Étude: Nourrir les bébés avec du gluten peut réduire le risque de maladie cœliaque

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Points clés à retenir

• De nouvelles données suggèrent que nourrir les bébés avec du gluten entre 4 et 6 mois de manière régulière peut entraîner une réduction du risque de développer la maladie cœliaque.
• Plus de données sont nécessaires pour déterminer s'il s'agit d'une véritable réduction du risque ou d'un retard d'apparition.
• Les bébés de l'étude ont été nourris avec deux biscuits de blé entier par semaine avant l'âge de 6 mois.

Selon une analyse récente des données, nourrir les bébés avec du gluten entre 4 et 6 mois est associé à une réduction de la prévalence de la maladie cœliaque.

«Ce rapport est un argument solide en faveur de l’introduction précoce du gluten entre 4 et 6 mois afin de prévenir le développement de la maladie cœliaque à l’âge de 3 ans», Brandon Sparks, MD, gastro-entérologue pédiatrique à l’hôpital Riley pour enfants de l’Indiana, dit Verywell. Sparks n'a pas participé au rapport.

Les experts de la santé recommandent maintenant que les aliments hautement allergènes comme les arachides et les œufs soient donnés aux bébés tôt et souvent pour réduire le risque de développer des allergies. Sparks explique que bien que la physiopathologie de la maladie cœliaque et des allergies alimentaires classiques - comme les arachides - soit différente , l'idée de développer une tolérance immunitaire par introduction précoce est similaire.

«En introduisant une dose hebdomadaire de gluten dans l'alimentation des nourrissons principalement allaités, les auteurs ont pu démontrer une différence significative dans le développement de la maladie cœliaque par rapport à l'introduction standard du gluten», dit-il.

L'analyse, publiée dansPédiatrie JAMA le 28 septembre, a utilisé les données de l'étude Inquiring About Tolerance (EAT), un essai clinique qui a examiné l'apport alimentaire de 1 004 enfants d'Angleterre et du Pays de Galles, et enregistré tout diagnostic de maladie cœliaque.

Il n'y a eu aucun cas confirmé de maladie cœliaque dans le groupe «exposition précoce» (gluten fourni avant l'âge de 6 mois) comparativement à 1,4% de prévalence de la maladie cœliaque dans le groupe d'exposition standard - une différence statistiquement significative.

«Un suivi à plus long terme sera bénéfique pour voir si cette introduction précoce du gluten réduit le risque à vie de maladie cœliaque ou retarde simplement l'apparition de la maladie», dit Sparks.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous introduisez des aliments solides à votre bébé, lui offrir régulièrement des aliments contenant du gluten dès le début peut aider à le protéger contre le développement de la maladie cœliaque.

Qu'est-ce que la maladie cœliaque?

La maladie cœliaque est une condition dans laquelle la consommation de gluten, une protéine naturellement présente dans certains aliments, peut entraîner des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la constipation et d'autres effets secondaires. Les personnes qui gèrent la maladie cœliaque évitent complètement de consommer du gluten. Certaines sources de gluten comprennent:

• Du blé
• Orge
• Seigle

Certains pains, pâtes, craquelins et biscuits sont interdits aux personnes souffrant de la maladie cœliaque. Le gluten peut même être trouvé dans certaines bières, condiments, soupes et bien d'autres articles inattendus. Pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque, l'intestin grêle peut être endommagé si le gluten est consommé et peut entraîner des difficultés à absorber certains nutriments.

Les bébés devraient-ils recevoir du gluten dès 4 mois?

Alors que les données actuelles suggèrent qu'une exposition précoce au gluten est bénéfique pour les bébés pour réduire le risque de maladie cœliaque, les données antérieures suggèrent le contraire. Dans une étude de 2019, une consommation accrue de gluten au cours des 5 premières années de vie était un facteur de risque indépendant d'auto-immunité et de maladie cœliaque de la maladie cœliaque chez les enfants génétiquement prédisposés.

En fait, selon les auteurs de la présente étude, quatre essais cliniques évaluant la consommation de gluten et le risque de maladie cœliaque n'ont pas trouvé d'association entre le moment de l'introduction du gluten et la prévalence de la maladie. ces essais, la consommation de gluten a commencé après l'âge de 6 mois. Donc, pour voir un véritable avantage, exposer les bébés au gluten après l'âge de 6 mois peut être trop tard.

Sur la base des résultats de cet essai, Sparks dit qu'il n'est pas déraisonnable de recommander l'introduction précoce du gluten en tant que composant d'aliments complémentaires à partir de 4 mois, à condition qu'il soit administré de manière sûre, «comme un produit soluble biscuit ou céréales sous surveillance pour éviter l'étouffement. »

Puisque l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande l'introduction d'aliments solides plus près de la marque des 6 mois, Kacie Barnes, MCN, RDN, une diététiste basée à Dallas, hésite à faire une recommandation générale pour que tous les bébés consomment du gluten. à 4 mois.

«Il y a de nombreux facteurs à prendre en compte lors du démarrage d'un régime alimentaire solide pour un bébé, et bien que la prévention de la maladie cœliaque soit l'un d'entre eux, il n'est pas approprié pour tous les bébés de commencer à s'initier aux aliments contenant du gluten - ou à tout autre aliment - vers 4 mois »Dit Barnes à Verywell.

Alors qu'elle pense que la consommation précoce de gluten devrait être décidée au cas par cas - comme pour un risque génétique connu de maladie cœliaque - pour la plupart des nourrissons, elle recommande d'attendre jusqu'à plus de 6 mois pour introduire des solides, conformément à la Recommandations de l'AAP.

Toute introduction aux aliments solides doit se faire sous la surveillance du pédiatre de votre enfant. Mais si une famille souhaite introduire le gluten à un bébé qui est prêt pour son développement à consommer des aliments solides - ce qui signifie que le bébé est assis sans aide et n'a pas le réflexe de pousser la langue - Barnes propose des aliments suggérés. Une bande de pain tranché légèrement grillé avec de l'avocat ou du yogourt grec sur le dessus ou des pâtes bien cuites mélangées à de l'huile d'olive font d'excellentes collations contenant du gluten sans danger pour les tout-petits.