Un régime cétogène peut-il aider votre IBS?

Vous avez peut-être entendu parler ou non de l'utilisation d'un régime cétogène pour le syndrome du côlon irritable (SCI). Un régime cétogène est un régime très strict développé à l'origine comme traitement de l'épilepsie.

Étant donné que les options de traitement du SCI peuvent être quelque peu limitées, les personnes atteintes de ce trouble essaient souvent des stratégies alternatives comme moyen de traiter les symptômes, ce qui peut inclure des changements alimentaires majeurs. Dans cet aperçu, vous apprendrez ce qu'est un régime cétogène et si c'est une chose sûre ou utile pour vous d'envisager d'essayer votre IBS.

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Qu'est-ce qu'un régime cétogène?

Le régime cétogène est un régime très strict, très faible en glucides et riche en graisses. Le régime ne doit être utilisé que sous la surveillance d'un médecin et avec le soutien et les conseils d'une diététiste.

Le régime a d'abord été conçu comme un traitement de l'épilepsie, et de nombreuses recherches montrent qu'il a le potentiel de réduire l'activité épileptique chez certaines personnes atteintes de ce trouble. La recherche sur le régime alimentaire a été étendue au domaine de l'obésité avec certains recherche montrant qu'il peut être un régime efficace pour perdre du poids. Cependant, les études à long terme font défaut et les résultats de la recherche sont mitigés.

L'utilisation d'un régime cétogène comme traitement efficace pour d'autres problèmes de santé est actuellement en cours.

Qu'est-ce que la cétose?

Pour mieux comprendre le fonctionnement d'un régime cétogène, vous devrez peut-être revoir la biologie de votre corps pour obtenir une compréhension de base d'un état physiologique appelé cétose. En règle générale, notre corps utilise des glucides pour produire de l'énergie. Lorsque nous jeûnons ou suivons un régime extrêmement pauvre en glucides pendant quelques jours, notre corps manque de glucose stocké et est obligé de se transformer en graisse pour se nourrir. Ceci est accompli par la production de quelque chose appelé corps cétonique. Les niveaux de présence de ces cétones peuvent être mesurés en testant votre urine, votre sang ou votre haleine. Lorsque les cétones sont présentes, on dit que le corps est en état de cétose et cela indique que votre corps tire maintenant son énergie des graisses au lieu des glucides.

Dans le passé, la cétose était considérée comme un état malsain dont il fallait se préoccuper. Cependant, l'opinion actuelle est que la cétose légère estne pasdangereux et peuvent avoir certains avantages pour la santé.

Des bénéfices potentiels

Comme indiqué ci-dessus, il existe deux domaines dans lesquels la recherche soutient l'efficacité d'un régime cétogène:

Épilepsie

L'efficacité d'un régime cétogène a été soutenue par la recherche depuis 1920, la recherche prédominante évaluant le régime à utiliser avec les enfants. Cependant, il existe également un ensemble substantiel de preuves indiquant qu'il peut être efficace pour les adultes épileptiques. En règle générale, le régime est utilisé avec des médicaments anti-épileptiques. Des recherches ont montré que de nombreuses personnes qui l'essaient avec le régime subissent une réduction de la fréquence des crises. Pour un plus petit pourcentage, le régime est si efficace qu'elles deviennent complètement sans crise. Pour un petit groupe, le régime est plus efficace que les médicaments anti-épileptiques.

Perte de poids

Certaines recherches cliniques montrent que les régimes cétogènes sont efficaces pour perdre du poids, mais les chercheurs ne savent pas si la perte de poids se produit en raison d'une restriction calorique ou si elle résulte d'une restriction en glucides. Des recherches suggèrent que la restriction glucidique seule peut être efficace pour perdre du poids. La restriction des glucides peut également améliorer les symptômes du syndrome métabolique (pré-diabète), du diabète de type 2 et des maladies cardiaques.

Si vous vous demandez si un régime riche en graisses pourrait effectivement conduire à une prise de poids, il existe des preuves significatives que la vieille pensée «la graisse fait grossir» est maintenant dépassée.

Pour d'autres problèmes de santé, la recherche n'en est qu'au stade préliminaire. À ce stade, aucune conclusion définitive ne peut être tirée. Le régime cétogène est évalué en tant que traitement pour les problèmes de santé suivants:

Acné
La maladie d'Alzheimer
La sclérose latérale amyotrophique
Autisme
Trouble bipolaire
Lésion cérébrale
Cancer
Maux de tête
Sclérose en plaques
la maladie de Parkinson
Syndrome des ovaires polykystiques
Problèmes de sommeil

Risques possibles

Les chercheurs pensent qu'un régime cétogène est un régime sûr en général, mais qu'une surveillance médicale est justifiée. Il existe des inquiétudes quant aux effets possibles sur les reins, y compris un risque plus élevé de calculs rénaux. Parmi les autres sujets de préoccupation pour les personnes qui suivent un régime alimentaire à long terme, citons des taux élevés de cholestérol sanguin, des fractures osseuses et un ralentissement de la croissance.

Le régime cétogène et l'IBS

À ce jour, il ne semble y avoir aucune étude de recherche sur l'utilisation d'un régime cétogène pour le SCI.

Il existe un rapport clinique sur l'utilisation d'un «régime à très faible teneur en glucides» (VLCD) chez des patients atteints de SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D). Il s'agissait d'une étude très petite et très brève: seulement 13 personnes sur 17 ont terminé l'étude. Le protocole de l'étude exigeait que les participants suivent un VLCD pendant une période de quatre semaines après avoir suivi un régime standard pendant deux semaines.

La plupart des participants à l'étude étaient des femmes et toutes étaient en surpoids. Tous les repas ont été fournis aux participants à l'étude pendant la durée de l'étude de six semaines. Pendant la phase VCLD, les repas étaient composés de 51% de matières grasses, 45% de protéines et 4% de glucides. En tant que tel, ce régime consistait en des niveaux de graisse plus faibles et des niveaux de protéines plus élevés que l'on observe dans un régime cétogène classique.

Les résultats ont montré que tous les participants ont signalé un soulagement adéquat des symptômes au moins deux des semaines où ils étaient sous VLCD, et dix d'entre eux ont signalé un soulagement adéquat pendant les quatre semaines du régime restreint.

Un soulagement adéquat des symptômes en tant que mesure était simplement une réponse à une question posée chaque semaine aux participants. D'autres résultats comprenaient des rapports faisant état d'une réduction de la fréquence et de la douleur des selles et d'une amélioration de la consistance et de la qualité de vie des selles.

Ces résultats doivent être considérés comme préliminaires en raison du nombre limité de participants et de la courte durée de l'étude. De plus, il n'y avait pas de groupe témoin, on ne sait donc pas si les résultats positifs provenaient de la restriction glucidique ou d'un effet placebo.

Gardez également à l'esprit que le régime étudié était un régime très faible en glucides et non un régime cétogène, il peut donc être difficile de tirer des conclusions sur le régime cétogène. Enfin, il convient de noter que les participants ont reçu tous leurs repas pendant une période de six semaines, ce qui n'est pas facile à reproduire dans la vie réelle.

À quoi s'attendre

Le régime cétogène doit idéalement être suivi sous la supervision d'un médecin et avec le soutien d'une diététiste. La diététiste s'assurera que la personne à la diète ne suit pas seulement les directives du régime alimentaire, mais qu'elle prend une alimentation inadéquate. Certains protocoles de traitement vous obligent à jeûner avant de commencer le régime, mais pas tous. L'avantage du jeûne est qu'il provoque plus rapidement l'état de cétose.

Un diététiste peut vous apprendre quels aliments manger et comment les préparer afin que vous suiviez strictement les directives diététiques. Ils vous donneront également des conseils sur les suppléments de vitamines et de minéraux que vous devriez prendre pour compenser ceux perdus par la restriction alimentaire. Les suppléments typiques recommandés à une personne suivant un régime cétogène comprennent le calcium, l'acide folique, le fer et la vitamine D.

Si vous choisissez de suivre un régime, vous mangerez plus d'aliments contenant des matières grasses et moins d'aliments contenant des protéines. Le plus grand ajustement sera la faible consommation de glucides. En raison de la restriction sévère en glucides, vous pouvez vous sentir fatigué pendant les premiers jours du régime.

Il est essentiel que vous suiviez strictement les directives diététiques. Manger ne serait-ce qu'un seul repas qui ne respecte pas les directives peut réduire considérablement les avantages que vous pourriez tirer de l'alimentation.

Des alternatives

Il n'y a actuellement aucune preuve clinique qu'un régime cétogène serait utile à une personne atteinte du SCI. Le régime est assez restrictif et peut être très difficile à suivre.

Pour cette quantité d'effort, vous pourriez être mieux servi en essayant le régime pauvre en FODMAP - un régime qui a fait l'objet de recherches cliniques importantes pour étayer son efficacité pour le SCI. Avec le régime pauvre en FODMAP, l'accent est également mis sur la restriction des glucides, mais uniquement sur des types spécifiques de glucides, étiquetés collectivement sous le nom de FODMAP, qui ont été scientifiquement identifiés comme contribuant aux symptômes du SCI.

Si vous êtes toujours convaincu que vous souhaitez essayer un régime cétogène, assurez-vous de discuter du régime avec votre médecin pour vous assurer qu'il ne vous sera pas nocif compte tenu de vos propres antécédents médicaux. Vous devrez également trouver un diététiste qualifié et travailler en étroite collaboration avec cette personne pour vous assurer que tous vos besoins nutritionnels sont satisfaits.