La dermatite dyshidrotique est une affection cutanée caractérisée par de petites cloques qui démangent sur les paumes, les doigts ou les pieds. Ces progrès vers des taches squameuses au cours de plusieurs semaines. Également connu sous le nom d'eczéma dyshidrotique, d'eczéma des pieds et des mains et de pompholyx, il peut être associé à une dermatite atopique et des allergies saisonnières. Bien qu'elle puisse être traitée, la dermatite dyshidrotique réapparaîtra probablement et ne pourra pas être guérie.
Le motdyshidrotiquedécoule d'une croyance désormais dépassée que cette condition est causée par un dysfonctionnement des glandes sudoripares.Pompholyxvient du mot grec pourbulle, qui décrit avec précision l'expérience des personnes éruptions cutanées.
byryo / Getty ImagesSymptômes
La majorité des cas de dermatite dyshidrotique impliquent les paumes et les côtés des doigts. La plante des pieds et entre les orteils peuvent également être impliquées.
Les symptômes de la maladie comprennent:
- Vésicules profondes (petites bosses remplies de liquide)
- Peau rouge et enflammée
- Démangeaisons intenses
- Taches sèches, squameuses et craquelées
- Peeling de la peau
- Douleur et brûlure
L'éruption cutanée peut commencer assez soudainement sous la forme d'une récolte de vésicules claires ressemblant à du tapioca qui apparaissent en grappes. Les vésicules disparaissent en trois à quatre semaines et sont remplacées par des anneaux de tartre de 1 à 3 millimètres. Ces patchs peuvent se fissurer et peler avant que la peau ne guérisse finalement.
Les vésicules peuvent parfois se fondre les unes dans les autres, devenant des cloques assez grosses. Les cloques ouvertes risquent d'être infectées. Si vous remarquez une augmentation de la rougeur, de la chaleur, de la douleur, de l'enflure, du suintement ou de la formation de croûtes, appelez votre médecin.
Des brûlures et des démangeaisons peuvent précéder une éruption cutanée. Cette condition peut également être douloureuse, au point de rendre difficile la marche ou l'utilisation des mains.
L'eczéma dyshidrotique chronique laisse la peau rougie, épaissie et avec de profondes fissures, surtout si elle a été griffée à plusieurs reprises.Cela peut également entraîner des modifications de l'ongle.
Les causes
Personne ne sait avec certitude ce qui cause la dermatite dyshidrotique. Bien que ce ne soit pas dû à un dysfonctionnement des glandes sudoripares, comme on le pensait autrefois, cela se produitautour deces glandes.
L'eczéma dyshidrotique est le plus fréquent entre 20 et 40 ans, bien qu'il puisse apparaître à tout âge. Les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer la maladie que les hommes.
Il existe un lien étroit entre cette affection et la dermatite atopique. Près de 50% des personnes atteintes de dermatite dyshidrotique ont également une dermatite atopique.
Cela conduit certains à croire que la dermatite dyshidrotique est une forme de dermatite atopique des mains et des pieds.
Il est également plus fréquent chez les personnes souffrant d'allergies saisonnières et celles ayant des antécédents de dermatite de contact. Vous êtes également plus susceptible de le développer si vous avez des proches qui souffrent également d'eczéma dyshidrotique.
Ceux qui suivent une thérapie d'immunoglobuline intraveineuse ont un risque plus élevé de développer la maladie.
L'eczéma dyshidrotique n'est pas contagieux.
Facteurs de déclenchement
De nombreux facteurs peuvent contribuer à une poussée de dermatite dyshidrotique ou aggraver une éruption cutanée existante:
- Contact avec le métal, en particulier le nickel: les expositions courantes comprennent les fermetures à glissière, les bijoux, les pièces de monnaie et les boucles de ceinture. L'allergie aux métaux peut être un facteur déclencheur très important, certaines études montrant que le fait d'éviter le métal élimine complètement cette condition.
- Ingestion d'allergènes: des allergènes tels que le chromate, la néomycine, la quinoléine et autres peuvent déclencher certains cas. Des régimes qui limitent les aliments contenant du nickel (par exemple, le chocolat, les noix) ou les sources de cobalt (par exemple, le poisson, les légumes-feuilles), par exemple, peuvent être suggérés dans les cas qui ne s'améliorent pas avec un autre traitement peuvent être suggérés. L'inconvénient est qu'ils sont très difficiles à respecter à long terme.
- Mains ou pieds humides prolongés: Les personnes dont les professions exigent que les mains soient en contact avec de l'eau plusieurs fois par jour (par exemple, les coiffeurs et les professionnels du domaine médical) peuvent développer un eczéma dyshidrotique sur leurs mains. Passer de longues périodes de temps dans des chaussettes humides peut déclencher une poussée sur les pieds.
- L'hyperhidrose, ou une transpiration excessive, peut déclencher une poussée: non seulement elle garde la peau humide pendant de longues périodes, mais la sueur elle-même est également riche en nickel, ce qui peut irriter la peau.
- Conditions météorologiques: des températures extrêmes ou des changements drastiques d'humidité peuvent déclencher une éruption. Pour certaines personnes, l'eczéma dyshidrotique est pire lors du changement de saison.
- Stress émotionnel: Le stress émotionnel peut aggraver la dermatite dyshidrotique, bien qu'il ne le cause pas.
Diagnostic
Il n'existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer définitivement l'eczéma dyshidrotique. Au lieu de cela, il est généralement diagnostiqué par un examen physique couplé à des antécédents médicaux détaillés.
Votre médecin vous posera des questions sur les allergies, ainsi que sur votre profession et vos loisirs (pour voir si vos activités vous exposent à quelque chose qui pourrait contribuer à vos symptômes).
En cas d'incertitude, votre médecin peut également prescrire:
- Un grattage cutané ou une biopsie pour vérifier l'infection
- Test de patch pour vérifier les allergènes
- Tests sanguins pour tester, entre autres, les allergies et les maladies auto-immunes
L'eczéma dyshidrotique est souvent mal diagnostiqué et peut facilement être confondu avec d'autres problèmes de peau tels que:
- Dermatite atopique sur les mains
- Dermatite de contact
- Pustulose palmoplantaire
Traitement
Il n'y a pas de remède pour la maladie, mais elle peut être gérée. La plupart des crises d'eczéma dyshidrotique disparaissent spontanément en une à trois semaines.
Mais comme l'éruption cutanée peut être extrêmement inconfortable, des médicaments peuvent être utilisés pour contrôler les démangeaisons et accélérer la guérison. Dans certains cas, des médicaments sont utilisés pour éviter les poussées d'eczéma dyshidrotique.
La plupart des gens ont besoin d'une combinaison de traitements pour voir une très bonne amélioration de l'éruption cutanée.
Les stéroïdes topiques sont utilisés comme traitements de première intention pour aider à contrôler les démangeaisons et réduire l'inflammation. Parce que la peau des mains et des pieds est épaisse et absorbe lentement les médicaments, des stéroïdes à haute résistance sont prescrits. Les stéroïdes oraux peuvent être utilisés pour des traitements de courte durée dans les cas graves et pendant les poussées aiguës.
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine se sont révélés efficaces dans certains cas. Ce sont des médicaments non stéroïdiens qui aident à stimuler la libération de composés anti-inflammatoires dans la peau.
Les immunosuppresseurs (comme le méthotrexate) sont parfois prescrits dans les cas graves qui ne répondent pas aux autres traitements. Ils sont le plus souvent utilisés avec d'autres thérapies.
Les antihistaminiques oraux en vente libre n'améliorent pas l'éruption cutanée elle-même, mais peuvent aider à soulager les démangeaisons. Demandez à votre médecin si cela peut vous aider dans votre situation.
Des pansements humides peuvent être utilisés pour apaiser et soulager les démangeaisons. Un chiffon imbibé d'eau ou de solution de Burrow (sous-acétate d'aluminium) est appliqué sur les zones touchées plusieurs fois par jour. Suivez les instructions et les conseils de votre médecin pour la thérapie par enveloppement humide.
Des antibiotiques oraux sont parfois prescrits si l'éruption cutanée s'est infectée. Le traitement de l'infection peut aider à éliminer l'éruption cutanée.
Les injections de Botox ne traitent pas l'éruption cutanée due à l'eczéma dyshidrotique en soi, mais elles peuvent être utilisées pour traiter l'hyperhidrose des mains ou des pieds. Arrêter la transpiration excessive peut aider à réduire les poussées si la sueur et la peau humide sont un facteur déclencheur personnel.
Les grosses ampoules peuvent être drainées par un professionnel de la santé pour aider à réduire la douleur.
La prévention
Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir complètement les poussées, vous pouvez réduire considérablement leur fréquence avec un traitement soigneux.
Connaître vos déclencheurs personnels est la meilleure défense pour prévenir de futures épidémies de dermatite dyshidrotique. Essayez de réduire votre exposition aux allergènes métalliques en particulier pour voir si cela entraîne une amélioration des symptômes.
Engagez-vous également à suivre ces suggestions de soins personnels:
- Gardez la peau bien hydratée: cela aide à garder la barrière cutanée saine et moins susceptible de devenir irritée. Appliquer après chaque douche, lavage des mains et tout au long de la journée au besoin. Les produits hypoallergéniques et sans parfum sont préférés.
- Utilisez des nettoyants doux pour les mains pour éviter de décaper et de dessécher la peau.
- Protégez vos mains et vos pieds: utilisez des gants imperméables pour nettoyer ou laver la vaisselle, et des gants en coton doux si vous travaillez dans la cour. Des chaussettes anti-humidité peuvent aider à garder vos pieds au frais et au sec.
Un mot de Verywell
Les démangeaisons intenses et la douleur de l'eczéma dyshidrotique peuvent en faire une condition exaspérante à traiter. N'oubliez pas que la prévention est la meilleure défense. Faites de votre mieux pour identifier et éviter vos déclencheurs personnels. Votre médecin peut vous aider à déterminer quels peuvent être ces déclencheurs et à concevoir un plan de traitement approprié pour vous.
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