ANALGéSIQUES OPIOïDES à LIBéRATION PROLONGéE POUR L'ARTHROSE

La prise de pilules selon le calendrier peut améliorer l'efficacité

Pour les patients souffrant de douleur chronique, il est préférable de prendre des analgésiques selon un calendrier. Le but d'un programme de routine des analgésiques est de prendre la prochaine dose d'analgésique avant que la dose précédente ne disparaisse. Le problème est que, pour diverses raisons, de nombreux patients souffrant d'arthrose ne prennent pas de médicaments contre la douleur selon un horaire fixe et laissent la douleur revenir, puis ils la chassent avec une autre dose. Les analgésiques à action prolongée ou à libération prolongée pourraient mieux fonctionner pour les patients qui ont du mal à respecter un horaire.

Lequel devriez-vous choisir?

Les patients souffrant d'arthrose nouvellement diagnostiqués essaient habituellement l'acétaminophène - il est reconnu comme analgésique de première intention pour l'arthrose légère à modérée. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les inhibiteurs de la COX-2 sont également utilisés pour contrôler la douleur de l'arthrose, en particulier si vous avez besoin de plus de soulagement que l'acétaminophène. Pour les douleurs plus intenses, les médecins envisagent des analgésiques opioïdes non programmés tels que le tramadol et des analgésiques opioïdes programmés (substances contrôlées).

Qu'est-ce qu'un médicament anti-douleur optimal?

Un analgésique optimal serait bien toléré, pratique et soulagerait la douleur 24 heures sur 24. Il aurait moins de potentiel d'abus ainsi qu'une chance minimale d'effets secondaires et de toxicité avec une utilisation à long terme. Les analgésiques opioïdes à libération prolongée (ER) sont-ils des analgésiques optimaux? Pour certains patients, oui. Mais les patients utilisant des analgésiques opioïdes ER doivent être conscients des événements indésirables potentiels et ne doivent utiliser les médicaments que conformément à la prescription.

Les analgésiques opioïdes ER peuvent être efficaces lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée

La morphine ER, l'oxymorphone ER, l'oxycodone CR (libération contrôlée), le fentanyl transdermique ER et le tramadol ER font partie des analgésiques opioïdes à libération prolongée qui peuvent être considérés pour soulager la douleur arthrosique. Les chercheurs ont conclu qu'une fois que l'acétaminophène et les AINS ne sont plus efficaces, ou que l'arthrose s'aggrave - le tramadol ER peut être la deuxième meilleure option - avant d'essayer des analgésiques opioïdes programmés.

ER tramadol présente certains avantages par rapport aux autres analgésiques opioïdes ER. D'une part, le tramadol entraîne moins d'effets secondaires que les autres opioïdes. Les préoccupations concernant l'abus de drogues, la toxicomanie, la tolérance et le sevrage sont courantes pour les analgésiques opioïdes. Les analgésiques opioïdes (y compris les analgésiques opioïdes ER) peuvent causer des problèmes de sédation, de confusion et de constipation, en particulier chez les patients plus âgés.

Comme pour tout médicament, les patients doivent avoir une conversation avec leur médecin sur les avantages par rapport aux risques de prendre des analgésiques opioïdes ER. Bien qu'il existe un besoin d'analgésiques opioïdes chez certains patients qui n'ont pas bien répondu ou qui ont cessé de répondre à l'acétaminophène, les AINS et le tramadol, les analgésiques opioïdes ne conviennent pas à tous les patients.

Les versions ER de la morphine, du fentanyl, de l'oxymorphone et de l'oxycodone sont des analgésiques opioïdes programmés à action prolongée:

La morphine ER est indiquée pour le traitement de la douleur chronique modérée à sévère chez certains patients souffrant d'arthrose. L'objectif de la prise de ce médicament est un soulagement de la douleur 24 heures sur 24 et une amélioration significative de la qualité de vie.

L'oxymorphone ER a été évalué comme excellent, très bon ou bon par environ 80% des patients dans une étude. Il a fourni un soulagement efficace de la douleur et une amélioration fonctionnelle chez les patients souffrant de douleurs arthrosiques chroniques.

L'oxycodone CR est efficace pour réduire la douleur causée par l'arthrose et améliorer la qualité de vie. Cependant, l'oxycodone est le médicament qui est souvent dans les nouveaux cas de toxicomanie.

Le fentanyl transdermique ER ne doit être utilisé que par les patients qui reçoivent déjà un traitement aux opioïdes et qui ont démontré une tolérance aux opioïdes. Il est efficace pour soulager les douleurs arthrosiques modérées à sévères.

Vous ne devriez pas avoir à vivre avec une douleur implacable. Discutez de la gestion de la douleur avec votre médecin et n'oubliez pas de vous renseigner sur les versions à libération prolongée des analgésiques opioïdes. Ce n'est pas la meilleure option de traitement pour chaque patient, mais s'agit-il d'une option de traitement pour vous?