Diagnostic et traitement d'une fracture ou d'un os cassé

Un os cassé ou une fracture osseuse est une fissure ou une cassure dans un os. Une fracture peut être complète ou partielle. Si l'os cassé perce la peau, on parle de fracture ouverte ou composée.

Les causes

Les fractures surviennent généralement à la suite d'un impact important ou d'un traumatisme osseux, bien que certaines maladies puissent affaiblir les os et les briser. De très petites fissures dans l'os, appelées fractures de stress, peuvent être causées par une surutilisation. Les causes les plus courantes comprennent:

• Blessures sportives à fort impact
• Mouvements traumatiques, puissants et non naturels
• Surutilisation - marche ou course longue distance prolongée
• Les chutes
• Accidents
• L'ostéoporose
• Tumeurs qui poussent près de l'os

Symptômes

• Membre ou articulation mal placé ou déformé
• Gonflement, ecchymose ou saignement
• Douleur intense
• Engourdissements et picotements
• Mobilité limitée ou incapacité à bouger un membre

Types et descriptions

• Fracture simple: l'os est cassé en un seul endroit
• Fracture fermée: la peau sur l'os cassé n'a pas été percée
• Fracture comminutive: l'os cassé a trois fragments osseux ou plus
• Fracture ouverte ou composée: la peau au-dessus de la fracture a été percée et l'os cassé est exposé.
• Fracture oblique: la rupture est inclinée sur le grand axe de l'os.
• Fracture non déplacée ou fracture stable: les morceaux d'os cassés sont alignés
• Fracture déplacée: les morceaux d'os cassés ne sont pas alignés
• Fracture transversale: la fracture est à angle droit par rapport au grand axe de l'os
• Fracture de Greenstick: la fracture est d'un côté de l'os, provoquant une courbure de l'autre côté de l'os

Traitement immédiat

Si vous pensez que vous avez un os fracturé, vous devez consulter immédiatement un médecin d'urgence. Les rayons X sont souvent utilisés pour localiser et évaluer les fractures. Les morceaux cassés peuvent devoir être remis en place, puis immobilisés jusqu'à ce que les os puissent guérir à mesure que de nouveaux os se forment autour de la fracture. C'est ce qu'on appelle la stabilisation.

Vous devrez peut-être porter un plâtre ou une attelle, ou éventuellement subir une intervention chirurgicale pour mettre en place des plaques, des broches ou des vis pour maintenir l'os en place.

Guérison osseuse

Immédiatement après une fracture osseuse, le corps forme un caillot sanguin protecteur et un cal ou un tissu fibreux pour protéger la zone lésée. Les cellules de formation osseuse commencent à former un nouvel os sur les bords du site de fracture et se développent l'une vers l'autre. Au fil du temps, la fracture se ferme complètement et le cal osseux est absorbé.

Traitement

Le type de traitement dépendra du type de fracture et des os spécifiques impliqués.

• Moulage: une fois que les os cassés ont été manipulés dans leur bonne position, un plâtre ou un plâtre en fibre de verre est appliqué pour empêcher les os de bouger pendant leur guérison.
• Traction: Pour certains os cassés, un système est mis en place pour appliquer une action de traction douce mais constante afin que les os soient alignés.
• Fixation externe: des broches ou des fils sont insérés dans l'os à travers la peau au-dessus et au-dessous de la fracture. Ceux-ci sont connectés à un anneau ou à une barre à l'extérieur de la peau qui maintient les broches en place.Une fois les os guéris, les broches sont retirées.
• Fixation interne: Lors d'une intervention chirurgicale, des tiges métalliques, des fils ou des vis sont insérés dans les fragments osseux pour les maintenir ensemble.

Réhabilitation

Les fractures guérissent généralement en environ quatre à six semaines, mais certaines peuvent prendre plusieurs mois en fonction de l'étendue de la blessure et de la façon dont vous suivez les instructions de réadaptation.

Les plâtres ou les accolades sont souvent retirés avant la guérison complète pour éviter la raideur articulaire. La douleur diminue généralement avant que la fracture ne soit suffisamment solide pour gérer un retour complet au sport, il est donc important de travailler avec un thérapeute sur un protocole de réadaptation pour éviter d'autres blessures.

Une fois que l'os est guéri et solide, vous pouvez commencer à développer vos muscles en toute sécurité. Pendant la période d'inactivité, les muscles se sont atrophiés et seront extrêmement faibles. Les tendons et ligaments peuvent également être raides en raison d'un manque d'utilisation. La rééducation implique des exercices de flexibilité, d'équilibre et de renforcement et une augmentation progressive de l'activité. La physiothérapie est la méthode préférée pour reprendre le sport en toute sécurité.