Qu'est-ce qu'une pulpotomie?

Une pulpotomie est une procédure dentaire dans laquelle la pulpe de la dent dans la couronne (la couronne est la partie de la dent qui est visible) est enlevée et la pulpe dans le canal radiculaire est laissée intacte. Elle est principalement pratiquée sur les dents primaires (sur les enfants) et est utilisée pour traiter la carie dentaire qui s'est étendue à la pulpe.

But de la pulpotomie

Si votre enfant se plaint de douleur lorsque des choses froides, chaudes ou sucrées touchent sa ou ses dents, cela peut signifier qu'il a une pulpite. La pulpite est une inflammation de la pulpe et sa cause principale est la carie non traitée (carie dentaire). Cette sensibilité dentaire est généralement le premier signe que votre enfant peut avoir des caries.

Votre médecin recommandera à votre enfant de subir une pulpotomie si, à l'examen dentaire, il est découvert que votre enfant a des caries (caries dentaires) qui ont affecté la pulpe de la couronne.

Cela se fait également lorsque la carie dentaire est si proche de la pulpe de la couronne que l'élimination de la carie exposera la pulpe.Cet examen peut se faire soit par examen physique de la dent, soit par radiographie.

Si l'on découvre que votre enfant a une pulpite irréversible causée par une carie dentaire - où la pulpe de la dent est gravement endommagée -, une pulpotomie ne sera pas effectuée. Au lieu de cela, votre enfant devra subir une pulpectomie ou une extraction dentaire.

Bien que beaucoup moins courante, une pulpotomie peut également être pratiquée lorsque votre enfant a subi un traumatisme physique grave à la dent. Une pulpotomie est généralement pratiquée afin de préserver la dent et la pulpe de la racine de la dent.

Vous vous demandez peut-être pourquoi la dent affectée de votre enfant n’est pas simplement retirée, car il s’agit d’une dent primaire qui sera éventuellement remplacée par une dent permanente. La raison en est que les dents primaires aident à garantir que l'espace permanent sera correctement agencé et aura suffisamment d'espace pour se développer quand elles commenceront à se développer.

Littéralement, «pulpotomie» se traduit par «couper la pulpe». Cependant, dans la communauté médicale, une pulpotomie est utilisée pour désigner l'ensemble de la procédure, y compris le remplissage de l'espace dont la pulpe a été retirée avec un médicament spécial.

Les pulpotomies sont généralement effectuées sur les dents de lait, mais elles peuvent également être réalisées avec succès sur les dents permanentes.

Une pulpotomie ne doit pas être confondue avec une pulpectomie. Cette dernière est effectuée lorsque la carie dentaire de votre enfant a dépassé la pulpe de la couronne jusqu'à la pulpe de la racine de la dent (pulpe radiculaire).

Risques et contre-indications

Une pulpotomie est une procédure très sûre et aucun risque sérieux ne lui est associé. Les pulpotomies ne doivent pas être pratiquées si la pulpe de la racine (la pulpe radiculaire) n'est pas vitale. Cela signifie que la pulpe ne doit pas être infectée et doit toujours être saine au moment de la procédure.

Avant la procédure

Voici comment préparer:

• Moment: une pulpotomie peut durer de 30 à 45 minutes et, dans certains cas, un peu plus longtemps.
• Lieu: La procédure aura lieu dans le cabinet du dentiste.
• Quoi porter: comme il s'agit d'une intervention dentaire, votre enfant peut porter tous les vêtements qui lui conviennent le mieux.
• Quoi apporter: si votre enfant en a un, vous pouvez apporter un article qui ne manquera pas de le réconforter après la procédure.

Pendant la procédure

Au moins un parent pourra rester avec l'enfant pendant la procédure.

Tout au long de la procédure

La zone autour de la dent sera engourdie avec un anesthésique topique, puis un anesthésique local sera alors injecté. Alternativement, votre enfant peut être sous sédation. L'option choisie est généralement à la discrétion du médecin.

Le dentiste identifie la dent à traiter et enlève toute carie dentaire sur ou autour des dents pour éviter la contamination de la pulpe. La chambre pulpaire sera ensuite ouverte en perçant l'émail et la dentine.

Une fois que le toit de la pulpe est percé, il saignera. Cela montre que la pulpe est toujours saine. Si la chambre pulpaire est remplie de pus ou si elle est vide et sèche, le dentiste ne peut pas poursuivre la pulpotomie. Ils doivent ensuite effectuer une pulpectomie ou une extraction dentaire.

La pulpe coronale sera ensuite enlevée / excavée. Lorsque cela est fait, des cotons-tiges ou des pastilles humides seront utilisés pour arrêter le saignement et nettoyer la zone. Idéalement, ce saignement devrait cesser dans une minute ou deux, ou au-dessus de cinq. Différents dentistes ont leurs propres délais.

Si le saignement ne s'arrête pas après cette période, cela montre que la pulpe de la racine n'est plus saine et a probablement été affectée par la carie dentaire. Ainsi, une pulpectomie ou une extraction dentaire devra être réalisée.

Une fois le saignement arrêté, la pulpe radiculaire (que peut-on voir) est traitée et recouverte d'un médicament spécial. Ce médicament est généralement soit du formocrésol, du sulfate ferrique ou des agrégats de trioxyde minéral (MTA).

Votre dentiste peut également choisir d'utiliser un traitement au laser à la place de médicaments pour traiter la pulpe, car les pulpotomies réalisées avec des lasers ont des taux de réussite très élevés.

Après cela, la chambre pulpaire de la dent est scellée avec de l'oxyde de zinc eugénol (ZOE) ou une autre base. La dent est ensuite restaurée. Cela se fait généralement avec une couronne en acier inoxydable.

Post-procédure

Votre enfant peut ressentir de la douleur et / ou un gonflement après la procédure. Le médecin vous prescrira probablement des analgésiques pour vous aider.

Après la procédure

Votre médecin vous donnera probablement des instructions sur les types et les températures d'aliments que votre enfant peut manger pendant les jours qui suivent immédiatement la procédure. Votre médecin vous dira également probablement que votre enfant évite de manger des bonbons ou d'autres aliments collants jusqu'à ce que la couronne en acier inoxydable utilisée pour restaurer les dents tombe d'elle-même.

autres considérations

Afin d'éviter que d'autres dents ne soient affectées par la carie dentaire, il est important que vous adoptiez une excellente routine de soins bucco-dentaires pour votre enfant. Vous devriez demander à votre dentiste ce qu'il recommande comme routine de soins bucco-dentaires. Vous devez également vous assurer d'accueillir votre enfant pour des examens dentaires réguliers.

Pulpotomie adulte

Une pulpotomie adulte est effectuée essentiellement de la même manière que les pulpotomies pour les dents de lait sont effectuées. Cependant, ils ne sont pas effectués très souvent car les canaux radiculaires sont préférés par les dentistes pour le traitement des dents permanentes adultes.

Un mot de Verywell

Il est naturel de s'inquiéter chaque fois que votre enfant est sur le point de subir une intervention médicale. Cependant, soyez assuré qu'une pulpotomie est pratiquement une procédure sans risque. Votre enfant sera debout et actif une fois que l'anesthésie ou le sédatif utilisé pendant la procédure aura disparu. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n'oubliez pas qu'il est important d'en discuter avec votre dentiste, qui devrait être en mesure d'y répondre afin de vous mettre plus à l'aise avec l'idée de la procédure.