La pochite est une affection qui peut affecter les personnes qui ont subi une chirurgie de la poche j (anastomose anale de la poche iléale [IPAA]) pour la colite ulcéreuse. Le mécanisme de la pochite n'est pas bien compris et on pense qu'il pourrait inclure plusieurs types de maladies. C'est la complication la plus courante chez les personnes atteintes de j-poches.
KATERYNA KON / BIBLIOTHÈQUE DE PHOTOS SCIENTIFIQUES / Getty ImagesLes symptômes de la pochite peuvent inclure:
- selles plus fréquentes et plus urgentes
- crampes abdominales
- saignement rectal
- fièvre
La pochite répond généralement au traitement avec des antibiotiques, mais peut réapparaître chez environ les deux tiers des patients. Environ 10% des patients présentent une pochite récurrente qui ne répond pas à l'antibiothérapie. Ces épisodes récurrents de pochite peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie des personnes ayant une poche en j.
Obtenir un traitement pour la pochite, en particulier dans la période qui suit la chirurgie, est très important. Toute personne qui a subi une chirurgie de la poche pelvienne doit contacter son médecin immédiatement lorsque la poche semble «éteinte» et qu'il y a des symptômes de douleur, de fièvre et de sang dans les selles.
Pourquoi les probiotiques aideraient-ils?
Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de pochite ont moins de bactéries bénéfiques, à savoir les lactobacilles et les bifidobactéries, dans leur tube digestif. La prochaine étape logique était de mener des essais pour voir si l'augmentation des bactéries bénéfiques dans le tube digestif aiderait à améliorer les symptômes de la pochite. Les suppléments de ces bactéries bénéfiques sont appelés «probiotiques» et peuvent inclure une grande variété de souches bactériennes vivantes.
Les preuves de l'utilisation des probiotiques
L'American Gastroenterology Association (AGA) a publié des lignes directrices de pratique clinique en 2020 concernant l'utilisation des probiotiques pour gérer les problèmes de santé digestive, y compris la pochite. Pour les adultes et les enfants, le groupe recommande conditionnellement une combinaison de huit souches de probiotiques par opposition à d'autres probiotiques ou pas du tout. Les huit souches sontL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, etS salivarius subspthermophilus sur aucun ou d'autres probiotiques.
Les lignes directrices de l'AGA notent en outre que les patients pour lesquels la faisabilité et le coût de l'utilisation de cette combinaison de souches bactériennes sont problématiques peuvent raisonnablement ne sélectionner aucun probiotique.
En ce qui concerne la recherche spécifique, il y a eu plusieurs méta-analyses sur l'innocuité et l'efficacité des probiotiques pour gérer les symptômes associés à la pochite. Certains probiotiques, différents pour chaque procédé, se sont avérés efficaces et bénéfiques en cas de pochite et autres complications de santé digestive.
La ligne de fond
Bien que les preuves médicales soient rares sur le sujet des probiotiques, il est juste de dire que si les probiotiques peuvent aider à maintenir la rémission, ils ne sont pas nécessairement utiles dans le traitement de la pochite aiguë. Votre médecin pourra vous aider à déterminer quand les probiotiques sont utiles pour la pochite, ainsi que le produit à utiliser et la quantité à prendre.
Points importants à retenir:
- Les probiotiques peuvent être utiles pour maintenir la rémission après que la pochite a été traitée avec des antibiotiques ou pour retarder l'apparition initiale de la pochite
- Les probiotiques ne se sont pas encore avérés utiles dans le traitement de la pochite aiguë et sévère
- Il est important de discuter de l'utilisation des probiotiques avec un médecin pour s'assurer que le type et les quantités appropriés sont pris
- Les preuves de l'utilisation des probiotiques ne sont pas encore complètes et les résultats des études futures pourraient modifier l'utilisation des probiotiques pour la pochite
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