But de la chirurgie supérieure

La chirurgie du haut, ou reconstruction thoracique affirmant le sexe, est une procédure utilisée pour créer un contour de poitrine masculin pour les individus transmasculins (ceux assignés à une femme à la naissance avec une identité de genre plus masculine).

• Mastectomie ou ablation des seins
• Retirer et redimensionner les mamelons et les aréoles, car les mamelons masculins sont généralement plus petits
• Remplacement des mamelons dans un endroit plus masculin, vers les bords extérieurs de la poitrine
• Contour de la paroi thoracique

Tous les patients opérés de haut niveau n'auront pas besoin de tous les éléments de procédure décrits ci-dessus. Les chirurgiens plasticiens utilisent différentes approches et techniques pour la chirurgie de haut niveau, et différentes personnes ont des formes corporelles et des problèmes de contour différents.

Cependant, il est important de préciser que la chirurgie de haut niveau n'est pas une chirurgie élective. La chirurgie top est une procédure médicalement nécessaire pour les personnes qui souffrent de dysphorie de genre liée à leur poitrine.

Top Chirurgie pour les femmes?

La chirurgie de haut est le plus souvent utilisée pour décrire la reconstruction thoracique affirmant le sexe chez les hommes transgenres et les personnes non binaires à qui une femme est attribuée à la naissance. Cependant, certaines femmes transgenres qualifient également l'augmentation mammaire de chirurgie de pointe.

Dans cet article, nous discutons uniquement de la chirurgie de pointe pour les individus transmasculins, et non de l'augmentation mammaire transféminine.

Diagnostic lié à la chirurgie supérieure

La seule indication pour une chirurgie de haut niveau est la dysphorie de genre. Ceci est généralement codé comme un diagnostic F64. *. La dysphorie de genre se produit lorsqu'une personne éprouve une détresse psychologique parce que son corps ne reflète pas son sens interne d'elle-même.

La chirurgie du haut est appropriée pour les personnes assignées à une femme à la naissance qui ont une identité de genre non binaire ou masculine et qui souffrent de dysphorie liée à la taille et / ou à la forme de leur poitrine.

Critères

L'accès à la chirurgie de pointe est généralement réglementé par la World Professional Association of Transgender Health's Standards of Care (WPATH). Ces normes sont suivies par la plupart des compagnies d'assurance pour déterminer la couverture. En général, pour qu'une personne accède à une chirurgie de haut niveau, elle doit répondre aux critères suivants:

• Diagnostic de la dysphorie de genre
• Capacité à prendre une décision en toute connaissance de cause et à consentir au traitement
• Si des problèmes médicaux ou de santé mentale importants sont présents, ils doivent être raisonnablement bien maîtrisés.

Une référence est nécessaire pour une chirurgie thoracique masculinisante par WPATH. Il s'agit généralement de confirmer le diagnostic de dysphorie de genre, il s'agit donc souvent d'un fournisseur de soins de santé mentale ou du PCP ou d'un médecin fournissant des hormones.

L'obligation de lettre pour une chirurgie de haut niveau est considérée comme une forme de contrôle par de nombreuses personnes dans la communauté transgenre, car des lettres similaires ne sont pas nécessaires pour des chirurgies similaires chez des personnes cisgenres.

Cela peut effectivement être le cas, mais ils fournissent également une documentation sur les exigences de la chirurgie, qui peuvent ne pas être facilement mesurables par un chirurgien consultant.

Admissibilité à la réduction mammaire par rapport à la reconstruction thoracique

La réduction mammaire est une chirurgie similaire, mais non identique, à la reconstruction thoracique. Afin de déterminer l'admissibilité à la réduction mammaire, les chirurgiens doivent documenter que la patiente a des antécédents significatifs de douleur et qu'il y a un volume suffisamment important de tissu mammaire qu'ils ont l'intention de retirer.

En revanche, pour la reconstruction thoracique affirmant le genre, la documentation porte sur la dysphorie de genre, plutôt que sur des caractéristiques physiques ou un inconfort.

Tests et laboratoires

En général, il n'y a pas de tests ou de laboratoires spécifiques requis pour une chirurgie de haut niveau. Cependant, certains chirurgiens peuvent exiger un test de cotinine pour les personnes qui ont des antécédents de consommation de nicotine. En effet, la chirurgie de haut niveau implique un transfert de lambeau libre (retrait et remplacement des mamelons) et la nicotine dans le système peut compromettre la circulation sanguine et rendre les complications plus probables.

Différents chirurgiens ont des exigences différentes en ce qui concerne le moment où les individus doivent cesser de consommer de la nicotine avant la chirurgie et pendant combien de temps ils doivent rester sans nicotine après la chirurgie.

Les personnes souffrant d'autres problèmes de santé peuvent avoir besoin d'une autorisation liée à ces conditions spécifiques avant la chirurgie. Votre chirurgien peut vous demander d'obtenir une note de tout spécialiste que vous voyez régulièrement afin de vous autoriser à subir une intervention chirurgicale. Vous pouvez également être invité à consulter un spécialiste, tel qu'un cardiologue, si vous avez des antécédents de certains problèmes médicaux mais pas de soins continus.

Médicaments contre l'acné et chirurgie

Les personnes qui prennent l'isotrétinoïne (Accutane), un médicament contre l'acné, seront souvent invitées à arrêter l'utilisation pendant plusieurs mois avant la chirurgie. Il existe des preuves limitées et de faible qualité selon lesquelles l'utilisation de ce médicament dans les six à 12 mois précédant la chirurgie peut augmenter le risque de cicatrices anormales et / ou de retarder la cicatrisation des plaies.

Comme l'apparence des cicatrices peut être liée à la satisfaction du patient à l'égard de la chirurgie de pointe, de nombreux chirurgiens sont particulièrement prudents quant au moment choisi pour cette procédure.

Si vous prenez des médicaments contre l'acné systémique, il est important d'en discuter avec votre chirurgien avant de planifier votre intervention. Il est également bon de discuter de votre utilisation de tout médicament topique contre l'acné sur votre poitrine. Vous devez également informer votre chirurgien si vous utilisez d'autres produits pour des éruptions cutanées ou des lésions cutanées.

Un mot de Verywell

La chirurgie top est une procédure médicalement nécessaire pour traiter la dysphorie de genre chez les personnes transmasculines. Il a été démontré qu'elle présente des avantages substantiels pour la santé et le bien-être.Bien que tous les individus transmasculins ne soient pas intéressés par la chirurgie de pointe, ceux qui le souhaitent peuvent en tirer des avantages significatifs.

Les principaux inconvénients attendus de la chirurgie de haut niveau sont la perte de sensation au mamelon et l'incapacité à allaiter la poitrine (allaitement) si une personne tombe enceinte. (Bien qu'il y ait des rapports d'individus capables de se nourrir à la poitrine après certains types de chirurgie top, cette capacité ne doit pas être présumée.)

Certaines personnes transmasculines pensent que la chirurgie de haut niveau n'est pas un moyen de se débarrasser de la dysphorie de genre mais d'augmenter l'euphorie de genre. L'euphorie de genre est l'idée d'être excité et heureux que le corps dans lequel vous êtes reflète votre identité de genre.

Certaines personnes considèrent l'euphorie de genre comme un cadre moins pathologisant que la dysphorie de genre pour examiner les chirurgies de genre et d'autres formes d'affirmation de genre. Cependant, de manière réaliste, l'euphorie de genre et la dysphorie de genre décrivent des expériences différentes et l'une ou les deux peuvent se sentir plus pertinentes pour tout individu donné.