La douleur musculaire, également appelée myalgie, est ressentie par beaucoup. La cause la plus fréquente delocaliséla douleur musculaire est une surutilisation ou une blessure d'un muscle (tension).D'autre part, les infections virales comme la grippe (la «grippe») peuvent causersystémiquedes douleurs musculaires, comme la prise de certains médicaments ou une maladie comme la fibromyalgie ou l'hypothyroïdie.
La douleur musculaire peut être différente - douleur, crampes, coups de couteau ou brûlure - en fonction de ce qui se cache derrière elle. En fin de compte, diagnostiquer la raison de vos douleurs musculaires nécessite des antécédents médicaux, un examen physique et parfois des tests sanguins et / ou d'imagerie. Rarement, une biopsie musculaire est nécessaire.
Une fois le diagnostic posé, votre médecin élaborera un plan de traitement qui, espérons-le, vous apportera le soulagement que vous méritez.
Remarque: les douleurs musculaires chez les nourrissons et les enfants peuvent avoir des causes différentes de celles des adultes; cet article se concentre sur ce dernier.
Illustration par Alexandra Gordon, Verywell
Les causes
En raison des nombreuses causes potentielles de douleurs musculaires, il est plus facile de les diviser en deux catégories: celles liées aux douleurs musculaires localisées et celles qui conduisent à des douleurs musculaires systémiques.
Douleur musculaire localisée
La douleur musculaire localisée fait référence à une douleur focale ou centrée autour d'un muscle ou d'un groupe de muscles.
Fatigue musculaire
Un muscle (ou un groupe de muscles) peut devenir surutilisé, blessé ou enflammé à la suite d'un exercice intense et / ou d'un mouvement soudain. Par exemple, en poussant brusquement pour sauter pendant un match de basket-ball, un athlète peut surétirer ou déchirer (tendre) le muscle de son mollet.
Les tensions musculaires provoquent souvent une sensation soudaine de picotement ou de déchirure, parfois accompagnée d'un gonflement ou de bleus.
Tout sur les souches musculairesCrampes ou spasmes musculaires
Une crampe ou un spasme musculaire est une contraction ou un resserrement d'un muscle qui n'est pas sous votre contrôle. Un exemple classique est un cheval charley, dans lequel le muscle de votre mollet se serre tout seul, provoquant une douleur soudaine et intense. Une fois que le muscle se détend (généralement en quelques secondes), votre mollet est souvent endolori.
On ne sait pas exactement ce qui cause des crampes musculaires, mais les experts soupçonnent une multitude de déclencheurs, tels que:
- Un étirement inapproprié
- Fatigue musculaire
- Faire de l'exercice dans une chaleur extrême
- Déshydratation
- Épuisement du sel et des électrolytes
Des crampes musculaires peuvent également survenir avec diverses maladies sous-jacentes, notamment la cirrhose et la maladie artérielle périphérique.
Tout sur les crampes musculairesContusion musculaire
Une contusion musculaire (ecchymose) peut survenir à la suite d'un coup direct contre le muscle, par exemple en tombant sur une surface dure ou en se faisant frapper pendant un match de sport. Ce coup direct (ou série de coups) écrase essentiellement les fibres musculaires et le tissu conjonctif environnant.
En plus des douleurs musculaires, la peau autour du muscle douloureux peut devenir enflée et décolorée. De plus, une personne peut ressentir une raideur et une faiblesse de la zone touchée et, dans certains cas, un hématome (une accumulation de sang) se forme autour du muscle blessé.
Syndrome de douleur myofasciale
Le syndrome de la douleur myofasciale (MPS) est un trouble douloureux causé par des points de déclenchement dans un muscle ou un groupe de muscles. Ces points de déclenchement, qui ressemblent à de minuscules nœuds sous la peau, sont essentiellement des bandes de muscle et / ou de fascia (le tissu qui entoure les muscles). Les points de déclenchement peuvent être sensibles au toucher et renvoyer la douleur à d'autres zones du corps.
Un emplacement commun pour les points de déclenchement est dans vos muscles trapèzes supérieurs (situés à l'arrière de votre cou au-dessus de chaque épaule). Ces points de déclenchement trapèze peuvent provoquer une douleur profonde et / ou un mal de tête brûlant qui se fait sentir dans le dos ou sur le côté de la tête.
Tout sur la douleur myofascialeSyndrome des loges
Le syndrome des loges est un trouble rare qui survient lorsque la pression s'accumule dans un «compartiment» ou un groupe de muscles.
Il existe deux types de syndromes à compartiments:
- Avec le syndrome des loges aigu, la douleur musculaire se développe soudainement et est extrême, constante et souvent décrite comme une douleur profonde ou une brûlure. Des symptômes neurologiques tels que des engourdissements ou des picotements peuvent également survenir avec cette affection grave.
- Avec le syndrome des loges chroniques, les douleurs musculaires surviennent progressivement pendant l'exercice. Le cas classique est un jeune coureur qui note une douleur douloureuse, serrée, serrée ou crampe dans le bas de la jambe après avoir couru pendant un laps de temps spécifique. Contrairement au syndrome compartimental aigu, la douleur du syndrome compartimental chronique disparaît avec le repos, généralement dans les 30 minutes.
Pyomyosite
La pyomyosite est une infection musculaire rare contenant du pus (généralementStaphylococcus aureus) qui provoque des crampes musculaires dans un seul groupe musculaire, le plus souvent les muscles de la cuisse, du mollet ou de la fesse.
Au fur et à mesure que l'infection progresse (environ deux semaines après le début des crampes douloureuses), une fièvre se développe souvent et le muscle devient extrêmement sensible et enflé. À ce moment, un abcès (une collection de pus) peut être visible dans le muscle.
Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à d'autres organes, comme le cœur, les poumons et le cerveau.
Douleur musculaire systémique
La douleur musculaire systémique, qui est ressentie sur tout le corps, est souvent liée à une infection, à un effet secondaire d'un médicament ou à une maladie sous-jacente.
Infection
Plusieurs types d'infections, notamment virales, peuvent provoquer des douleurs musculaires. La cause infectieuse la plus courante est peut-être la grippe, communément appelée «grippe».
Outre les douleurs musculaires ou corporelles diffuses, d'autres symptômes potentiels de la grippe comprennent la fièvre / sensation de fièvre, des frissons, des maux de tête, de la toux, des maux de gorge, un nez qui coule / bouché et une fatigue inhabituelle. Des vomissements et / ou de la diarrhée peuvent également survenir, bien que ce soit plus fréquente chez les enfants que chez les adultes.
Les autres infections pouvant causer des douleurs musculaires comprennent:
- maladie de Lyme
- Paludisme
- Polio ou syndrome post-polio
- La fièvre de la dengue
- fièvre pourprée
- Trichinose (infection par les vers ronds)
- Toxoplasmose (une maladie résultant d'une infection parasitaire)
Des médicaments
Un médicament courant qui peut causer des douleurs musculaires légères à modérées et une faiblesse comme effet secondaire est une statine, qui est utilisée pour abaisser le cholestérol. Si des douleurs musculaires surviennent avec une statine, elles commencent généralement dans les six mois suivant le début du traitement et disparaissent environ deux mois (en moyenne) après l'arrêt du médicament.
Outre les statines, les autres médicaments associés aux douleurs musculaires comprennent:
- Bisphosphonates (utilisés pour traiter l'ostéoporose)
- Inhibiteurs de l'aromatase (utilisés pour prévenir la récidive du cancer du sein)
- Retrait rapide d'un antidépresseur
La fibromyalgie
La fibromyalgie est un trouble de la douleur chronique qui provoque des douleurs musculaires généralisées, souvent décrites comme des douleurs, des douleurs, des raideurs, des brûlures ou des battements.
En plus des douleurs musculaires, les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent également éprouver des problèmes de sommeil, de la fatigue, des maux de tête, des sensations de «rampement» sur leur peau, une raideur matinale, un brouillard cérébral et de l'anxiété.
La fibromyalgieEncéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC)
Le syndrome de fatigue chronique, également connu sous le nom d'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC), est un trouble qui provoque chez une personne une fatigue accablante qui est souvent aggravée par l'activité physique ou mentale, mais qui ne s'améliore pas avec le repos.
En plus des douleurs débilitantes, de nombreuses personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique signalent des douleurs musculaires et articulaires diffuses, ainsi que des problèmes de concentration et de mémoire, des maux de gorge et / ou des étourdissements ou des étourdissements en se levant.
La nature ambiguë de la fibromyalgie et des symptômes de l'EM / SFC explique en partie pourquoi ces conditions sont assez difficiles à diagnostiquer.
Syndrome de fatigue chroniquePseudopolyarthrite rhizomélique
La polymyalgie rhumatismale (PMR) est une affection inflammatoire observée chez les personnes âgées, généralement entre 60 et 70 ans, et pratiquement jamais avant l'âge de 50 ans. Cette affection provoque des douleurs matinales et une raideur des épaules, des bras, des hanches, des cuisses, et la nuque.
Les personnes atteintes de PMR se plaignent souvent de difficultés à remonter leurs chaussettes ou à lever les bras au-dessus de leurs épaules pour se coiffer ou se laver les cheveux. De la fatigue, une perte de poids, un manque d'appétit et de la fièvre peuvent également survenir.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique qui affecte principalement les articulations, mais peut également provoquer des douleurs musculaires. La douleur musculaire de la PR, si elle existe, est souvent importante et ressentie sur tout le corps. Outre les douleurs musculaires et articulaires, une fièvre légère, une perte de poids et de la fatigue peuvent être présentes.
La polyarthrite rhumatoïdeLe lupus érythémateux disséminé
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune chronique qui affecte presque tous les organes du corps. Les douleurs musculaires et la sensibilité et / ou la faiblesse musculaire sont très fréquentes dans le lupus et peuvent, en fait, être la raison pour laquelle une personne consulte d'abord un médecin.
Myopathie inflammatoire
Les myopathies inflammatoires sont des maladies musculaires auto-immunes systémiques caractérisées par une faiblesse musculaire lente mais progressive. Certaines personnes ressentent également des douleurs musculaires ou des muscles sensibles au toucher.
Les principaux types de myopathies inflammatoires sont:
- Polymyosite
- Dermatomyosite
- Myosite corporelle d'inclusion
Maladie thyroïdienne
L'hypothyroïdie (une glande thyroïde sous-active) peut provoquer des douleurs musculaires et des crampes en plus d'autres symptômes tels que fatigue, prise de poids, constipation, intolérance au froid, peau sèche et / ou irrégularités menstruelles. Moins fréquemment, une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut provoquer des crampes musculaires.
Maladie thyroïdienneInsuffisance surrénalienne primaire
La maladie d'Addison, également connue sous le nom d'insuffisance surrénalienne primaire, est une maladie rare (généralement auto-immune) qui survient lorsque vos glandes surrénales ne produisent pas suffisamment des hormones suivantes:
- Minéralocorticoïdes, tels que l'aldostérone, qui régulent le volume sanguin et l'équilibre sodium / potassium
- Glucocorticoïdes, comme le cortisol, qui améliorent le métabolisme et aident le corps à réagir au stress
- Androgènes, tels que la déhydroépiandrostérone (DHEA), qui sont finalement convertis en hormones sexuelles dans les testicules ou les ovaires
Ces carences hormonales entraînent une vaste gamme de symptômes, y compris des douleurs musculaires.
Ostéomalacie
L'ostéomalacie fait référence à un ramollissement osseux significatif résultant d'une diminution de la minéralisation osseuse due à une carence en vitamine D et en calcium.
En plus des spasmes musculaires et des crampes, les personnes atteintes d'ostéomalacie signalent souvent une faiblesse musculaire, ainsi que des douleurs et une sensibilité osseuses douloureuses. L'ostéomalacie augmente également le risque de fracture d'une personne en raison d'un affaiblissement excessif des os.
Dépression
La dépression, tout en étant un problème de santé mentale, est généralement associée à des symptômes physiques, tels que des douleurs musculaires et articulaires. En fait, parfois, ces courbatures et douleurs généralisées sont les seuls symptômes qu'une personne signale à son médecin.
Rhabdomyolyse
La rhabdomyolyse est un trouble musculaire complexe dans lequel le tissu musculaire est si endommagé qu'il commence à se dissoudre et à libérer des substances dans la circulation sanguine.
La triade classique des symptômes observés avec la rhabdomyolyse comprend:
- Douleurs musculaires (fréquentes, sévères): surtout au niveau des cuisses, des épaules, du bas du dos et des mollets
- Faiblesse musculaire
- Urine foncée, due à la présence de myoglobine (la protéine stockant l'oxygène dans vos muscles)
Il est important de comprendre que la rhabdomyolyse est un cran au-dessus des autres causes de douleur musculaire en ce qu'elle représente une douleur musculaire associée à une dégradation musculaire.
Par conséquent, de nombreuses causes de douleur musculaire - exercice intense excessif, prise de statine ou infection virale comme la grippe - peuvent évoluer vers une rhabdomyolyse.
Les autres causes de rhabdomyolyse comprennent:
- Traumatisme et compression (par exemple, à la suite d'un accident de voiture ou d'une immobilisation prolongée)
- Hypoxie musculaire (par exemple, à partir d'un caillot sanguin)
- Déséquilibres électrolytiques (p. Ex. Faibles taux de potassium)
- Changement de température corporelle (p. Ex. Coup de chaleur)
- L'abus d'alcool
- Consommation de drogues illégales (p. Ex. Cocaïne ou amphétamine)
Quand consulter un médecin
Si vos douleurs musculaires s'aggravent ou persistent, il est important de consulter rapidement votre médecin pour un diagnostic approprié.
Il est également important de consulter immédiatement un médecin si vous avez des douleurs musculaires accompagnées de l'un des symptômes suivants:
- Difficulté à respirer
- Vertiges
- Faiblesse musculaire prononcée
- Torticolis
- Forte fièvre
- Morsure de tique
- Éruption
- Rougeur et gonflement localisés
- Douleur musculaire qui a commencé après la prise d'un nouveau médicament
- Douleurs musculaires extrêmes et / ou apparues soudainement
Diagnostic
Le diagnostic de douleur musculaire commence par une anamnèse détaillée et un examen physique.
Antécédents médicaux
Lors de votre rendez-vous chez votre médecin, votre médecin vous posera plusieurs questions pour tenter de cerner votre diagnostic.
Les questions peuvent inclure:
- Est-ce que vos douleurs musculaires sont apparues graduellement ou ont-elles commencé soudainement?
- Avez-vous subi une activité intense récemment?
- Quels médicaments prenez-vous?
- Avez-vous des symptômes associés, tels que fièvre, maux de tête, gain ou perte de poids ou fatigue?
- Connaissez-vous également une faiblesse musculaire?
- Le muscle affecté est-il sensible au toucher?
- Y a-t-il une rougeur, un gonflement ou une chaleur autour du muscle?
Examen physique
Au cours de votre examen physique, votre médecin peut appuyer sur divers muscles pour évaluer la sensibilité, ainsi qu'inspecter la peau et les tissus environnants pour déceler un gonflement, une chaleur, une rougeur ou des changements cutanés.
Plus précisément, si votre médecin soupçonne un syndrome de douleur myofasciale, il vérifiera les points de déclenchement potentiels. De même, en cas de suspicion de fibromyalgie, votre médecin examinera divers points sensibles.
Points sensibles de la fibromyalgieDes analyses de sang
Les tests sanguins peuvent être très utiles pour diagnostiquer certaines causes de douleurs musculaires.
Par exemple, un marqueur inflammatoire élevé, comme une vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR), sera présent dans la polymyalgie rhumatismale.
Avec la rhabdomyolyse et la myalgie induite par les statines, votre taux de créatinine kinase (une enzyme musculaire) sera élevé.
D'autres tests de laboratoire pertinents (bien que non exhaustifs) peuvent inclure les éléments suivants:
- Test rapide de la grippe pour la grippe
- Tests de la fonction thyroïdienne pour la maladie thyroïdienne
- Anticorps anti-protéine citrullinée (anti-CCP) pour la polyarthrite rhumatoïde
- Niveaux de vitamine D, de calcium et de phosphate pour l'ostéomalacie
Imagerie
Au cours du processus de diagnostic, votre médecin peut demander un ou plusieurs tests d'imagerie. Des exemples de tels tests comprennent:
- Ultrason
- Tomodensitométrie (CT)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Autres tests
En fonction de l'état suspecté par votre médecin, il se peut qu'elle doive effectuer d'autres tests pour confirmer un diagnostic. Par exemple, pour diagnostiquer (et surveiller) le syndrome du compartiment, votre médecin insérera une fine aiguille ou un tube dans le muscle affecté pour accéder à sa pression, en prenant ce qu'on appelle une mesure de pression du compartiment.
Afin de diagnostiquer une myopathie inflammatoire, une biopsie musculaire peut être réalisée. Enfin, la myoglobine urinaire sera prescrite en cas de suspicion de rhabdomyolyse.
Traitement
Une fois que vous recevez un diagnostic de votre douleur musculaire, votre médecin établira un plan de traitement qui aborde à la fois votre douleur et le problème sous-jacent.
Stratégies d'auto-soins
Lorsque la douleur musculaire est liée à une surutilisation, une tension ou une contusion, elle peut être traitée avec le R.I.C.E. protocole:
- Repos: Reposez le (s) muscle (s) blessé (s) autant que possible pour permettre à l'inflammation aiguë de se calmer.
- Glace: appliquez une compresse froide sur le muscle douloureux pendant des séances de 15 minutes, toutes les quatre à six heures environ, et après un exercice ou une utilisation musculaire.
- Compression: Enveloppez votre muscle endolori avec une enveloppe élastique ou un bandage pour le soutenir.
- Élévation: Élevez le muscle affecté au-dessus du niveau de votre cœur (si possible).
Médicaments
En plus d'apaiser vos douleurs musculaires, votre médecin peut vous prescrire divers médicaments pour traiter le problème sous-jacent:
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS, comme Aleve (naproxène) ou Motrin (ibuprofène), sont recommandés dans le traitement de certaines douleurs musculaires, telles que les tensions / blessures musculaires et le syndrome de douleur myofasciale.
Relaxants musculaires
Des myorelaxants comme Flexeril (cyclobenzaprine) et Zanaflex (tizanidine) peuvent être utilisés pour soulager la douleur d'une lésion musculaire aiguë.
Les antidépresseurs
Les antidépresseurs tricycliques, tels qu'Elavil (amitriptyline), sont parfois prescrits pour le traitement du syndrome de la douleur myofasciale, de la fibromyalgie ou du syndrome de fatigue chronique.
De même, d'autres antidépresseurs, y compris l'inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline Cymbalta (duloxétine), peuvent être utilisés pour traiter le syndrome de la douleur myofasciale ou la fibromyalgie, en particulier si une personne ne peut tolérer ou n'obtient aucun bénéfice d'un antidépresseur tricyclique.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes (également appelés stéroïdes) sont utilisés pour traiter de nombreuses affections inflammatoires, telles que la polymyalgie rhumatismale et les myopathies inflammatoires.
Gardez à l'esprit que les stéroïdes (par exemple, la prednisone) ont des effets secondaires graves lorsqu'ils sont pris pendant des périodes prolongées.
Agents épargneurs de stéroïdes
Pour les conditions médicales inflammatoires, votre médecin peut vous demander de prendre un médicament épargnant les stéroïdes (par exemple, le méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde) au début de votre traitement afin de réduire l'utilisation de prednisone et d'aider à gérer la maladie à long terme.
Vitamine D
Le traitement de l'ostéomalacie nécessite le renversement du problème sous-jacent - par exemple, le renversement de la carence en vitamine D avec une supplémentation en vitamine D sur ordonnance.
Antibiotique / anti-viral / anti-fongique / anti-parasite
Si vous diagnostiquez une pyomyosite, un drainage du muscle infecté (si possible) et des antibiotiques sont nécessaires. De même, les myalgies systémiques causées par une infection nécessitent un traitement du coupable sous-jacent - qu'il s'agisse d'une bactérie, d'un virus, d'un champignon ou d'un parasite.
Fluides et dialyse
L'hydratation et la reconstitution des électrolytes avec des liquides intraveineux (à travers la veine) sont vitales pour le traitement de la rhabdomyolyse. Dans les cas graves, si la fonction rénale est compromise, une dialyse temporaire peut être nécessaire.
Ce que vous devez savoir sur la dialyseThérapies complémentaires et alternatives
Les thérapies complémentaires et alternatives sont couramment utilisées pour soulager les symptômes de la fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique.
Certaines de ces thérapies comprennent:
- Taï chi
- Massage
- Méditation de pleine conscience
Enfin, une autre thérapie alternative appelée injection au point de déclenchement est parfois utilisée pour traiter le syndrome de la douleur myofasciale.
Comprendre la thérapie des points de déclenchementThérapie physique
Le massage et un type spécial de thérapie appelé spray-and-stretch sont couramment utilisés pour traiter le syndrome de la douleur myofasciale. La physiothérapie, en particulier un plan adapté aux limites physiques uniques d'une personne, peut être conseillée pour une personne atteinte de fibromyalgie ou du syndrome de fatigue chronique.
PT pour la douleur chroniqueOpération
La chirurgie n'est généralement pas nécessaire pour traiter les douleurs musculaires, sauf pour certains diagnostics graves. Par exemple, la pyomyosite nécessite un drainage chirurgical de l'abcès, et le syndrome du compartiment aigu nécessite une fasciotomie - une procédure dans laquelle la peau et le fascia recouvrant le compartiment sont ouverts afin de soulager la pression.
La prévention
Bien que vous ne puissiez pas prévenir tous les types de courbatures et de douleurs musculaires, vous pouvez en éviter certaines, en particulier les tensions, les crampes et (pour les coureurs) le syndrome des loges chroniques:
- Courez sur une surface molle, comme l'herbe ou les sentiers, par opposition aux surfaces dures, comme le béton.
- Portez des inserts de chaussures rembourrés.
- N'oubliez pas de vous échauffer avant de faire de l'exercice et de vous rafraîchir par la suite.
- Passez à des sports à faible impact comme la natation ou le vélo.
- Restez hydraté (pensez à prendre une boisson électrolytique ou à prendre un comprimé d'électrolyte contenant du potassium, du magnésium et du calcium).
Un mot de Verywell
La douleur musculaire est un symptôme complexe et, selon votre diagnostic, peut nécessiter un plan de traitement à multiples facettes. Quoi qu'il en soit, la bonne nouvelle est que la plupart des types de douleurs musculaires peuvent être guéris ou bien gérés. Sur ce, assurez-vous de consulter votre médecin si vous ressentez des douleurs musculaires, surtout si elles sont sévères, persistantes ou s'aggravent.
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