Les effets de l'hépatite C sur le corps sont vastes et drastiques. Ce qui rend cette maladie particulièrement difficile, c'est qu'elle affecte le foie, qui joue un rôle important dans le métabolisme des médicaments. En tant que tels, les personnes atteintes de cette maladie doivent faire très attention aux médicaments qu'elles prennent. Le fait que l’hépatite C met un certain temps à produire des symptômes complique encore davantage les choses, et nombre d’entre eux ne savent même pas qu’ils en sont atteints tant que cette infection n’est pas devenue relativement avancée.
Pourquoi certains médicaments feraient-ils plus de mal que de bien lorsqu'ils sont pris avec des ordonnances pour l'hépatite C? Il y a plusieurs raisons. Tout d'abord, si vous prenez déjà un médicament, il est possible que l'introduction de quelque chose de nouveau entraîne des effets secondaires dangereux ou limite l'efficacité du médicament d'origine en raison d'interactions entre les médicaments. Deuxièmement, comme le foie est endommagé en raison de cette maladie - les cas avancés peuvent entraîner une cirrhose hépatique (cicatrisation), un cancer ou une défaillance - certaines pilules peuvent en fait devenir dangereuses à prendre.
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Médicaments contre-indiqués pour les patients atteints d'hépatite C
Le traitement standard de nos jours implique l'utilisation d'une classe de médicaments appelés antiviraux à action directe (AAD). Si on vous en prescrit un, votre médecin ne manquera pas de vous dire ce qu'il faut éviter. Les AAD sont très efficaces - certains des plus récents ont un taux d’efficacité supérieur à 90% - mais c’est à vous de vous assurer de les prendre correctement et de ne pas entraver les progrès. Au cours du traitement, assurez-vous que votre médecin aille bien avant de prendre de nouveaux médicaments, suppléments ou de modifier votre régime alimentaire.
Alors, que devriez-vous éviter? Ce qui suit est une liste rapide des médicaments courants à éviter si vous avez l'hépatite C.
Acétaminophène
Disponible en vente libre et sous forme de prescription, l’acétaminophène est l’analgésique et le réducteur de fièvre qui sont l’ingrédient actif du Tylenol et du Panadol, entre autres. Il est bien documenté que si ceux-ci sont pris au-delà de la quantité recommandée ou même lorsqu'ils sont pris régulièrement pendant de longues périodes, des dommages au foie - le plus souvent une cirrhose du foie - peuvent en résulter. Des problèmes comme celui-ci s'aggravent encore si l'alcool est consommé pendant la prise de ce médicament.
Les patients qui prennent des médicaments contre l’hépatite C doivent surveiller attentivement la quantité d’acétaminophène qu’ils prennent, sinon cesser complètement d’en prendre. Les médecins notent qu'il ne faut pas prendre plus de 2 g par jour de ce médicament pour éviter la formation de cirrhose. Chez ceux qui souffrent d'hépatite C ainsi que de cirrhose du foie, ce nombre tombe à 1 g. Les patients atteints d'hépatite C qui continuent de prendre ce médicament doivent surveiller régulièrement les niveaux de toxicité.
Ibuprofène
L'ingrédient actif de toute une série de médicaments en vente libre bien connus tels que l'aspirine, l'Advil, l'ibuprofène IB, le Caldolor et d'autres, l'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour soulager la douleur. Bien qu'il soit souvent un choix en cas de problèmes de douleur, ce médicament peut causer des problèmes. Le problème est principalement que l'ibuprofène peut augmenter la néphrotoxicité (toxicité rénale) ainsi que les saignements dans le tractus gastro-intestinal.
Lorsqu'il est pris à des doses standard plus petites - généralement environ 1 mg par jour - ce médicament est considéré comme sûr pour les personnes atteintes d'hépatite C sans cirrhose hépatique, bien que les experts mettent en garde contre son utilisation. (La dose standard si l'ibuprofène est de 400 mg toutes les quatre à six heures.) Le vrai problème est de savoir si l'hépatite C devient chronique ou si une cirrhose se développe; dans ces cas, l'ibuprofène doit être évité.
Naproxène
Un autre AINS, le naproxène, est souvent utilisé pour soulager les patients souffrant de douleurs articulaires et d'arthrite, et c'est ce qui est l'ingrédient actif d'Aleve, Anaprox, Naprosyn et de nombreux autres médicaments en vente libre et sur ordonnance. Puisqu'il est de la même classe que l'ibuprofène - ces médicaments sont parfois vendus en combinaison les uns avec les autres - des problèmes similaires surviennent lorsque les personnes atteintes d'hépatite C. dommageable en cas de cirrhose.
Corticostéroïdes
Cette classe de médicaments imite la structure de l'hormone humaine cortisol et est connue pour être particulièrement efficace en tant qu'agent anti-inflammatoire et immunosuppresseur. Ces médicaments, y compris la cortisone, l'hydrocortisone et la prednisone, entre autres, peuvent faire des merveilles pour ceux qui souffrent de réactions auto-immunes telles que gonflement, démangeaisons, allergies, asthme et arthrite. Cependant, une utilisation à long terme peut aggraver les blessures ou les problèmes existants, tout en rendant les cas chroniques encore plus difficiles à gérer.
Comme ci-dessus, l'utilisation chez les personnes atteintes d'hépatite C doit être surveillée de très près et est généralement contre-indiquée. En fait, des études ont montré que l'utilisation de corticostéroïdes peut en fait aggraver la progression de la maladie.
Somnifères / tranquillisants
L'un des défis de l'hépatite C est que certains des principaux médicaments antiviraux prescrits, en particulier le peginterféron alfa et la ribavirine, peuvent provoquer de l'insomnie et perturber le sommeil. C’est une situation délicate et les patients peuvent demander une aide pharmaceutique pour obtenir le repos dont ils ont besoin. Cependant, certaines classes de somnifères peuvent mal réagir lorsqu'ils sont pris en association avec des médicaments contre l'hépatite C. Certains médicaments sédatifs comme le suvorexant (Belsomra) peuvent nuire à l'efficacité du traitement; cependant, d'autres types, tels que le zolpidem (Ambien), peuvent être utiles. Il est important de parler à votre médecin de vos options.
Médicaments contre le VIH
Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), précurseur du SIDA, a un taux de co-infection très élevé avec l'hépatite C; environ 25 pour cent des personnes séropositives ont également l'hépatite C. Alors que de plus en plus de médicaments contre le VIH ont été développés, la bonne nouvelle est qu'il existe plus d'options que jamais pour cette maladie très difficile. Cela dit, certains médicaments de gestion du VIH réagissent mal avec ceux qui s'attaquent à l'hépatite C, notamment Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, entre autres.
Trouver la bonne approche
Les interactions médicamenteuses peuvent être très complexes et il existe toujours des différences individuelles dans leur fonctionnement. Ce qui est parfait dans une dose pour un patient peut ne pas l’être du tout pour un autre. En fin de compte, trouver le bon traitement pharmaceutique peut impliquer certains aspects d'essais et d'erreurs. Cela étant, les patients doivent absolument être ouverts et honnêtes avec leurs médecins sur ce qu'ils prennent et comment ils se sentent. Soyez conscient de ce que vous vivez et restez vigilant pendant que vous vous dirigez vers le rétablissement.
