Lorsque les personnes transgenres et autres personnes de sexe différent sont intéressées par la transition chirurgicale, une chose qui peut les intéresser est la chirurgie de pointe. La chirurgie supérieure fait référence au groupe de chirurgies que les personnes transgenres, à la fois binaires et non binaires, utilisent pour remodeler leur poitrine. (Cela contraste avec la chirurgie du bas, qui est utilisée pour remodeler les organes génitaux. Les chirurgies du bas comprennent la phalloplastie, la métoïdioplastie et la vaginoplastie.)
Patryce Bak / Getty ImagesToutes les personnes transgenres ne sont pas intéressées par la transition chirurgicale. Cependant, l'enquête nationale de 2015 sur la discrimination transgenre a révélé que plus de 70 pour cent des personnes de sexe différent désignées «femme» sur leur certificat de naissance d'origine (AFAB) avaient déjà subi ou voulaient une chirurgie de haut niveau, tout comme plus de 44 pour cent des personnes affectées de sexe masculin le leur certificat de naissance original.
L'une des raisons pour lesquelles les personnes transféminines peuvent être moins intéressées par la chirurgie de pointe que les personnes transmasculines est que beaucoup d'entre elles ont une croissance mammaire suffisante sous œstrogène pour traiter toute dysphorie thoracique. Une autre raison est que la chirurgie de haut niveau peut être moins susceptible d'être couverte par une assurance pour les personnes transféminines que pour les personnes transmasculines.
Qu'est-ce que la dysphorie thoracique?
La dysphorie de genre est l'expérience de se sentir mal à l'aise ou malheureux dans votre corps parce que votre corps ne correspond pas à votre identité de genre. La dysphorie thoracique est l'expérience de se sentir mal à l'aise ou mécontent de sa poitrine parce qu'elle ne correspond pas à votre identité de genre. Par exemple, une jeune personne transgenre qui a eu la puberté et qui a des seins peut se sentir mal à l'aise avec ses seins. Cette dysphorie thoracique pourrait les affecter en portant des vêtements ou en étant nu.
Une femme transgenre qui a de larges épaules et de petits seins peut également se sentir mal à l'aise avec sa silhouette lorsqu'elle est habillée (ou quand elle ne l'est pas).
Certaines personnes atteintes de dysphorie thoracique peuvent faire face à leur dysphorie thoracique sans chirurgie. Les personnes transmasculines peuvent porter un classeur pour aplatir leur poitrine sous les vêtements. Cela peut être une bonne solution pour certains. Cependant, pour d'autres, les liants peuvent être inconfortables voire douloureux. Les liants peuvent rendre la respiration ou l'exercice difficile. Certaines personnes qui se lient fréquemment ou pendant de très longues périodes peuvent également présenter des éruptions cutanées ou des lésions cutanées.
Les personnes transféminines qui sont à l'aise avec leur corps mais qui souhaitent changer de silhouette en vêtements peuvent porter des soutiens-gorge rembourrés ou utiliser des coussinets d'allaitement en silicone. Ces techniques sont également utilisées par les femmes cisgenres qui veulent avoir des seins plus gros lorsqu'elles sont habillées.
Top Chirurgie pour les femmes transgenres et les personnes transféminines
La meilleure chirurgie pour les femmes transgenres et les autres personnes transféminines est la même que l'augmentation mammaire. Il s'agit de l'insertion d'un implant en silicone ou en solution saline à l'intérieur ou sous le sein afin d'augmenter la taille du sein. Il est fortement recommandé aux femmes transgenres de prendre des œstrogènes pendant au moins un an avant de subir une augmentation mammaire. Cela maximise la croissance naturelle des seins, ce qui peut être suffisant pour que certaines femmes se sentent heureuses dans leur corps.
Maximiser la croissance mammaire rend également plus sûre et plus facile pour le chirurgien d'effectuer l'augmentation. Un an sur les œstrogènes peut également être nécessaire pour que les assureurs couvrent les chirurgies les plus importantes pour les femmes transgenres si elles couvrent des chirurgies transgenres.
Meilleure chirurgie pour les hommes transgenres et les personnes transmasculines
Il existe deux grandes catégories de chirurgie de pointe pour les individus transmasculins: l'épargne du mamelon et la chirurgie impliquant des greffes de mamelon. Les chirurgies qui épargnent les mamelons sont des chirurgies qui laissent le mamelon en place et, généralement, n'enlèvent pas beaucoup de peau, voire aucune. Ces chirurgies ont l'avantage de maintenir la sensation du mamelon après la chirurgie. Cependant, seul un très petit nombre ont des coffres adaptés à ce type de chirurgie.
Afin de subir une chirurgie épargnant les mamelons, vous devez avoir de petits seins et une bonne élasticité de la peau. Vous devez également être conscient que la taille et le placement de votre mamelon peuvent ne pas être aussi typiques que ceux observés avec les chirurgies de pointe qui impliquent des greffes de mamelon libres. En effet, les mamelons assignés aux mâles sont généralement plus petits et plus larges que les mamelons assignés aux femelles. Les personnes qui subissent une chirurgie épargnant le mamelon peuvent être plus susceptibles de demander une révision chirurgicale (deuxième chirurgie) à l'avenir que celles qui ne le font pas.
Les chirurgies impliquant des greffes de mamelon sont utilisées pour les personnes ayant une poitrine plus grande ou des mamelons plus gros qui doivent être remodelés pour obtenir un bon résultat esthétique. Ces chirurgies peuvent être pratiquées de différentes manières, mais une méthode courante est une mastectomie à double incision avec des greffes de mamelon libres. Cette chirurgie laisse deux longues cicatrices sur la poitrine, mais elle fournit généralement un bon contour de la poitrine. Il permet également au chirurgien de redimensionner les mamelons et de les placer dans une position idéale pour obtenir une apparence masculine typique.
Certains inconvénients de cette chirurgie comprennent la perte de sensation de mamelon et le risque de perte de mamelon. Il est à noter que certaines personnes choisissent de subir cette chirurgie sans greffe de mamelon (car cela ne les dérange pas si elles n'ont pas du tout de mamelons ou parce que leur assurance ne couvrira pas la greffe de mamelon).
Comme pour la chirurgie de pointe pour les femmes transgenres ou les personnes transféminines, il est recommandé que les personnes transmasculines prennent leurs hormones respectives pendant au moins un an avant la chirurgie. Cependant, il y a quelques mises en garde importantes. La première est que toutes les personnes transgenres ne veulent pas prendre d'hormones comme la testostérone ou les œstrogènes. La deuxième est que la recommandation de testostérone pour les personnes transmasculines est plus pertinente pour ceux qui sont actifs que pour ceux qui ne le sont pas. Pourquoi est-ce?
La testostérone, en particulier en combinaison avec l'activité physique, peut vraiment changer la forme du corps et de la poitrine d'une personne. Laisser cela se produire avant la chirurgie signifie que le chirurgien peut faire un meilleur travail de contour de la poitrine, de placement du mamelon et de placement de cicatrice. C'est moins un problème pour les personnes plus grandes et celles qui ne peuvent pas être actives parce qu'elles sont limitées par la présence de leur poitrine.
Lorsque vous choisissez un chirurgien pour une chirurgie de haut niveau, demandez à regarder des photos. Idéalement, demandez à regarder des photos de patients dont la morphologie et la couleur de la peau sont similaires à la vôtre.
Différents chirurgiens utilisent différents types d'incision et placent leurs cicatrices différemment. Vous devrez trouver quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise et dont les résultats correspondent à vos objectifs chirurgicaux. Comme de nombreuses personnes transmasculines rapportent que l'un de leurs objectifs avec la chirurgie est de rester torse nu dans des endroits où d'autres se retrouvent torse nu, le confort avec le placement des cicatrices est important.
Avantages de la chirurgie supérieure
Étant donné que plus d'individus transmasculins que transféminins subissent une chirurgie de pointe, la plupart des recherches sur la satisfaction à l'égard de la chirurgie concernent cette population. Dans l'ensemble, des études ont montré que les résultats de la chirurgie de pointe chez les hommes transgenres et les personnes transmasculines sont globalement extrêmement positifs. Les personnes transmasculines qui ont subi une intervention chirurgicale de haut niveau se sentent souvent plus confiantes et moins anxieuses qu'avant leur chirurgie ou par rapport à d'autres personnes qui n'ont pas été opérées.
Ils sont également plus actifs physiquement et plus à l'aise pour participer à des activités avec des amis et des partenaires.
La santé physique et mentale est constamment améliorée dans les études, les types de chirurgie et les populations.
Des améliorations similaires ont été observées dans une étude publiée portant sur les résultats de l'augmentation mammaire chez les femmes transgenres et les femmes transféminines.
Les gens se demandent souvent si les patients qui recherchent une chirurgie de haut niveau regrettent la décision de la subir. Bien que ce ne soit pas un domaine bien documenté, les études qui ont posé la question ont généralement révélé que peu ou pas de patients regrettaient d'avoir subi une chirurgie de haut niveau. Le regret a également été signalé comme extrêmement faible (aux alentours de 0,1%) pour les personnes transgenres subissant une chirurgie du bas.
Choses à vous demander
La chirurgie de pointe a le potentiel d'améliorer considérablement la qualité de vie des personnes transgenres, à la fois binaires et non binaires, dont la dysphorie thoracique ne peut être résolue par des moyens non chirurgicaux. Cependant, avant de subir une intervention chirurgicale de haut niveau, il est important d'être réaliste quant à vos objectifs en matière de chirurgie. Il faut également être réaliste quant à votre état de préparation à la chirurgie. Parlez à un chirurgien de la façon dont vous devrez prendre soin de vous après la chirurgie, puis posez-vous des questions telles que:
- Puis-je prendre autant de temps en congé ou à l'école?
- Puis-je suivre les recommandations pour limiter mon activité?
- Ai-je quelqu'un pour m'aider après la chirurgie si j'en ai besoin?
- Ai-je un endroit sûr pour récupérer?
- Puis-je arrêter de fumer ou suivre les autres recommandations de santé que mon chirurgien m'a données?
Si la réponse à une ou plusieurs de ces questions est non, vous voudrez peut-être attendre la chirurgie.
Un mot de Verywell
Le résultat de la chirurgie de pointe, y compris l'apparence de vos cicatrices, dépend en grande partie de votre capacité à suivre les instructions pour limiter vos activités et prendre soin de vous. C'est vrai avant et après la chirurgie. Donc, si vous n'êtes pas prêt à suivre les lignes directrices pour les soins personnels, il peut être plus judicieux d'attendre une intervention chirurgicale jusqu'à ce que vous le soyez. Parfois, une deuxième intervention chirurgicale est inévitable. Cependant, si c'est possible, vous ne voulez subir une intervention chirurgicale de haut niveau qu'une seule fois.
