Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez récemment reçu un diagnostic de démence à corps de Lewy, vous vous demandez peut-être à quoi vous attendre à mesure que la maladie progresse. Existe-t-il une progression assez typique comme la maladie d'Alzheimer où elle commence à des stades précoces qui sont assez uniformes, puis passe aux stades intermédiaires puis aux stades tardifs? Dans la démence à corps de Lewy, la réponse est un peu plus compliquée.
Verywell / JR AbeilleComprendre la démence à corps de Lewy
La démence à corps de Lewy se compose de deux conditions différentes: la démence à corps de Lewy et la démence de la maladie de Parkinson. Les deux partagent plusieurs des mêmes symptômes et peuvent souvent être considérés comme identiques.
Cependant, un facteur important dans la progression de la démence à corps de Lewy est lié à la maladie réellement présente. Dans la démence de la maladie de Parkinson, les défis physiques sont généralement évidents en premier, tandis que dans la démence à corps de Lewy, les changements cognitifs peuvent apparaître plus tôt que, à peu près au même moment ou peu de temps après, les changements physiques se développent.
Évolution de la maladie
La démence à corps de Lewy ne progresse pas de la même manière que la maladie d'Alzheimer. Il a des caractéristiques qui peuvent souvent être catégorisées comme susceptibles de se produire aux stades précoces et d'autres symptômes susceptibles de se développer au fur et à mesure de sa progression. Cependant, une différence majeure dans la démence à corps de Lewy est que ses symptômes peuvent fluctuer considérablement.
L'une des caractéristiques de la démence à corps de Lewy est la fluctuation du fonctionnement cognitif. Souvent, une personne peut fonctionner assez bien un jour et, le lendemain, être totalement désengagée par une perte de mémoire soudaine et profonde.
Comprendre cette variation de la cognition peut être utile pour les soignants car, sans cette connaissance, ils peuvent avoir l'impression que la personne atteinte de démence à corps de Lewy «oublie» exprès.
Cette fluctuation peut également donner l'impression que la personne fait des va-et-vient d'un stade à l'autre, alors qu'en vérité, la variation du fonctionnement est généralement une constante à chaque stade de la maladie. De plus, le taux de progression de la démence à corps de Lewy varie considérablement d'une personne à l'autre.
Étapes de la démence à corps de Lewy
La démence à corps de Lewy peut être distinguée par les stades précoces, intermédiaires et tardifs.
Étapes préliminaires
En général, les premiers stades de la démence à corps de Lewy peuvent impliquer des hallucinations ou d'autres distorsions de la réalité telles que des idées délirantes, de l'agitation, la mise en scène des rêves pendant le sommeil (appelé trouble du sommeil paradoxal) et certaines difficultés de mouvement.
Certaines personnes peuvent sembler «geler» ou rester bloquées lorsqu'elles se déplacent, et d'autres peuvent développer une urgence urinaire et une incontinence. Contrairement à la maladie d'Alzheimer, la mémoire est généralement encore assez intacte dans les premiers stades, bien que de la confusion et de légers changements cognitifs puissent être présents.
Étapes intermédiaires
Au fur et à mesure que la démence à corps de Lewy progresse vers ses stades intermédiaires, des symptômes se développent qui ressemblent plus fortement à la maladie de Parkinson, tels qu'une altération accrue des fonctions motrices du corps et des chutes, des difficultés d'élocution, une capacité réduite à avaler et une paranoïa et des délires accrus.
La cognition continue également de décliner et ces changements comprennent souvent une diminution de l'attention et des périodes de confusion importantes.
Étapes ultérieures
Dans les derniers symptômes de la démence à corps de Lewy, une extrême rigidité musculaire et une sensibilité au toucher se développent et des soins deviennent nécessaires pour presque toutes les activités de la vie quotidienne. La parole est souvent très difficile et peut-être chuchotée ou absente.
La démence à corps de Lewy rend généralement l'individu très sensible à la pneumonie et à d'autres infections en raison d'une faiblesse, qui peut éventuellement être la cause du décès.
La durée de vie moyenne d'une personne nouvellement diagnostiquée avec une démence à corps de Lewy est de cinq à sept ans. Cependant, il y a ceux qui ont vécu jusqu'à 20 ans, selon l'association à but non lucratif Lewy Body Dementia Association.
Un mot de Verywell
Il peut être utile d'apprendre à quoi s'attendre en cas de démence à corps de Lewy; cependant, l'une des choses auxquelles il faut s'attendre est en fait l'inattendu dans la démence à corps de Lewy. L'imprévisibilité de la démence à corps de Lewy est l'une de ses caractéristiques, et savoir que cela est normal peut être rassurant tant pour l'individu vivant avec la maladie que pour sa famille et ses soignants.
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