Qu'est-ce qu'un test de thyroxine totale (T4)?

Le test de thyroxine totale est utilisé pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens. La thyroxine (T4) est une hormone thyroïdienne et le test mesure la quantité contenue dans votre sang. Certaines maladies thyroïdiennes sont liées à trop peu de T4, et d'autres à trop.

Les autres noms de ce test sont un test T4 total, une concentration totale de T4 et un écran thyroxine.

Objectif du test

La thyroïde est une glande située à l'avant de la gorge qui fabrique des hormones et régule diverses fonctions importantes, notamment la consommation d'énergie, le poids, la température corporelle et l'humeur.

T4 fonctionne dans votre corps sous plusieurs formes. Une forme se lie à une protéine pour effectuer certaines tâches et une autre ne le fait pas, ce qui lui permet d'effectuer différentes tâches. Le test T4 total vérifie les niveaux totaux de T4, qui comprend les deux formes et la T4 libre, qui est la forme non liée à une protéine.

Le niveau de T4 totale dépend fortement de la quantité de protéine de liaison dans le sang, et la quantité de protéine est influencée par de nombreuses affections non thyroïdiennes. Ainsi, la mesure totale de T4 peut ne pas refléter avec précision l'état de la thyroïde. Pour cette raison, le test T4 libre, qui ne mesure que la partie active non liée de la T4 dans le sang, est considéré comme un test bien supérieur et il a largement supplanté le test T4 total en médecine clinique.

Votre médecin peut vous prescrire un test T4 total si vous présentez des symptômes pouvant indiquer une hypothyroïdie (thyroïde hypoactive) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), en particulier si vous présentez d'autres facteurs de risque tels que le fait d'être une femme et d'avoir plus de 60 ans, ou si vous avez des membres de votre famille avec des troubles thyroïdiens.

Votre médecin prescrira probablement d'autres mesures de la fonction thyroïdienne en même temps qu'un test T4.

Celles-ci comprennent généralement des tests d'hormone thyréostimuline (TSH) et de triiodothyronine (T3). Des tests pour rechercher des anticorps qui pourraient indiquer une maladie auto-immune peuvent également être effectués en même temps ou peuvent être effectués à la suite de tests anormaux de la fonction thyroïdienne.

De faibles niveaux de T4 pourraient conduire à davantage de tests pour déterminer si vous avez une maladie thyroïdienne auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto. Des niveaux élevés peuvent conduire à des tests de dépistage de la maladie de Graves, de la thyroïdite ou du goitre.

Les tests T4 et autres tests thyroïdiens sont effectués sur des échantillons de sang. Le prélèvement d'échantillons de sang est assez rapide, simple et à faible risque.

Des risques

Les risques les plus courants auxquels les personnes sont confrontées lors d'un test sanguin sont une légère douleur ou de légères ecchymoses par la suite, qui devraient disparaître rapidement.

Certaines personnes, en particulier celles qui ont peur des aiguilles, peuvent ressentir des étourdissements, des nausées ou des bourdonnements d'oreilles pendant ou immédiatement après une prise de sang. Si cela vous arrive, informez-en quelqu'un du centre médical. La plupart des établissements sont bien équipés pour faire face à cette réaction, qui consiste généralement à s'allonger pendant un certain temps et à boire de l'eau.

Si vous avez des antécédents de réactions négatives, vous voudrez peut-être demander à quelqu'un de vous conduire vers et depuis l'installation d'essai.

Avant le test, informez l'infirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang si vous avez déjà eu de mauvaises réactions aux prises de sang, si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants, ou si votre peau se déchire ou se meurtrit facilement. Ils devraient être en mesure d'atténuer tout risque que ces éléments peuvent créer.

Avant le test

Le sang pour la T4 et d'autres tests thyroïdiens peut généralement être prélevé à tout moment de la journée. Il ne nécessite pas de jeûne (éviter la nourriture) au préalable.

Assurez-vous d'avoir votre carte d'assurance et toutes les ordonnances écrites que votre médecin peut vous avoir données.

Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et s'ils pourraient modifier les résultats de vos tests.

Vous devrez peut-être interrompre certains médicaments, notamment:

• médicaments contenant des hormones (c.-à-d. pilules contraceptives, œstrogènes, androgènes)
• stéroïdes
• certains médicaments anticancéreux
• médicaments pour la thyroïde (à moins que l'on vérifie l'efficacité du médicament)

D'autres médicaments peuvent également avoir un impact sur les résultats, tout comme les suppléments, alors assurez-vous que votre médecin est au courant de tout ce que vous prenez. La biotine, en particulier, interfère avec les dosages thyroïdiens; les patiens doivent arrêter la biotine trois jours avant un test thyroïdien.

Les médicaments contraceptifs, ainsi que la grossesse peuvent également affecter vos taux d'hormones thyroïdiennes, alors assurez-vous que votre médecin sache si vous êtes ou pourriez être enceinte.

Moment et lieu

Le prélèvement sanguin lui-même ne devrait prendre que quelques minutes. Si vous passez plusieurs tests, cela peut prendre un peu plus de temps. Si le sang est prélevé dans le cabinet de votre médecin lors d'un rendez-vous, cela ne devrait ajouter que très peu de temps à la durée du rendez-vous.

Se rendre dans un laboratoire pour le test peut nécessiter un engagement de temps plus important. Si vous avez une heure prévue pour votre test, assurez-vous d'arriver suffisamment tôt pour vous enregistrer et payer les co-payeurs qui pourraient être dus à ce moment-là. Si le test vous inquiète, vous voudrez peut-être également vous donner quelques minutes pour vous asseoir calmement et vous détendre.

Les laboratoires sont souvent occupés, donc si vous passez, vous voudrez peut-être appeler à l'avance ou viser une heure de la journée (par exemple tôt le matin) où ils ont tendance à être moins encombrés.

Quoi porter

Vous devriez pouvoir rester dans vos propres vêtements pour la prise de sang. Votre bras devra être exposé, de sorte que les manches courtes ou qui peuvent être remontées facilement sont les meilleures.

En cas de vertige, vous voudrez peut-être porter des chaussures plates et des vêtements qui ne sont ni serrés ni serrés.

Nourriture et boisson

Chaque fois que vous faites une prise de sang, vous devez vous assurer que vous êtes bien hydraté. Cela aide vos veines à conserver leur forme, ce qui signifie qu'il est plus facile de les trouver et d'insérer l'aiguille avec succès.

Comme vous n'avez pas besoin de jeûner avant un test T4, c'est une bonne idée d'avoir quelque chose dans l'estomac, ce qui peut aider à éviter toute nausée.

Cependant, si votre médecin vous prescrit d'autres tests en même temps, certains pourraient nécessiter le jeûne. Assurez-vous de suivre toutes les instructions qui vous ont été données par le médecin et / ou le laboratoire effectuant le test.

Coût et assurance maladie

En règle générale, les tests de la fonction thyroïdienne sont couverts par une assurance lorsqu'ils sont jugés médicalement nécessaires. Si vous avez des questions, assurez-vous d'appeler votre compagnie d'assurance à l'avance pour voir à quelles dépenses vous pourriez devoir faire face, le cas échéant.

Les coûts de laboratoire pour un test T4 total peuvent varier de 45 $ à environ 130 $. Si vous n'êtes pas assuré, vous pourriez devoir payer des frais supplémentaires en plus de cela, surtout si votre médecin vous demande plus d'un test. Un ensemble complet de tests thyroïdiens peut coûter plus de 500 $.

Le cabinet de votre médecin, votre compagnie d'assurance et votre laboratoire devraient être en mesure de vous aider à déterminer le coût avant de passer les tests.

Pendant le test

Avant la prise de sang, l'infirmière ou le phlébotomiste peut vous demander de confirmer certaines informations, telles que votre nom, votre date de naissance, le médecin qui vous a ordonné le test et le test qui vous a été envoyé. Ceci permet d'éviter les erreurs.

Pré-test

On vous demandera d'exposer votre bras et la zone d'insertion sera nettoyée avec de l'alcool. La personne effectuant le tirage attachera une bande autour de votre bras pour piéger le sang dans vos veines, ce qui facilitera la recherche d'une bonne veine et l'insertion de l'aiguille. Si vos veines ne ressortent pas bien, vous devrez peut-être pomper votre poing.

Tout au long du test

Une fois qu'une bonne veine est identifiée, l'aiguille sera insérée. L'anneau sera libéré pour faire circuler à nouveau le sang et le flacon attaché à l'aiguille se remplira. Selon le nombre de tests demandés, l'infirmière / le phlébotomiste peut avoir besoin de changer les flacons une ou plusieurs fois.

Une fois que le sang requis a été prélevé, le site d'insertion sera bandé.

Post-test

La plupart du temps, vous pouvez partir immédiatement après une prise de sang. Si vous avez une réaction négative, informez-en quelqu'un de l'établissement afin que vous puissiez recevoir les soins appropriés. Habituellement, même avec une mauvaise réaction, les gens vont bien après quelques minutes.

Après le test

Vous pouvez avoir un peu de douleur et d'ecchymoses autour du site où l'aiguille a été insérée, qui disparaissent généralement en peu de temps. Si vous avez des problèmes ou des questions, assurez-vous de contacter votre médecin.

Gérer les effets secondaires

Si le site est douloureux, vous voudrez peut-être le glacer ou prendre des analgésiques en vente libre. Vous ne devriez pas avoir d'autres effets persistants d'une simple prise de sang.

Interprétation des résultats

Chez les adultes, la plage typique de T4 libre est comprise entre 0,9 et 2,4 nanogrammes par décilitre. Le T4 total a tendance à varier davantage avec l'âge.

Un taux de T4 anormalement élevé peut indiquer une hyperthyroïdie, une thyroïdite ou un goitre. Cela peut conduire à des tests supplémentaires pour la maladie de Graves.

Un taux de T4 anormalement bas peut être un signe d'hypothyroïdie, un problème avec votre glande pituitaire, une malnutrition ou une carence en iode, ou une autre maladie. Cela peut conduire à des tests supplémentaires pour la thyroïdite de Hashimoto.

Cependant, un taux anormal de T4 ne conduit généralement pas à un diagnostic. Votre médecin l'analysera probablement avec les niveaux de T3 et de TSH.

Suivre

Une fois que vous aurez les résultats, votre médecin voudra peut-être que vous reveniez pour discuter d'autres tests ou options de traitement, selon qu'un diagnostic a été posé. Si vous n'entendez pas parler de vos résultats en temps opportun ou si vous ne comprenez pas ce qu'ils signifient, contactez le cabinet de votre médecin. Si vous recevez un diagnostic de trouble thyroïdien, il est temps d'examiner les options de traitement, car un traitement précoce est essentiel.

Un mot de Verywell

Les troubles thyroïdiens sont courants (en particulier chez les femmes) et sont hautement traitables. De nombreuses maladies thyroïdiennes sont gérées par la prise de médicaments et éventuellement par des changements alimentaires. Bien que le diagnostic d'un trouble thyroïdien puisse être effrayant, l'avantage est que cela signifie que vous pouvez commencer à traiter et à gérer la maladie, ce qui devrait signifier une meilleure sensation et un meilleur fonctionnement.