À un moment ou à un autre, nous nous sommes tous bien amusés à propos des médicaments contre la dysfonction érectile comme le sildénafil (Viagra) et le tadalafil (Cialis). Mais aussi rire que nous puissions, ces médicaments sont remarquablement efficaces pour aider les hommes souffrant de dysfonction sexuelle et érectile. De nouvelles recherches et directives cliniques suggèrent une autre utilisation de ces médicaments: utilisés seuls ou co-administrés avec des médicaments comme le finastéride (Proscar) ou le dutastéride (Avodart), qui sont des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase utilisés pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Plus précisément, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et les alpha-bloquants (tels que la tamsulosine), un autre type de médicament contre l'HBP, font un certain nombre sur la libido et la capacité d'un homme à maintenir une érection ou à avoir une éjaculation normale - un effet indésirable contrebalancé par les médicaments contre la dysfonction érectile comme Cialis. De plus, en 2011, la FDA a également approuvé le Cialis pour une utilisation quotidienne dans le traitement des symptômes de l'HBP (difficulté à uriner) .Ainsi, Cialis est doublement bénéfique chez les personnes atteintes d'HBP.
VOISIN / Getty Images
Qu'est-ce que l'HBP?
Si vous souffrez d'HBP, vous n'avez probablement pas besoin de vous présenter ses symptômes gênants, ennuyeux et parfois très graves. Cependant, pour nous tous qui ne sommes pas initiés, voici quelques informations sur cette condition.
L'hyperplasie bénigne de la prostate est une hypertrophie non cancéreuse (non maligne) de la prostate. Chez les hommes, la prostate produit du sperme. Chez les hommes atteints d'HBP, la prostate peut devenir considérablement plus grosse et provoquer une obstruction urinaire. Il est à noter que la prostate est une glande en forme de beignet qui entoure l'urètre ou tube "pipi"; la prostate se trouve juste en dessous de la vessie.
Bien que le cancer de la prostate puisse inclure une hypertrophie et une hyperplasie et plusieurs des mêmes symptômes initiaux que l'HBP, l'HBP n'est pas un cancer. C'est une maladie bénigne que la plupart des hommes âgés de 50 ans ou plus éprouvent dans une certaine mesure. De plus, l'HBP ne confère probablement aucun risque supplémentaire de développer un cancer de la prostate.
Chez la plupart des hommes, l'HBP est asymptomatique et ne provoque aucun symptôme reconnaissable. Cependant, environ un tiers des hommes américains peuvent présenter les symptômes initiaux suivants:
- Envie d'uriner plus de deux fois par nuit (nycturie)
- Jet d'urine faible qui démarre et s'arrête
- Sentir que vous devez encore faire pipi même après avoir fini d'uriner
- Difficulté à lancer un jet d'urine (hésitation)
- Une touche de sang dans les urines (hématurie)
Au fil du temps, l'HBP peut entraîner des problèmes plus graves tels que des infections des voies urinaires, des lésions rénales et de la vessie. (L'obstruction causée par une prostate hyperplasique peut provoquer un refoulement urinaire qui endommage les reins et la vessie.)
Le traitement initial de l'HBP est une prise en charge médicale avec chirurgie (TURP) réservée aux personnes qui échouent à la médication. Les hommes atteints d'HBP symptomatique reçoivent généralement deux types de médicaments: les alpha-bloquants (pensez à la tamsulosine, la térazosine ou la doxazosine) et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase comme le finastéride (Proscar) et le dutastéride (Avodart) susmentionnés.
Le lecteur avisé peut remarquer que les deux types de médicaments contre l'HBP contiennentalphadans leurs noms; cependant, les mécanismes de ces médicaments sont complètement différents. Les alpha-bloquants détendent les muscles lisses du col de la vessie et de la prostate afin d'améliorer le flux urinaire et de soulager l'obstruction urinaire. Alors que les médicaments alpha-bloquants agissent généralement rapidement en sept jours, les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ciblent les fondements hormonaux de l'HBP et contribuent non seulement au flux urinaire, mais, s'ils sont pris suffisamment longtemps, peuvent en fait rétrécir la prostate et reporter la nécessité d'une intervention chirurgicale. Les effets de pointe avec les inhibiteurs de la 5-alpha réductase prennent plus de temps à être remarqués et sont atteints après six mois d'utilisation. Les effets de ces deux types de médicaments ont un effet plus important lorsqu'ils sont utilisés ensemble.
Ajout de Cialis au mélange
Pour des raisons que nous pouvons probablement tous apprécier, une grande plainte parmi de nombreux hommes recevant un traitement avec des alpha-bloquants, des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ou les deux est que chez 5% à 15% des hommes, ces médicaments perturbent la fonction érectile, la libido et l'éjaculation. . Pour contrer cet effet indésirable indésirable, les urologues et les médecins de soins primaires ont commencé à ajouter du Cialis au mélange de médicaments. De plus, en 2011, la FDA avait déjà approuvé le Cialis pour le traitement des symptômes de l'HBP. Ainsi, chez les hommes atteints d'HBP, Cialis démontre une double efficacité: il aide à la miction,etil aide à la dysfonction érectile.
Heureusement, la science soutient la pratique consistant à ajouter des médicaments principalement destinés à la dysfonction érectile aux schémas thérapeutiques contre l'HBP. Dans un énorme essai contrôlé randomisé parrainé par Eli Lilly, fabricant de Cialis (allez comprendre), 695 hommes ont reçu du Cialis ou un placebo en plus du finastéride, un inhibiteur de la 5-alpha réductase.
Les résultats ont été très encourageants avec des améliorations statistiquement significatives du désir sexuel, de la fonction orgasmique, de la fonction érectile et de la satisfaction sexuelle globale observées chez les personnes prenant du Cialis avec du finastéride. De plus, les effets indésirables étaient peu nombreux et tolérables. Les résultats ont été mesurés à quatre, 12 et 26 semaines de traitement à l'aide d'un questionnaire intitulé International Index of Erectile Function.
Comme on peut s'y attendre d'après de nombreuses études utilisant de gros fonds pharmaceutiques, la conception de la recherche pour cette étude était assez serrée. Mis à part les effets placebo, les limites potentielles de cette étude incluent l'absence de validité prouvée de l'utilité de l'indice international de la fonction érectile pour mesurer le dysfonctionnement éjaculatoire et orgasmique et la période de traitement relativement brève. Il convient de noter que les chercheurs n'ont examiné que la co-administration de Cialis avec un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, pas un alpha-bloquant également. En règle générale, les médicaments alpha-bloquants et le Cialis ou d'autres inhibiteurs de la PDE5 à des doses élevées sont contre-indiqués ensemble.
Réflexions de clôture
Si vous ou quelqu'un que vous aimez éprouvez des difficultés sexuelles secondaires à des médicaments contre l'HBP comme le finastéride et n'êtes pas déjà sous Cialis, assurez-vous d'en informer votre médecin de soins primaires ou votre urologue. L'ajout de Cialis à votre régime de traitement est sûr et tolérable et devrait vous aider dans votre vie sexuelle et les symptômes de l'HBP elle-même.
Dans le même ordre d'idées, en raison de ses effets hormonaux, le finastéride à faible dose est également commercialisé sous le nom de Propecia, un médicament administré pour la perte de cheveux. Bien que les personnes qui prennent généralement Propecia soient des hommes plus jeunes avec moins de problèmes de dysfonction érectile et que Propecia soit à dose plus faible que Proscar, Propecia peut également interférer avec le fonctionnement sexuel et éventuellement la fertilité masculine. dysfonction érectile, problèmes libidinaux ou problèmes de fertilité, assurez-vous d'en informer votre médecin traitant.
