L'exercice est un élément important d'un mode de vie sain pour les adultes et les enfants atteints de diabète de type 1, selon l'American Diabetes Association (ADA). Même ainsi, l'effort physique affecte directement la glycémie (sucre) et donc les personnes atteintes de diabète - et en particulier celles qui ont des complications du diabète telles que la neuropathie - devront prendre des précautions particulières. Si vous souffrez de diabète de type 1, cela signifie choisir des activités sans danger pour vous et ajuster votre apport supplémentaire en insuline, en médicaments et en nourriture en fonction du type d'exercice que vous faites, de la durée et de l'intensité de vos entraînements.
martin-dm / Getty ImagesAvantages
Chacun des trois principaux types d'exercices - aérobie, renforcement et activités axées sur la flexibilité et l'équilibre - est connu pour avoir des avantages pour les personnes atteintes de diabète de type 1 au-delà de ceux des personnes par ailleurs en bonne santé, comme détaillé dans le document de synthèse 2016 de l'ADA sur l'activité physique et le diabète.
Exercice d'aérobie Entraînement en résistance Flexibilité et équilibre
- Augmenter la forme cardiorespiratoire
- Diminue la résistance à l'insuline
- Améliorer la fonction endothéliale
- Réduit le risque de décès
L'ADA recommande aux personnes atteintes de diabète de type 1 de faire un total de 150 minutes d'exercice par semaine, intégrant les trois types d'activités.
Sécurité
Pendant l'activité physique, le corps utilise le glucose pour produire de l'énergie, ce qui entraîne une baisse de la glycémie. Si vous êtes diabétique, vous savez que cela peut être dangereux, mais avec une planification minutieuse supervisée par votre médecin, vous pouvez éviter une diminution extrême de la glycémie (hypoglycémie).
Plus précisément, votre dose d'insuline supplémentaire et de tout autre médicament que vous prenez probablement devra être modifiée. Vous devrez également planifier les repas et les collations en fonction de votre programme d'exercice ou vice-versa.
Notez que si vous avez certaines complications du diabète, vous devrez peut-être limiter l'activité physique ou l'éviter complètement. Celles-ci incluent:
- Contrôle inadéquat de la glycémie
- Une maladie cardiaque instable
- Hypertension artérielle
- Rétinopathie
- Neuropathie périphérique (lésions nerveuses des extrémités, ulcères du pied, etc.)
- Neuropathie autonome (lésions nerveuses des organes internes)
- Microalbuminurie et néphropathie (mauvaise fonction rénale)
Si vous souffrez de neuropathie périphérique, il est important d'examiner régulièrement vos pieds pour des blessures associées à l'activité physique que vous ne remarquerez peut-être pas autrement.
Planification
La façon dont votre corps réagit à l'exercice sera unique à votre physiologie. Pour cette raison, il est important de vérifier votre glycémie avant et après l'exercice et de la surveiller fréquemment pendant que vous vous entraînez, idéalement toutes les demi-heures lorsque vous commencez une nouvelle routine. Cela vous permettra de réagir si votre glycémie commence à descendre trop bas sur le moment. Cela vous aidera également à identifier les tendances de la fluctuation de votre glycémie pendant l'activité.
La gestion de votre glucose en ce qui concerne l'exercice peut impliquer l'ingestion de glucides supplémentaires, la modification de votre dose d'insuline, les deux ou aucun. En conséquence, l'ADA dit:
- Si vous prévoyez de vous entraîner pendant moins de 30 minutes, vous n'aurez peut-être pas besoin d'ajuster vos glucides ou votre insuline.
- Il en va de même si vous faites des exercices de haute intensité d'une durée de moins de 10 minutes, tels que des intervalles, de la musculation ou du HIIT (bien que vous puissiez ressentir une augmentation de la glycémie.)
- Pour une activité qui dure plus de 30 minutes, surtout si elle est aérobie, vous devrez probablement réduire votre dose d'insuline, ingérer des glucides supplémentaires, ou les deux.
Les activités d'intensité variable telles que le basket-ball, les sports sur le terrain ou le tennis sont moins susceptibles de déstabiliser la glycémie que celles qui impliquent un effort constant.
Notez que bien que pratique, l'ADA indique que les glucomètres en continu peuvent ne pas être fiables pour surveiller la glycémie pendant l'exercice, car ils peuvent avoir des problèmes (capteurs cassés, incapacité de calibrer, rapport de glycémie retardé ou inexact).
Équilibrer les glucides, l'insuline et l'exercice
Tester fréquemment la glycémie pendant que vous vous entraînez vous aidera à ajuster les glucides et l'insuline en fonction des besoins de votre corps. Pour vous aider à démarrer, l'ADA propose ces directives préliminaires:
- Si votre insuline circulante est faible avant de faire un exercice d'intensité faible à modérée d'une durée comprise entre 30 minutes et 60 minutes, consommez 10 à 15 grammes de glucides à l'avance pour maintenir la glycémie stable.
- Si vous avez récemment pris de l’insuline, vous aurez peut-être besoin de 30 à 60 grammes de glucides par heure d’exercice afin de maintenir vos performances et votre glycémie.
Vous devrez peut-être également ajuster votre dose d'insuline avant ou après l'exercice pour tenir compte des changements de votre glycémie. L'ADA suggère de commencer par les ajustements suivants, puis de peaufiner en fonction des résultats de vos tests.
- Si vous utilisez de l'insuline injectée, réduisez votre dose avant et après votre travail de 20%.
- Si vous utilisez une pompe à insuline continue, diminuez ou arrêtez votre dose lorsque vous commencez à faire de l'exercice ou, alternativement, arrêtez votre dose 30 à 60 minutes avant de commencer votre entraînement.
- Si vous faites de l'exercice dans les deux à trois heures suivant la prise d'insuline (que ce soit par pompe ou par injection), vous devrez peut-être réduire votre dose basale habituelle de 25% à 75% pour éviter des baisses dangereuses de la glycémie.
Arrêtez de vous entraîner quand
Si vous vous sentez faible, tremblant ou étourdi, ou si votre taux de sucre dans le sang descend en dessous de 90 mg / dL pendant que vous vous entraînez, arrêtez et mangez 15 grammes de glucides à action rapide.
Vous devriez pouvoir faire de l'exercice en toute sécurité si votre glycémie est comprise entre 90 mg / dL et 250 mg / dL, mais en fonction du niveau exact ainsi que du type d'activité que vous faites et de la durée que vous prévoyez de vous entraîner, cela peut être Il est conseillé de manger des glucides avant de commencer et de surveiller votre glycémie pendant votre séance d'exercice, conformément aux directives de l'ADA et également avec les conseils de votre médecin.
Prévention de l'hypoglycémie après l'exercice
Une baisse dangereuse de la glycémie peut survenir dans les six à 15 heures suivant l'exercice, voire jusqu'à 48 heures après l'entraînement, chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Un faible taux de sucre dans le sang pendant la nuit est particulièrement important à surveiller. Si vous prenez de l'insuline par injection, l'ADA suggère de réduire de 20% l'insuline basale les jours d'exercice, de prendre un repas à faible indice glycémique le soir après avoir fait de l'exercice et de réduire votre bolus d'insuline après le repas. vous utilisez un moniteur continu, réduisez votre taux d'insuline basal de 20% pendant six heures après l'exercice.
Dans tous les cas, prenez une collation avant de vous coucher; vous voudrez peut-être même vous réveiller pendant la nuit pour vérifier votre glycémie ou régler l'alarme de votre moniteur continu pour vous réveiller si votre glycémie baisse trop.
Vous pouvez également intégrer ces conseils à votre programme d'exercices. Il a été démontré que chacun réduisait le risque d'hypoglycémie retardée induite par l'exercice:
- Commencez ou terminez une séance d'intensité modérée avec 10 secondes d'effort total, comme un sprint.
- Incorporez par intermittence de courtes périodes de haute intensité à une séance d'exercice par ailleurs modérée.
- Effectuez des exercices de résistance (musculation) avant les formes d'exercice aérobie.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de diabète de type 1, vous avez probablement vécu avec lui toute votre vie. Cela signifie que vous avez déjà une idée de la façon dont votre corps réagit à l'activité, ce qui vous aidera sûrement à commencer une nouvelle routine d'exercice ou à apporter des modifications en toute sécurité à votre régime existant. Même ainsi, que vous partiez de zéro ou que vous soyez un vétéran de l'exercice, il est important de consulter d'abord votre médecin et de le tenir au courant de vos progrès et de tout problème que vous rencontrez. De cette façon, vous pouvez glaner tous les avantages d'une vie active sans compromettre votre santé.
