vous pouvez utiliser des packs de glace pour soulager une douleur légère, et vous pouvez prendre des anti-inflammatoires oraux (par voie orale) si nécessaire.
Les kystes ganglionnaires peuvent disparaître d'eux-mêmes. Votre médecin peut examiner votre kyste avec une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), en particulier si vous prévoyez un traitement chirurgical. Parfois, l'aspiration est utilisée pour éliminer le liquide à l'intérieur du kyste avec une aiguille. Dans certains cas, l'ablation chirurgicale peut aider.
Les kystes ganglionnaires ont tendance à revenir après le traitement et la résection chirurgicale dure généralement plus longtemps que l'aspiration.
Tumeurs à cellules géantes
Les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales et la synovite villonodulaire pigmentée (PVNS) sont des tumeurs similaires, mais le PVNS est plus agressif. Ils ont une apparence microscopique similaire, avec la présence d'un type de cellule appelée cellule géante.
Les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales sont bénignes et se développent sur les articulations des mains, des bras ou des jambes. Ce sont les deuxièmes tumeurs de la main les plus courantes. On les appelle également tumeurs à cellules géantes de la gaine tendineuse ou histiocytome fibreux de la gaine tendineuse.
Le PVNS est également appelé tumeur à cellules géantes de type diffus. Le PVNS est plus susceptible d'affecter une articulation entière et de provoquer des symptômes tels que des mouvements limités, mais se trouve généralement dans les articulations plus grandes, tandis que les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales se trouvent plus souvent dans les petites articulations, telles que la main et les doigts.
Votre traitement dépend de nombreux facteurs, y compris vos symptômes, le type et la taille de la tumeur, et s'il y a un problème de malignité.
Contracture de Dupuytren
La contracture de Dupuytren est un épaississement du tissu conjonctif de la main, provoquant souvent une bosse ou une contracture inconfortable (flexion permanente) du doigt. Vous pouvez avoir un nœud épais sous la peau, et il se produit le plus souvent entre la paume et l'annulaire ou le petit doigt.
La contracture de Dupuytren rend difficile le mouvement de la main et le redressement des doigts.
Cette condition est diagnostiquée en fonction de l'apparence de la main et a tendance à s'aggraver avec le temps. Il est plus fréquent chez les hommes plus âgés et il existe une association avec le tabagisme. Il est généralement traité avec une combinaison de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'injections, d'attelles et de physiothérapie. Dans les cas graves, un traitement chirurgical peut être recommandé.
Kystes d'inclusion épidermique
Les kystes d'inclusion épidermiques sont des excroissances sous la peau. Ce sont des excroissances très courantes et peuvent apparaître n'importe où sur le corps, y compris les mains et les poignets.
Ils sont généralement fermes, indolores et de la couleur de la peau. Ils sont remplis de kératine, une protéine normalement présente dans la peau.
Ce type de croissance est inoffensif, mais vous pouvez le faire retirer s'il vous dérange ou s'il vous cause de la douleur ou de l'inconfort.
Patron carpien
Le bossage carpien est une prolifération des os près du poignet à la base de l'index ou du majeur. Cela peut se manifester par une bosse dure sur le dos de votre main.
Il s'agit d'une croissance bénigne qui ne produit généralement pas de symptômes en dehors de la bosse osseuse visible. Cependant, il peut déclencher une gêne dans certains cas avec des mouvements répétitifs ou en irritant les tissus mous environnants.
Si vous avez des problèmes dus à cette croissance osseuse, vous aurez peut-être besoin d'une attelle, d'anti-inflammatoires oraux ou d'une injection. Dans les cas persistants, l'ablation chirurgicale est une option si elle provoque une douleur intense ou une limitation des mouvements.
Enchondrome
Une tumeur cartilagineuse bénigne appelée enchondrome peut apparaître dans n'importe quel os, y compris vos doigts. Votre médecin peut le diagnostiquer en fonction de son apparence ou avec un test d'imagerie, comme une radiographie ou une scintigraphie osseuse.
Les enchondromes peuvent se développer à l'intérieur de l'os. La plupart du temps, ils ne sont pas du tout symptomatiques et peuvent être découverts accidentellement lorsque vous passez un test d’imagerie pour une autre raison.
Ces tumeurs deviennent rarement malignes, et si vous n’avez pas d’inconfort ou de signes de cancer, votre médecin peut vous recommander de l’observer périodiquement.
Tumeurs malignes
Moins fréquemment, les tumeurs de la main ou du poignet peuvent être malignes. Les tumeurs épidermoïdes, le chondrosarcome et le sarcome synovial sont des tumeurs malignes qui peuvent apparaître sur la main ou le poignet.
Les chondrosarcomes peuvent ressembler aux enchondromes et une biopsie ou des tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour les distinguer.
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir une tumeur maligne à la main ou au poignet, vous aurez besoin d'examens d'imagerie pour obtenir une image détaillée de la croissance. Une biopsie peut identifier les caractéristiques microscopiques de la tumeur.
L'ablation de la tumeur maligne est généralement nécessaire. Des traitements supplémentaires, y compris une chirurgie plus poussée ou une chimiothérapie, peuvent également être nécessaires.
Récupérer après une chirurgie de la main et du poignet
Parfois, après une chirurgie de la main, les nerfs, les muscles ou les vaisseaux sanguins peuvent être altérés. Cela est plus probable si vous avez une tumeur maligne qui a infiltré ces structures, car votre chirurgien tentera d'enlever toutes les parties nocives de la tumeur, même si cela signifie potentiellement affecter les structures saines.
Après tout type de chirurgie de la main, vous devez anticiper la rééducation et la physiothérapie tout en travaillant pour retrouver autant de force, de coordination et de fonction dans votre main et votre poignet que possible.
Un mot de Verywell
Vos mains et vos poignets sont parmi les parties les plus actives de votre corps. Heureusement, la plupart des tumeurs dans ce domaine ne sont pas nocives pour votre santé. Cependant, certains d'entre eux le sont. Et comme vous utilisez vos mains pour tant de choses, il est important de faire attention à toute excroissance avant qu'elle ne cause des problèmes.
Si vous parlez à votre médecin, passez les tests nécessaires et décidez de garder un œil sur les choses, vous devez faire un suivi régulier avec votre médecin. Assurez-vous de résoudre à nouveau le problème si la tumeur se développe, devient chaude, rouge ou décolorée, ou si vous commencez à ressentir de la douleur, des picotements, une perte sensorielle ou une faiblesse.
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