Bien que les gens aient été informés des dangers d'un taux de cholestérol élevé et des moyens de l'éviter, il existe en effet des situations où votre taux de cholestérol peut être trop bas. Celles-ci concernent des aspects spécifiques de votre profil de cholestérol, plutôt que votre cholestérol total lui-même.
Avoir de faibles niveaux de «bon» cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) augmente le risque d'hypertension et de maladies cardiaques. Avoir trop de «mauvaises» lipoprotéines de basse densité (LDL) augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Cependant, les données suggèrent une association, mais pas une relation de cause à effet, entre une insuffisance de cholestérol LDL et un risque accru de certains cancers, troubles de l'humeur et maladies cardiovasculaires. Ce dernier fait surprend souvent beaucoup de ceux qui ont été conseillé de réduire leur LDL.
Les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi il semble y avoir un seuil assez clair pour savoir quand un LDL bas devient problématique. Alors qu'un faible HDL est généralement associé à une alimentation riche en glucides et à l'obésité, il existe également des facteurs génétiques et environnementaux qui peuvent faire chuter les niveaux.
Comprendre le cholestérol
Malgré son association avec les maladies cardiaques et l'obésité, le cholestérol est essentiel à la fabrication de certaines vitamines et hormones, et il joue également un rôle dans la digestion et la métabolisation des nutriments.
Le problème est que la plupart des Américains consomment beaucoup trop grâce à des régimes riches en graisses et en glucides. Cela ne fait qu'ajouter au cholestérol qui est déjà produit naturellement par le foie.
Un régime pauvre en graisses et en glucides, en revanche, peut aider à maintenir une concentration plus élevée de HDL (que le corps utilise pour excréter le LDL du corps) et une concentration plus faible de LDL (qui peut obstruer les artères et former une plaque).
Les niveaux de HDL et de LDL peuvent être mesurés avec un simple test sanguin. Pour l'adulte américain moyen, les valeurs, mesurées en milligrammes par décilitre (mg / dL), peuvent être interprétées comme suit:
- Les valeurs HDL de 60 ou plus sont considérées comme «bonnes», tandis que toute valeur inférieure à 40 est considérée comme «faible».
- Les valeurs de LDL inférieures à 100 sont considérées comme «optimales», entre 100 et 129 sont «presque optimales», entre 130 et 159 sont «à la limite» et 160 et plus sont «élevées».
D'autres tests sanguins sont utilisés pour mesurer les triglycérides, une autre forme de graisse, et le cholestérol total, la quantité totale de LDL, de HDL et de triglycérides dans un échantillon sanguin.
Dangers du faible HDL
Du point de vue de la santé cardiaque, le taux de cholestérol total ne peut jamais être trop bas. Un problème, cependant, survient lorsque le HDL tombe en dessous de 40 mg / dL.
Tout simplement, moins il y a de HDL dans votre sang, moins vous pouvez éliminer de LDL du corps. Ceci, à son tour, augmente votre risque d'athérosclérose (durcissement des artères), de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Le HDL fonctionne comme un antioxydant, prévenant les dommages artériels causés par d'autres lipides. Si le HDL est faible (une condition appelée hypoalphalipoprotéinémie), la perte de l'effet antioxydant peut non seulement favoriser mais accélérer la formation de plaque.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre HDL peut être faible. Le principal d'entre eux est un régime riche en glucides. Un régime de ce type affecte non seulement votre glycémie, augmentant le risque de résistance à l'insuline, mais il peut également réduire votre HDL tout en augmentant votre LDL et vos triglycérides de 30% à 40%.
Les autres facteurs associés à l'hypoalphalipoprotéinémie comprennent:
- Obésité et syndrome métabolique
- Diabète de type 2
- Fumeur
- Triglycérides élevés
- Diurétiques thiazidiques à forte dose
- Bêta-bloquants à forte dose
- Maladie hépatique sévère
- Maladie rénale en phase terminale
- Maladie de Tanger, une maladie génétique rare associée à une réduction sévère et chronique du HDL
- Mode de vie sédentaire
Bien qu'un régime pauvre en graisses ne contribue pas de manière significative à des niveaux de HDL chroniquement bas, la malnutrition peut le faire.
Dangers d'un faible LDL
Bien qu'il soit juste de supposer qu'un LDL bas est une bonne chose, il existe de rares circonstances dans lesquelles des niveaux chroniquement bas peuvent augmenter votre risque de certaines maladies.
Le LDL est une lipoprotéine dont le rôle est de fournir des lipides à chaque cellule du corps. Le cholestérol est un composant essentiel des membranes cellulaires, sert d'antioxydant cérébral et est utilisé par le corps pour créer les hormones œstrogènes, progestérone et testostérone.
Des niveaux chroniquement bas de LDL peuvent altérer l'activité cérébrale et hormonale et augmenter le risque d'hypobétalipoprotéinémie, une condition liée à la dépression, à la cirrhose, à l'accouchement prématuré, aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et à certains types de cancers.
Ces conditions peuvent affecter les deux sexes, mais ont tendance à toucher les femmes dont le LDL est inférieur à 50 mg / dL. Les hommes, en revanche, sont plus susceptibles d'être affectés lorsque leur LDL chute en dessous de 40 mg / dL.
De même, des taux anormalement bas de LDL pendant la grossesse peuvent déclencher des déséquilibres hormonaux qui contribuent, au moins en partie, à une naissance prématurée. Un LDL bas est également associé à la dérégulation d'une protéine connue sous le nom de facteur nécrosant alpha (TNF-a), dont l'état peut être associé au cancer, à la dépression majeure et à la maladie d'Alzheimer.
Cela étant dit, l'hypobétalipoprotéinémie est souvent causée par un cancer, une maladie du foie, une malnutrition sévère et d'autres troubles de l'émaciation. En tant que tel, personne ne sait avec certitude si un LDL chroniquement bas est nécessairement la cause ou la conséquence d'une maladie. Cela peut être dans certains cas, mais pas dans d'autres.
L'hypobétalipoprotéinémie serait également associée à des mutations du gène dit ANGPTL3, entraînant des baisses anormales du LDL et du HDL. D'autres causes génétiques probables ont été identifiées.
Traitement
Il est souvent difficile de gérer un faible taux de cholestérol avec autre chose qu'un régime alimentaire ou un mode de vie. Il n'existe actuellement aucun agent pharmacologique capable d'augmenter le HDL (à l'exception du traitement hormonal substitutif chez les personnes ménopausées).
La supplémentation en vitamines, y compris la vitamine E à forte dose (100 à 300 mg / kg / jour) et la vitamine A (10 000 à 25 000 UI par jour), peut aider à normaliser les taux de LDL.
Au-delà de cela, la meilleure façon d'obtenir votre taux de cholestérol dans les limites normales est de:
- Exercice régulier
- Embarquez pour un plan de perte de poids, en cas de surpoids
- Mangez beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de noix
- Limitez la viande rouge, les aliments transformés, le sucre et la farine transformée
- Évitez les gras saturés et les gras trans
- Prenez des statines si indiqué
- Arrêter de fumer
Essayez de maintenir votre taux de cholestérol total dans la fourchette moyenne, entre 150 et 200 mg / dL, et continuez à surveiller vos taux selon les directives de votre médecin.
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Recommandations diététiques actuelles
Bien que les directives alimentaires américaines actuelles ne limitent plus le cholestérol à 300 milligrammes par jour, cela ne devrait pas suggérer que la quantité que nous mangeons n'est plus un problème. Dans l'ensemble, les aliments riches en cholestérol ont tendance à être riches en cholestérol. graisses saturées, dont cette dernière augmente considérablement le risque de maladie cardiovasculaire (MCV).
Il est important de noter que le cholestérol alimentaire provient uniquement de sources animales, notamment la viande, la volaille, les crustacés, les produits laitiers et les jaunes d'œufs. Parmi ceux-ci, les aliments comme les œufs et les crustacés sont riches en cholestérol mais pauvres en graisses saturées, ce qui en fait une source idéale pour le cholestérol dont notre corps a besoin.
À cette fin, le cholestérol n'est pas un «danger» en soi. C'est le type d'aliments contenant du cholestérol que nous consommons qui influence notre risque de MCV et d'autres maladies cardiovasculaires.
