Le traitement de la sciatique - douleur causée par la pression exercée sur le nerf sciatique qui prend naissance dans le bas du dos et s'étend jusqu'aux fesses et à l'arrière de chaque jambe - implique généralement des mesures conservatrices telles que des exercices doux et des étirements, l'application de glace et / ou de chaleur, et analgésique. Bien qu'il existe des approches plus agressives pour traiter la sciatique, comme les injections vertébrales ou la chirurgie, il est rarement nécessaire de les utiliser.
Remèdes à la maison et mode de vie
Cela peut sembler contre-intuitif, mais si votre médecin détermine que vous avez une sciatique, il vous recommandera probablement de bouger autant que possible. Le mouvement aide à réduire l'inflammation, tandis que le repos au lit ou la sédentarité peut entraîner des douleurs dans d'autres zones du corps. Cela ne signifie pas que vous devriez aller à la salle de sport: marchez et étirez-vous doucement dans la mesure où vous pouvez tolérer ces activités est suffisant.
Un traitement doux par la chaleur ou le froid peut aider. Lorsque vous ressentez une douleur sciatique pour la première fois, appliquez des compresses froides sur la zone sensible pendant 20 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. Après quelques jours, passez à une compresse chaude ou à un coussin chauffant pendant 20 minutes à la fois. Si la douleur persiste, alternez entre le chaud et le froid.
Plus de 80% des cas de sciatique disparaissent en plusieurs semaines avec un traitement conservateur.
fizkes / Getty ImagesThérapie physique
Des exercices ciblés peuvent souvent aider à soulager la douleur sciatique. Un physiothérapeute (PT) peut vous proposer des exercices adaptés à vous et à votre situation particulière. Pour certaines conditions qui causent une sciatique, l'exercice peut causer plus de mal que de bien.
Les exercices d'étirement et de renforcement qui ciblent les muscles du bas du dos, de l'abdomen et des cuisses peuvent aider à soulager les symptômes de la sciatique. Voici quelques exercices bénéfiques pour aider à réduire la douleur associée à la sciatique (selon la cause):
- Étirements du muscle piriforme
- Étirements du bas du dos
- Étirements des ischio-jambiers
- Renforcement du noyau
Thérapies en vente libre (OTC)
Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels qu'Advil (ibuprofène), Naprosyn (naproxène) ou l'aspirine. Ceux-ci peuvent avoir des effets secondaires, tels qu'un risque d'ulcères. avec de l'aspirine, votre médecin peut recommander Tylenol (acétaminophène) à la place.
Ne donnez jamais d'aspirine aux enfants ou aux adolescents de moins de 18 ans, car elle est associée à un risque de maladie grave appelée syndrome de Reye.
Les ordonnances
Si les analgésiques en vente libre n'apportent pas de soulagement, votre médecin peut vous prescrire une courte cure d'un analgésique sur ordonnance plus fort. D'autres types de médicaments sur ordonnance parfois utilisés pour traiter la sciatique comprennent les relaxants musculaires tels que Flexeril (cyclobenzaprine), les antidépresseurs tricycliques ou les médicaments anti-épileptiques.
Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent avoir une valeur limitée pour soulager la sciatique. Une revue des études de 2012 n'a trouvé que des preuves de faible qualité indiquant leur efficacité à court ou à moyen terme.
Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
Certains épisodes de sciatique peuvent nécessiter des traitements plus invasifs. Celles-ci ne sont généralement effectuées qu'après que vous n'ayez pas obtenu de soulagement du traitement conservateur.
Des injections de corticostéroïdes dans la zone épidurale de la colonne vertébrale peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation des racines nerveuses spinales. Il s'agit d'une procédure ambulatoire administrée sous anesthésie locale. Il est utilisé pour un soulagement à court terme (jusqu'à trois mois). Cependant, des études ont montré que cette approche n'était que très peu avantageuse et que les risques et les dépenses pourraient ne pas l'emporter sur les risques.
La chirurgie pour traiter la cause sous-jacente de la sciatique peut parfois valoir la peine d'être envisagée si un traitement conservateur ne soulage pas la douleur après trois mois. Les procédures peuvent être une microdiscectomie mini-invasive pour enlever des morceaux de hernie discale. Ou, il peut s'agir d'une laminectomie dans laquelle le toit du canal rachidien est enlevé. Le recouvrement de ces procédures peut être de trois à six mois.
Chirurgie d'urgence si vous commencez à avoir des symptômes sévères d'un syndrome appelé queue de cheval qui se caractérise par une perte de contrôle de la vessie et / ou des intestins et par une perte de sensation dans la zone qui serait en contact avec une selle. Si la pression n'est pas soulagée à temps, le syndrome de la queue de cheval peut entraîner des lésions nerveuses permanentes, une paralysie et une perte de fonction.
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
Les personnes atteintes de sciatique pourraient se tourner vers des thérapies complémentaires pour soulager la douleur. L'acupuncture a fait l'objet de plusieurs études, dont certaines ont trouvé des résultats bénéfiques. Cependant, les directives du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) pour le traitement de la lombalgie et de la sciatique ont révélé que les preuves étaient de faible qualité et ne recommandent donc pas l'acupuncture.
La manipulation vertébrale (ostéopathique ou chiropratique) est également recherchée par certaines personnes pour aider à soulager la sciatique. Si vous souffrez de sciatique et souhaitez explorer des remèdes naturels, il est conseillé d'en discuter au préalable avec votre médecin.
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