Un chiropraticien est un professionnel de la santé qui se concentre principalement sur la colonne vertébrale et effectue des ajustements de la colonne vertébrale (ou des manipulations de la colonne vertébrale) et d'autres thérapies pratiques pour essayer d'améliorer l'alignement de la colonne vertébrale, soulager la douleur et soutenir la santé globale.
Les soins chiropratiques sont un type de médecine complémentaire qui s'intéresse à la relation entre la structure de votre corps et son fonctionnement, en particulier la connexion de la colonne vertébrale au système nerveux. Les maux de dos, les douleurs au cou et les maux de tête sont des raisons courantes pour lesquelles les gens consultent un chiropraticien.
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En 2017, 10% des adultes ont consulté un chiropraticien en 2017, contre 9% en 2012, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). La chiropratique est la quatrième approche médicale complémentaire la plus couramment utilisée par les Américains, selon un 2015Rapport sur les statistiques nationales de la santé.
Concentration
La chiropratique a fait ses débuts en 1895 lorsqu'un guérisseur autodidacte nommé David Palmer a cherché un remède sans médicament pour la maladie. Pour développer son objectif, Palmer s'est tourné vers l'art ancien de la médecine manuelle. (Le termechiropratiquecombine les mots grecscheir (main) etpraxis (pratique) pour décrire un traitement fait à la main.)
Les nerfs qui partent de la moelle épinière située au centre vers toutes les zones du corps doivent traverser les côtés de la colonne vertébrale. Les chiropraticiens croient que si les os de la colonne vertébrale sont mal alignés, cela peut nuire à la santé globale car le désalignement gêne les nerfs.
De même, les chiropraticiens croient qu'une colonne vertébrale bien alignée améliore la santé générale. En d'autres termes, les nerfs qui sortent de la colonne vertébrale ne subissent pas de blocage des structures voisines et peuvent, par conséquent, transmettre leurs impulsions librement.
Alors que certains médecins considèrent la chiropratique comme un traitement «controversé», elle est devenue plus courante au cours des dernières décennies. Des collaborations de recherche existent entre les disciplines médicales traditionnelles et la chiropratique.
Les services de chiropratique sont le plus souvent utilisés pour traiter les problèmes neuromusculosquelettiques, mais les chiropraticiens conseillent également les patients sur le régime alimentaire, la nutrition, l'exercice, les habitudes saines et la modification du travail et du mode de vie.
Voici un aperçu des conditions pour lesquelles la plupart des gens recherchent des soins chiropratiques:
Verywell / Brianna GilmartinMal au dos
Le cœur des soins chiropratiques implique généralement le traitement des douleurs lombaires courantes - à la fois aiguë (soudaine et sévère) et chronique - par la manipulation de la colonne vertébrale. La douleur peut être liée à une blessure, causée par un problème de disque ou un nerf pincé, ou le résultat de l'arthrite.
La douleur du cou
La biomécanique du cou, alias la colonne cervicale, le rend vulnérable à la douleur et aux blessures. Les causes courantes de douleur au cou comprennent le coup du lapin, des troubles dégénératifs comme l'arthrose, la maladie du disque et une mauvaise posture.
Les chiropraticiens utilisent souvent un ajustement du cou pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale, restaurer l'amplitude des mouvements et augmenter le mouvement des muscles adjacents.
Maux de tête
La manipulation de la colonne vertébrale et d'autres options de thérapie chiropratique peuvent être efficaces pour traiter les céphalées de tension, les migraines et les maux de tête, tels que les céphalées cervicogènes, qui proviennent du cou. Par exemple, la mobilisation cranio-cervicale à faible charge, qui implique une force plus douce que celle utilisée dans la manipulation vertébrale, peut soulager les céphalées de tension.
Expertise procédurale
Il existe plus de 100 techniques chiropratiques différentes. Il y a un chevauchement important entre eux, et de nombreuses techniques ne sont que des versions légèrement différentes des autres.
La manipulation vertébrale est la pierre angulaire des soins chiropratiques, mais d'autres techniques spécialisées sont également utilisées.
Manipulation vertébrale
C'est ce que la plupart des gens appellent un ajustement chiropratique. Un chiropraticien applique une force contrôlée sur les articulations dans et autour de la colonne vertébrale, soit manuellement (à l'aide des mains), soit mécaniquement (à l'aide d'un petit instrument).
Le but de la manipulation vertébrale est de placer le corps dans une position appropriée pour améliorer le mouvement de la colonne vertébrale et la fonction physique de tout le corps.
Alors que le pilier de la profession chiropratique est l'ajustement de la colonne vertébrale, la plupart des chiropraticiens ajustent également le bassin dans le cadre du traitement de routine. Certains ajustent également régulièrement d'autres articulations, telles que les genoux, les pieds, les poignets, etc.
Thérapie de distraction par flexion
Cette technique, qui consiste à utiliser une table spéciale qui distrait et fléchit la colonne vertébrale dans un mouvement rythmique automatisé et doux, aide à augmenter le mouvement de la colonne vertébrale et à éliminer la pression des renflements du disque et des nerfs spinaux.
Décompression vertébrale
Type de traction motorisée, la décompression vertébrale est le plus souvent utilisée dans le traitement des lésions discales. Le but est de séparer doucement les vertèbres, créant un vide entre les vertèbres ciblées et soulageant la pression douloureuse.
En conséquence, les disques bombés peuvent se rétracter et réduire la pression sur les nerfs et d'autres structures de votre colonne vertébrale.
Manipulation sous anesthésie
La manipulation vertébrale sous anesthésie (MUA) est une procédure non invasive qui peut être recommandée pour soulager les douleurs chroniques au cou et au dos lorsque les autres traitements n'ont pas fonctionné. La procédure implique la sédation du patient et l'exécution d'une série de manœuvres de mobilisation, d'étirement et de traction qui seraient autrement trop douloureuses en raison de spasmes musculaires et / ou d'un tissu cicatriciel excessif.
Thérapies supplémentaires
La plupart des traitements chiropratiques sont également accompagnés de compléments de traitement tels que:
- Application de chaleur ou de glace
- Stimulation électrique
- Supports orthopédiques pour vos chaussures
- Exercice de rééducation
- Conseils sur l'alimentation, la perte de poids et d'autres facteurs liés au mode de vie
- Compléments alimentaires
Gardez à l'esprit que les docteurs en chiropratique sont des médecins de soins conservateurs; leur champ de pratique n'inclut pas l'utilisation de médicaments ou la chirurgie. Si votre chiropraticien diagnostique une condition en dehors de cette portée conservatrice, comme une fracture ou une indication d'une maladie organique, il ou elle vous dirigera vers le médecin ou le spécialiste approprié.
Formation et certification
L'admission dans un collège de chiropratique nécessite un minimum de 90 crédits d'heures de semestre d'études de premier cycle, principalement en sciences.
Les docteurs en chiropratique (D.C.) suivent des programmes d'études doctorales de quatre ans dans le cadre d'un programme comprenant un minimum de 4200 heures de classe, de laboratoire et de stage clinique. Le programme moyen de D.C. équivaut en heures de classe aux facultés de médecine allopathique (M.D.) et ostéopathique (D.O.).
La chiropratique est réglementée individuellement par chaque État et le district de Columbia. Tous les États exigent l'achèvement d'un programme de doctorat en chiropratique d'un collège accrédité.
Des examens administrés par le National Board of Chiropractic Examiners (NBCE) sont requis avant d'obtenir un permis d'exercice. Pour conserver leur licence, la plupart des États exigent que les chiropraticiens obtiennent des crédits annuels de formation continue (CE) par le biais de programmes CE approuvés par l'État.
Le champ d’exercice autorisé des chiropraticiens - par exemple, la distribution / la vente de compléments alimentaires; l'utilisation de l'acupuncture, de l'homéopathie ou d'autres approches de santé complémentaires - varie selon l'état.
Spécialisations
Certains chiropraticiens poursuivent une résidence supplémentaire de deux à trois ans pour une formation dans des domaines spécialisés. Ces champs comprennent:
- Radiologie: Cette spécialité se concentre sur l'imagerie diagnostique. Il implique une formation pour lire et interpréter les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (CT), l'échographie et la tomographie par émission de positons (TEP). Les radiologues chiropratiques certifiés se concentrent souvent sur le système musculo-squelettique et partagent leurs interprétations des scans avec d'autres chiropracteurs ou médecins référents.
- Réadaptation: il s'agit de techniques pour aider les gens à se remettre de blessures, en particulier celles du dos, des jambes, des pieds ou des bras. Les objectifs peuvent inclure l'augmentation de la force et de l'endurance, et l'amélioration des déséquilibres musculaires et du contrôle moteur.
- Nutrition clinique: Les cours de nutrition sont suivis pour obtenir un certificat de l'American Clinical Board of Nutrition ou du Chiropractic Board of Clinical Nutrition afin que le chiropraticien puisse offrir des conseils nutritionnels et diététiques plus impliqués aux patients.
- Interniste: Cette spécialité se concentre sur le diagnostic et le traitement d'une variété de conditions qui vont au-delà des articulations et des muscles. Il peut inclure l'étude des maladies auto-immunes, des troubles gastro-intestinaux, de l'eczéma et des infections. Les interventions sur le mode de vie et le régime alimentaire font souvent l'objet d'un plan de traitement.
- Neurologie: Cela se concentre sur le cerveau et le système nerveux et implique des options de traitement non chirurgical pour les problèmes neuromusculaires, biomécaniques et orthopédiques. Cela peut impliquer l'utilisation de la manipulation de la colonne vertébrale et des extrémités comme moyen d'envoyer des messages à des zones spécifiques du cerveau. Il existe également des surspécialités de la neurologie chiropratique, telles que les troubles du développement de l'enfance, la réadaptation des traumatismes crâniens et la rééducation vestibulaire (thérapie pour améliorer l'équilibre) qui nécessitent deux années supplémentaires de formation.
- Forensics: Le domaine se concentre sur la conduite d'examens et d'évaluations pour les enquêtes et les questions juridiques, et d'offrir un avis d'expert au tribunal.
- Médecine du sport: elle consiste à étudier les blessures liées au sport et se concentre sur la récupération et la prévention des blessures sans chirurgie ni traitement pharmaceutique.
- Acupuncture: La formation est en acupuncture, une modalité de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) qui consiste généralement à insérer de petites aiguilles dans des points spécifiques du corps.
- Pédiatrie et grossesse: Cette spécialité consiste à traiter les enfants et leurs épines en croissance, ainsi que les soins prénatals et postnatals de la colonne vertébrale.
Conseils de rendez-vous
Votre médecin peut vous référer à un chiropraticien si vous souffrez de maux de dos, de cou ou d'autres douleurs articulaires. De nombreux régimes d'assurance couvrent les soins chiropratiques. Selon votre plan, vous pourrez peut-être consulter un chiropraticien directement sans recommandation d'un médecin.
Si votre médecin ne peut pas vous référer à un chiropraticien en particulier, demandez des recommandations à votre famille et à vos amis. Vous pouvez également utiliser l'outil en ligne de l'American Chiropractic Association pour trouver un praticien dans votre région.
Pour vérifier la réputation d'un certain chiropraticien (par exemple, s'il est actuellement licencié, s'il y a eu des plaintes déposées contre lui), recherchez son nom sur le site Web de votre conseil des licences d'État. Le NCBE a une liste utile de liens vers les conseils d'État pour vous aider à démarrer.
Couverture d'assurance
Par rapport à d'autres types de soins complémentaires ou alternatifs, comme l'acupuncture ou le massage, la couverture chiropratique par les régimes d'assurance est courante et beaucoup plus étendue.
Selon une étude menée en 2012 par le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative, environ 60% des adultes qui consultent un chiropraticien bénéficient d'une couverture d'assurance maladie pour leurs soins. Cependant, une couverture partielle (41%) est plus courante qu'une couverture complète (19%).
Avant votre rendez-vous, vérifiez auprès de votre assurance si les services et les tests chiropratiques sont couverts ou partiellement couverts, s'il y a des exigences de référence et s'il y a des limites sur le nombre de visites ou les coûts globaux.
De plus, Medicare (partie B) couvre les visites chiropratiques. Cependant, il ne couvrira pas les autres services ou tests qui peuvent être commandés par un chiropraticien, tels que les rayons X. Au moins deux douzaines d'états couvrent le traitement chiropratique sous Medicaid.
Préparation
Pour vous préparer à votre évaluation, il est important de porter des vêtements qui ne restreindront pas les mouvements ou ne vous gêneront pas:
- Portez des vêtements confortables (T-shirt, pantalon de sport, legging)
- Portez des baskets ou des chaussures plates solides
- Évitez les jupes et les robes
- Évitez les jeans raides ou les vêtements vestimentaires difficiles à plier
- Retirez tous les bijoux (ils peuvent se coincer pendant le traitement.)
Comme une pression sera appliquée sur votre corps pendant le traitement, vous voudrez peut-être vous assurer d'utiliser les toilettes avant votre rendez-vous. Vous voudrez peut-être aussi éviter de manger juste avant votre visite.
À quoi s'attendre
La visite d'un chiropraticien est similaire à la visite d'autres fournisseurs de soins de santé, mais elle comporte certains éléments uniques.
Bien que la configuration du bureau et les procédures d'admission soient probablement assez familières, la table de traitement chiropratique est distinctive. Ces tableaux sont souvent assez élaborés pour permettre un positionnement et un mouvement spécifiques lors des ajustements de la colonne vertébrale.
Le chiropraticien commencera par prendre vos antécédents, puis effectuera un examen physique de routine, suivi d'un examen de toute votre colonne vertébrale. Par exemple, si vous souffrez de lombalgie, le chiropraticien examinera probablement également votre cou, car les adaptations résultant d'une blessure ou d'un mauvais alignement des os de la colonne vertébrale (subluxations) dans une zone peuvent entraîner des irritations secondaires ailleurs dans la colonne vertébrale.
Des examens d'imagerie ou de laboratoire (tels que l'IRM, la tomodensitométrie ou les rayons X) peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic avant de procéder au traitement.
L'examen physique comprend généralement une variété d'évaluations, telles que des tests d'amplitude de mouvement, des palpations, des tests réflexes, des comparaisons de force musculaire et des tests neurologiques et orthopédiques axés sur la plainte principale.
Soins continus
En fonction de l'étendue, du moment ou de la gravité de votre état, les interventions chiropratiques peuvent nécessiter plusieurs visites. Si vous avez un problème chronique, tel que des maux de dos, des rendez-vous continus appelés soins d'entretien peuvent être recommandés même si les symptômes s'améliorent ou disparaissent.
Il n'y a pas de normes établies pour les soins d'entretien, donc ce qui est recommandé variera en fonction du chiropraticien, de votre état de santé et de votre réponse globale aux traitements. Cela peut aller de deux rendez-vous par an à des sessions mensuelles ou plus.
La recherche sur les soins d'entretien est limitée et les résultats sont mitigés, mais certaines études suggèrent de meilleurs résultats - y compris moins de jours douloureux - pour les personnes souffrant de maux de dos qui prennent des rendez-vous préventifs par rapport à celles qui ne consultent un chiropraticien que lorsque les symptômes réapparaissent ou s'aggravent.
