Si on vous a dit que vous avez un tératome immature, vous avez probablement très peur. Non seulement cela signifie un cancer, mais ces tumeurs sont généralement détectées lorsque les gens sont très jeunes.
Quel est exactement ce type de tumeur germinale et comment est-il traité?
Eric Audras / Getty ImagesAperçu
Les tératomes immatures sont constitués de tissus qui ressemblent à ceux trouvés dans un embryon. Ce sont les cousins malins des tératomes kystiques matures très courants ou des kystes dermoïdes. Lorsque des tératomes immatures se produisent en combinaison avec d'autres tumeurs de cellules germinales, ils sont alors appelés «tumeurs mixtes de cellules germinales».
Un tératome immature pur est extrêmement rare et représente environ 1 pour cent de tous les cancers de l'ovaire - mais dans le groupe des tumeurs germinales, il s'agit de la deuxième tumeur maligne la plus courante.
Âge des femmes atteintes de tératomes immatures
Chez les femmes de moins de 20 ans, ces tumeurs représentent 10 à 20% de toutes les tumeurs ovariennes. Environ la moitié de tous les tératomes immatures peuvent survenir encore plus tôt, entre 10 et 20 ans. Ils surviennent rarement chez les femmes ménopausées.
Traitement
Le traitement d'un tératome immature comprend à la fois la chirurgie et la chimiothérapie. Les patients atteints d'un tératome immature de stade Ia grade 1 sont généralement traités par chirurgie seule car le pronostic est excellent. Lorsque le grade de la tumeur passe à 2 ou 3, ou que le stade dépasse Ia, une chimiothérapie est généralement recommandée.
Le grade d'un tératome immature fait référence à la proportion de tissu qui contient des éléments neuraux immatures (qui ressemblent à des organes fœtaux). Par exemple, selon l'American Cancer Society, un tératome immature de grade 1 se compose principalement de tissu non cancéreux et de seulement quelques zones de tissu cancéreux, visibles au microscope. Le stade d'un tératome immature fait référence à son étendue - une tumeur de stade I signifie que sa croissance est limitée aux ovaires.
Traitement chirurgical
Chez les femmes en âge de procréer qui souhaitent conserver leur fertilité, l'ablation de l'ovaire impliqué et la mise en scène chirurgicale peuvent être effectuées, en laissant l'utérus et l'autre ovaire seuls. Cela peut être fait parce que l'autre ovaire est rarement impliqué, mais la stadification est toujours nécessaire pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé.
Lorsqu'il se propage, il le fait généralement comme pour le cancer épithélial de l'ovaire - dans et autour des organes à l'intérieur de la cavité péritonéale. Moins fréquemment, il peut se propager aux ganglions lymphatiques et métastaser dans des zones éloignées telles que les poumons et le foie par la circulation sanguine.
Chimiothérapie
Puisqu'il s'agit d'une tumeur rare, peu de données de recherche sont disponibles par rapport à ce que nous avons pour les cancers épithéliaux de l'ovaire beaucoup plus courants.
Les médicaments spécifiques de ces combinaisons, connus sous le nom de BEP lorsqu'ils sont utilisés ensemble, sont:
- Bléomycine
- Étoposide
- Cisplatine
Un traitement de deuxième intention, appelé VAC, comprend:
- Vincristine
- Adriamycine
- Cyclophosphamide
Une grande partie des informations sur cette maladie provient de l'expérience chez des patients de sexe masculin atteints d'un cancer des testicules. Cependant, le Gynecologic Oncology Group (GOG) a publié quelques essais multicentriques plus petits. À l'heure actuelle, le régime BEP est le traitement initial recommandé dans la plupart cas, mais le régime VAC peut également être utilisé, en particulier en cas de récidive.
Suivi après le traitement
Le suivi après le traitement d'un tératome immature est généralement basé sur des examens cliniques, des symptômes et des outils d'imagerie comme une tomodensitométrie. Cela signifie que votre médecin peut demander un scanner si vous présentez de nouveaux symptômes ou si quelque chose est ressenti à l'examen. À l'heure actuelle, les analyses de routine ne sont pas recommandées et il n'y a pas de marqueurs tumoraux fiables.
Pronostic
Le grade de la tumeur est le facteur pronostique le plus important du stade précoce de la maladie - le pronostic fait référence aux chances de guérison d'une personne. En d'autres termes, même si un tératome immature est dans un état avancé, le grade est très important (en supposant que tout le cancer visible peut être enlevé chirurgicalement).
À tous les stades, la survie à cinq ans pour une maladie de grade 1 est d'environ 82% et chute à environ 30% lorsque la maladie de grade 3 est présente. Le taux de survie à cinq ans pour la maladie de stade 1 est de 90% à 95%, tandis que la survie au stade avancé chute à environ 50% avec un cancer de grade 1 à 2 et à 25% ou moins lorsque les tumeurs sont de grade 3.
Faire face au diagnostic
Un diagnostic de cancer est effrayant en même temps que l'on vous demande de prendre des décisions importantes concernant votre santé ou celle de votre enfant. Voici quelques conseils pour vous guider dans cette période difficile:
- Poser beaucoup de questions.
- Pensez à obtenir un deuxième avis.
- Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre diagnostic - cela semble avoir des avantages qui non seulement vous tiennent informé, mais peuvent également affecter le pronostic.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les essais cliniques.
- Apprenez ce qui peut être fait pour préserver la fertilité avec le cancer.
Comme il s'agit d'une tumeur rare, vous n'avez probablement pas de groupe de soutien dans votre communauté, mais les communautés de cancérologie en ligne peuvent souvent vous permettre de parler à de nombreuses autres personnes confrontées à cette même maladie rare.
Gardez à l'esprit que les traitements contre le cancer s'améliorent (les statistiques sont des chiffres qui nous disent à quel point quelqu'un a bien fait dans le passé, peut-être avant que de nouveaux traitements ne soient disponibles). Apprenez à défendre votre cause ou celle de votre enfant en tant que patient atteint de cancer afin que vous puissiez vous sentir autonome dans votre cheminement.
.jpg)
