Si vous ou un de vos proches avez appris que vous avez eu un infarctus de la moelle épinière, vous ne savez probablement pas à quoi vous attendre. La plupart des gens n'ont jamais entendu parler d'un infarctus de la moelle épinière auparavant. Alors que la majorité des accidents vasculaires cérébraux affectent le cerveau, ce sont des accidents vasculaires cérébraux qui affectent la moelle épinière.
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Les infarctus de la colonne vertébrale ne représentent qu'environ 1% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Les déclencheurs et les effets des infarctus de la colonne vertébrale varient. Ce qu'ils ont tous en commun, ce sont des lésions de la moelle épinière causées par un manque de circulation sanguine. Les effets dépendent de l'emplacement de l'infarctus dans la moelle épinière, de la gravité de la blessure et également de la rapidité du traitement de l'infarctus de la colonne vertébrale.
La moelle épinière, comme chaque partie du corps, a besoin de recevoir du sang pour obtenir de l'oxygène et des nutriments. L'oxygène et les nutriments permettent à la colonne vertébrale de fonctionner et de survivre. Les vaisseaux sanguins appelés artères vertébrales fournissent du sang riche en oxygène et en nutriments à la moelle épinière. Si le flux sanguin à travers une ou plusieurs artères vertébrales est interrompu, la région de la moelle épinière qui reçoit normalement le sang à travers ce vaisseau en souffre.
La moelle épinière
Votre moelle épinière est enfermée dans votre colonne vertébrale (colonne vertébrale). Votre moelle épinière est une station relais qui relie les messages entre les différentes parties de votre corps et votre cerveau.
Lorsque vous souhaitez déplacer l'un de vos muscles, votre cerveau envoie des messages à travers votre moelle épinière, puis à travers les nerfs qui contrôlent ce muscle particulier. De même, lorsque vous ressentez une sensation dans une partie de votre corps, les nerfs de votre peau envoient des messages à travers votre moelle épinière à votre cerveau afin que vous puissiez prendre conscience des sensations de votre corps.
Tout dommage causé par un infarctus de la colonne vertébrale peut affecter la capacité de la moelle épinière à fonctionner comme une station relais efficace, interférant avec votre sensation, vos mouvements musculaires, ou les deux.
Conséquences d'un infarctus de la moelle épinière
Si vous avez eu un infarctus de la moelle épinière, vous pouvez ressentir des effets neurologiques permanents en conséquence. Les effets particuliers dépendent de l'emplacement de l'infarctus rachidien et de sa gravité.
La localisation d'un infarctus rachidien est décrite en fonction de la hauteur et de la profondeur de la moelle épinière. Un composant de la localisation de la moelle épinière est basé sur le niveau «haut et bas» dans la moelle épinière, défini comme le niveau de la moelle épinière. L’autre composante de la localisation de la moelle épinière dépend de la distance «à l’intérieur ou à l’extérieur» de la moelle épinière, décrite comme le tractus rachidien.
Niveau de la moelle épinière
Plus l'infarctus de la colonne vertébrale est élevé, plus les dommages sont graves. Cela signifie que lorsqu'un infarctus de la colonne vertébrale survient près du cou, au niveau de la moelle épinière cervicale, le problème qui en résulte affectera les fonctions corporelles au niveau et en dessous du cou.
Lorsqu'un infarctus de la colonne vertébrale se produit dans les parties médiane et inférieure du dos, dans les régions de la moelle épinière thoracique et lombaire, les fonctions corporelles dans les jambes et les parties inférieures du corps seront affectées, et non les fonctions corporelles dans les bras et le haut. parties du corps.
Tractus rachidien
La moelle épinière a une forme un peu comme un tube circulaire solide, bien que ce ne soit pas un cercle parfait et qu'elle ne soit pas parfaitement solide. Les parties de la moelle épinière les plus proches de l'arrière du corps contrôlent des fonctions telles que la sensation, et les parties de la moelle épinière plus proches de l'intérieur des fonctions de contrôle du corps telles que le mouvement.
En outre, le côté gauche de la moelle épinière ne contrôle que la moitié des sensations et des mouvements du corps, tandis que le côté droit de la moelle épinière contrôle la moitié des sensations et des mouvements du corps.
Une section dans la moelle épinière avec un «travail» particulier est souvent appelée un tractus. Un infarctus de la colonne vertébrale a des effets différents selon le tractus blessé et selon que l'infarctus a touché le côté droit de la moelle épinière, le côté gauche ou les deux.
Certains infarctus de la colonne vertébrale causent un problème de sensation, certains causent un problème de force musculaire, certains affectent le côté droit et certains affectent le côté gauche. La plupart des infarctus de la colonne vertébrale provoquent une combinaison de ces problèmes, car un infarctus de la colonne vertébrale endommage normalement plus d'un tractus rachidien à la fois.
Les causes
Il existe un certain nombre de causes d'infarctus de la moelle épinière. Ce problème n'est généralement pas causé par une maladie cardiaque et une athérosclérose, qui sont les causes habituelles d'un infarctus cérébral.
L'infarctus de la moelle épinière peut résulter d'un saignement ou de caillots sanguins dans l'un des vaisseaux sanguins de l'abdomen, en particulier l'aorte abdominale. Un traumatisme grave du corps peut compromettre le flux sanguin vers la moelle épinière, provoquant un infarctus de la moelle épinière.
Les autres causes d'infarctus de la moelle épinière comprennent les infections, le cancer, les maladies du sang et les maladies auto-immunes ou inflammatoires. Si vous ou un être cher avez eu un infarctus de la colonne vertébrale, vos médecins travailleront rapidement pour en découvrir la cause et la traiter le plus rapidement possible.
Traitement de l'infarctus de la moelle épinière
Le traitement peut inclure des anticoagulants si un caillot sanguin est la cause de l'infarctus rachidien. Certaines options de traitement plus récentes pour l'infarctus de la moelle épinière comprennent de puissants anticoagulants, tels que l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA), mais il n'y a que quelques études scientifiques décrivant l'efficacité du TPA dans le cadre d'un infarctus de la colonne vertébrale.
Si les médecins décident de traiter un patient avec un TPA d'urgence pour un infarctus de la colonne vertébrale, il s'agit d'une décision qui doit être prise très rapidement pour maximiser l'efficacité et minimiser les complications dangereuses, telles que les saignements.
Parfois, les saignements sont la cause d'un infarctus de la colonne vertébrale. Dans de telles situations, il est généralement le résultat d'un saignement de l'aorte abdominale, et une intervention chirurgicale peut être indiquée, parfois de manière urgente.
Pronostic
La mauvaise nouvelle est qu'un infarctus de la moelle épinière entraîne souvent de très mauvais résultats. Il y a plusieurs raisons à cela.
L'une des causes les plus graves d'infarctus de la moelle épinière d'urgence, la rupture de l'anévrisme abdominal, est une maladie dangereuse et potentiellement mortelle qui provoque des saignements rapides et graves et des pertes de sang. Plusieurs des causes de l'infarctus de la moelle épinière sont liées à des traumatismes graves et à d'autres maladies majeures, ce qui fait de la lutte contre l'infarctus de la moelle épinière avec l'autre maladie qui a causé l'infarctus de la moelle épinière un énorme défi.
L'autre raison pour laquelle les infarctus de la moelle épinière entraînent souvent de mauvais résultats est que les lésions de la moelle épinière sont particulièrement difficiles à récupérer. Il est rare qu'une intervention médicale ramène une fonction perdue à la suite d'un infarctus de la colonne vertébrale. La plupart du temps, une intervention médicale pour les lésions de la moelle épinière est un moyen de prévenir d'autres dommages, et non de restaurer ou de réparer les lésions de la moelle épinière.
Les recherches en cours pour découvrir des traitements pour des maladies incurables telles que les lésions de la moelle épinière comprennent des recherches sur la neuroplasticité et la thérapie par cellules souches, qui impliquent la réparation et la régénération des nerfs endommagés.
Faire face
La vie après un infarctus de la moelle épinière peut nécessiter de sérieux ajustements de mode de vie. Si vous ou votre proche n'avez pas d'incapacité majeure à la suite de l'infarctus de la moelle épinière, alors l'élément clé du rétablissement implique la prise en charge médicale de la cause de l'infarctus de la moelle épinière.
Si vous avez un handicap majeur, une thérapie physique et une ergothérapie dédiées peuvent vous aider à maximiser vos capacités et à apprendre à garder votre corps aussi sain et sécuritaire que possible. La United Spinal Association et la Christopher and Dana Reeve Foundation sont quelques-unes des organisations vouées à fournir des ressources et de l'aide aux personnes atteintes de lésions médullaires.
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