Les personnes qui prennent de la metformine pour traiter la résistance à l'insuline causée par le diabète de type 2 ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent être à risque de développer une carence en vitamine B12, selon des recherches.
Eerik / E + / Getty ImagesDe faibles niveaux de vitamine B12 peuvent causer des dommages neurologiques graves et parfois permanents, ainsi que des problèmes de production de moelle osseuse avec une anémie ultérieure, et il est donc essentiel que les niveaux de ce nutriment soient surveillés chez toute personne qui prend de la metformine (qui est disponible en tant que produit générique sous forme de ainsi que sous les marques Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet et Riomet).
Si vous prenez ce médicament, et en particulier si vous le prenez depuis un certain temps, il est important d'être conscient de l'association entre l'utilisation à long terme de la metformine et une carence en vitamine B12. Cela vous permettra d'avoir des discussions éclairées sur votre traitement avec votre médecin et vous permettra de jouer un rôle essentiel dans vos soins.
28 mai 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a demandé aux fabricants de certaines formulations de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l'agence a identifié des niveaux inacceptables de N-Nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leur metformine tel que prescrit jusqu'à ce que leur professionnel de la santé soit en mesure de prescrire un traitement alternatif, le cas échéant. L'arrêt de la metformine sans remplacement peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.
L'importance de la vitamine B12
La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble essentielle à la conduction nerveuse, au fonctionnement mental, à la synthèse de l'ADN et à la formation des globules rouges. Il est facilement disponible dans les produits d'origine animale, y compris le poisson, la viande, la volaille, les œufs, le lait et d'autres produits laitiers. La quantité quotidienne recommandée de vitamine B12 pour la plupart des adultes est de 2,4 microgrammes (mcg).
Une carence en vitamine B12 peut affecter l'humeur et l'énergie et même entraîner une neuropathie permanente et irréversible (lésions nerveuses). Les symptômes d'une carence en vitamine B12 comprennent certains types d'anémie, de neuropathie, de fatigue chronique, de perte de mémoire, de confusion, de changements d'humeur et, éventuellement, de démence.
Carence en metformine et vitamine B12
Un certain nombre d'études ont trouvé une association entre l'utilisation à long terme de la metformine et les niveaux appauvris en vitamine B12. Parmi les plus importantes d'entre elles, par exemple, figurait une analyse secondaire de l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète (DPP) / DDP (DDPOS), l'une des études les plus vastes et les plus longues sur l'utilisation de la metformine jamais menées.
Publié dans le numéro d'avril 2016 duJournal of Clinical Endocrinology and Metabolism,il a révélé que plus d'un millier de sujets qui prenaient de la metformine pendant environ 12 ans présentaient un risque accru de 13% de carence en vitamine B12 pour chaque année d'utilisation totale de metformine.
Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de diabète de type 2 qui prenaient de la metformine à des doses de plus de 1000 milligrammes (mg) pendant quatre ans ou plus étaient particulièrement à risque de carence en vitamine B12.
Prévenir la carence en vitamine B12
Si vous prenez de la metformine, une vérification annuelle de votre statut en vitamine B12 peut alerter votre médecin de toute baisse de vos taux qui pourrait être les premiers signes d'une carence. Une façon de déterminer le statut en vitamine B12 consiste à utiliser un test qui mesure directement les niveaux de vitamine B12 dans un échantillon de sang. Un test plus sensible examinant les niveaux d'un métabolite dans le sang appelé acide méthylmalonique (MMA) peut être en mesure de détecter plus tôt les faibles taux de vitamine B12.
Pendant ce temps, incluez de nombreux aliments riches en vitamine B12 dans votre alimentation, tels que les œufs, le bœuf, le saumon, le poulet et la levure nutritionnelle; et / ou la prise d'un supplément de vitamine B12 peut aider à prévenir une carence (surtout si vous êtes végétarien, végétalien ou à prédominance végétale, car la vitamine B12 se trouve le plus souvent dans les produits d'origine animale).
La forme méthylcobalamine de la vitamine B12 sous forme sublinguale (un liquide maintenu sous la langue pendant 30 secondes) est mieux absorbée par le corps, mais vous devriez consulter votre médecin pour connaître le complément idéal et le dosage correct pour vous.
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