Néphropathie à IgA Maladie rénale auto-immune

Vos reins sont deux organes en forme de haricot situés sous votre cage thoracique. Leur fonction principale est de filtrer le sang afin de débarrasser le corps des déchets et des surplus de liquide.

Immunoglobuline Une néphropathie (néphropathie à IgA) est un problème rénal qui affecte le glomérule, qui est un réseau complexe de vaisseaux sanguins responsables de cette fonction de filtrage du sang.

Chacun de vos reins contient environ un million de néphrons et chaque néphron contient un glomérule. Ces glomérules ou réseaux massifs de vaisseaux sanguins filtrent délicatement votre sang. Ils envoient des déchets et du liquide (sous forme d'urine) dans la vessie et libèrent du sang et d'autres molécules plus grosses, comme des protéines, dans la circulation sanguine.

Normalement, le système immunitaire d'une personne libère l'anticorps, l'immunoglobuline A, en réponse à une sorte de déclencheur comme une infection virale. Mais chez les personnes atteintes de néphropathie à IgA, l'immunoglobuline A s'accumule et se dépose dans les glomérules de leurs reins.

Cette accumulation d'immunoglobuline A provoque une inflammation des reins, et éventuellement des cicatrices, ce qui rend difficile pour les glomérules d'exercer leur fonction de filtrage. En conséquence, une insuffisance rénale peut survenir.

Statistiques

En Amérique du Nord, environ deux fois plus d'hommes que de femmes souffrent de néphropathie à IgA, et cela concerne aussi bien les enfants que les adultes. En plus d'être plus fréquente chez les hommes, la néphropathie à IgA est plus fréquente chez les Caucasiens et les Asiatiques et rare chez les Afro-Américains.

Symptômes

Les deux symptômes les plus courants de la néphropathie à IgA sont le sang dans l'urine, qui donne à l'urine une couleur de thé, et les protéines dans l'urine, ce qui peut donner à l'urine une apparence mousseuse.

Cependant, la majorité des personnes atteintes de néphropathie à IgA ne présentent aucun symptôme. Si une personne note du sang macabre dans ses urines et qu'elle a une néphropathie à IgA, c'est généralement après une infection virale comme un rhume, un mal de gorge ou une infection respiratoire.

Diagnostic

Un médecin peut soupçonner que vous ou un être cher êtes atteint de néphropathie à IgA sur la base d'une anamnèse minutieuse, ainsi que de preuves sur des analyses d'urine et de sang. Pour confirmer le diagnostic, un néphrologue (un médecin spécialisé dans les maladies rénales) enlèvera un petit morceau de tissu rénal. Cette procédure s'appelle une biopsie et se fait en plaçant une aiguille dans votre dos, où un rein est facilement accessible.

Après la biopsie, un pathologiste examinera le tissu rénal au microscope et le colorera pour voir si des dépôts d'IgA sont présents ou non. S'il y a des preuves d'accumulation d'IgA, cela solidifiera le diagnostic de néphropathie à IgA.

Il est important de noter que les médecins n'effectuent pas nécessairement une biopsie rénale sur chaque personne qui a du sang microscopique ou des protéines dans leur urine.

Au lieu de cela, si vous avez du sang ou des protéines dans vos urines, votre médecin peut surveiller votre fonction urinaire et rénale tous les six à douze mois environ. Il peut alors effectuer une biopsie si votre fonction rénale commence à décliner (comme en témoigne un taux de créatinine élevé sur un test sanguin) ou si vous commencez à avoir une augmentation des pertes de protéines dans vos urines (protéinurie).

L'hypertension artérielle peut également être une raison pour laquelle votre médecin effectue une biopsie rénale (s'il y a également du sang et / ou des protéines dans l'urine).

Traitement

Chez les personnes diagnostiquées avec une néphropathie à IgA, environ 20 à 40% très lentement (sur des années à des décennies) développent une insuffisance rénale terminale (appelée insuffisance rénale terminale ou IRT).

En fonction d'un certain nombre de facteurs liés à votre néphropathie à IgA, votre médecin peut vous traiter avec des médicaments pour ralentir la progression de votre maladie rénale. Ces médicaments comprennent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) pour contrôler votre tension artérielle. Les compléments alimentaires à base d'huile de poisson sont également généralement recommandés.

Votre médecin peut également traiter l'inflammation survenant avec la néphropathie à IgA en vous administrant des stéroïdes comme la prednisone.

Si vous progressez vers une maladie rénale en phase terminale, vous pouvez être traité par dialyse ou par transplantation rénale.

Bien que la greffe de rein soit une option, elle n'est pas considérée comme un remède, car la néphropathie à IgA peut se reproduire dans le rein nouvellement transplanté.

Un mot de Verywell

Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de néphropathie à IgA, une autre maladie rénale, ou que vous avez trouvé du sang et / ou des protéines dans vos urines, assurez-vous de suivre votre médecin comme indiqué.

Cela reste particulièrement vrai avec la néphropathie à IgA, car il est très difficile pour les médecins de prédire qui ira bien et qui développera une maladie rénale en phase terminale.