Lorsque vous vous inscrivez à Medicare Part D, vous serez en bonne compagnie: on estime que 44,9 millions de personnes étaient inscrites à des plans de la partie D en 2019. La partie D est la partie de couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare. Vous payez une prime à la compagnie d'assurance privée de votre choix, ce qui vous aide à couvrir vos frais de médicaments sur ordonnance.
Medicare exige que toutes les personnes éligibles à Medicare aient une certaine forme de couverture de médicaments d'ordonnance crédibles - cela signifie que votre plan Partie D doit répondre à certaines normes. Chaque régime de médicaments sur ordonnance aura un formulaire, qui est une liste de médicaments par paliers. Chaque niveau correspondra aux coûts - les médicaments génériques seront les moins chers, tandis que les médicaments de spécialité de marque coûteront le plus cher. Par exemple, de nombreux antibiotiques courants tels que l'amoxicilline et la pénicilline sont souvent disponibles sous forme de génériques. Des exemples de médicaments de marque comprennent les nouveaux médicaments de traitement du diabète, tels que Januvia et Victoza, et les médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, tels que Humira.
Que vous soyez nouveau sur Medicare ou que vous recherchiez un plan de médicaments qui correspond mieux à vos besoins, la sélection d'un plan Medicare Part D nécessite une recherche minutieuse. Si vous choisissez un plan qui ne couvre pas la plupart de vos médicaments, vous pourriez payer des frais importants.
Nous avons recherché les meilleurs plans Medicare Part D en termes d'états couverts, de coûts de prime, de notes Medicare, de facilité d'utilisation du site Web et de transparence des prix des ordonnances. Continuez à lire pour savoir comment vous pouvez acheter le meilleur plan Medicare Part D ainsi que des informations sur nos recherches sur les meilleures entreprises et leurs plans.
Les meilleurs fournisseurs Medicare Part D de 2021
- Meilleure disponibilité du service client: SilverScript
- Meilleurs outils d'aide à la décision: AARP / UnitedHealthcare
- Meilleur prix bas premium: Humana
- Meilleurs avantages de bien-être: Cigna
- Meilleure variété de plan: WellCare
- Meilleure transparence des prix: Mutuelle d'Omaha
Conseil d'expert:
Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D pendant une période d'inscription clé, vous pourriez être soumis à une pénalité pour inscription tardive. Medicare vous demandera généralement de payer cette pénalité pendant toute la durée de votre couverture de médicaments sur ordonnance. Il est donc préférable de vous inscrire à temps.
Conseil d'expert:
Medicare évalue les plans de la partie D sur une échelle de 1 à 5 étoiles, un plan 5 étoiles étant un plan «excellent». Les facteurs pris en compte comprennent le service à la clientèle, le prix des médicaments et les plaintes des membres.
Meilleure disponibilité du service client: SilverScript
SilverScript
Obtenez un devisGrand réseau de pharmacies, y compris CVS
Service client 24h / 24
Plan de choix disponible dans 50 États et le district de Columbia
Seulement deux plans au choix
Le plan Plus n'est pas disponible en Alaska
SilverScript est une société CVS Health, ajoutant la commodité en termes d'accès aux pharmacies de détail. CVS Health et Aetna ont fusionné en 2018, donc CVS est maintenant une filiale d'Aetna, qui est répertoriée comme le fournisseur d'avantages lors de la recherche de ce plan. Cette fusion a permis à CVS Health de développer ses plans Part D, et environ 23% de tous les abonnés Part D détenaient une politique CVS Health en 2019 (les premières données disponibles).
SilverScript Insurance Company détient le plus populaire des plans disponibles de CVS Health: le plan SilverScript Choice. Ce plan comprend une franchise de 0 $ sur les médicaments de niveau 1 et 2 avec peu ou pas de quote-part si vous utilisez une pharmacie préférée de SilverScript. Les prix varient en fonction de l'état et d'autres facteurs, tels que les coûts des soins de santé dans la région, votre âge et votre état de santé général. À des fins de comparaison, nous avons examiné le plan SilverScript Choice pour Houston, au Texas, où la prime mensuelle était de 21,20 $.
Le plan Plus de SilverScript est plus cher à 77,30 $ à Houston. Cependant, la franchise pour les médicaments est de 0 $ (comparativement à 360 $ pour le plan Choice). Le plan Plus a un formulaire plus complet, ce qui peut vous être bénéfique si vous prenez plusieurs médicaments ou médicaments spécialisés.
Conseil d'expert:Il est important de noter que bien que SilverScript soit une société CVS Health, les pharmacies préférées de la société incluent d’autres points de vente bien connus. Ceux-ci incluent Albertsons, Kroger, Publix et Walmart.
Le plan a reçu une cote Medicare de 4 étoiles (au-dessus de la moyenne) et est connu pour son service client, qui comprend une ligne de questions de 24 heures et un accès facile à une bibliothèque de documents en ligne qui contient un guide d'inscription, des formulaires de réclamation et des listes de formulaires dans un endroit.
Meilleurs outils d'aide à la décision: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Obtenez un devisUn partenariat stratégique avec Walgreens offre des réductions
L'outil de recommandation de plan facilite le choix
Bascule entre deux sites Web pour l'éducation
Doit créer un profil pour afficher le résumé des avantages
Les plans de la partie D d'AARP représentent un partenariat stratégique avec UnitedHealthcare, tout comme CVS et SilverScripts. Leurs plans ont également une part de marché importante pour les plans de la partie D. On estime que 20,8% des inscrits à la partie D ont participé à un plan de médicaments UnitedHealth pour 2019. Le plan de la partie D de UnitedHealthcare au Texas a également obtenu une note de plan de 5 étoiles en 2020, et la société a une note globale de 3,5 étoiles.
Les trois régimes d'assurance-médicaments de l'AARP figuraient dans le top 10 des inscriptions en 2019: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus et AARP MedicareRx Walgreens.
Nous avons examiné leurs plans à Chicago, dans l'Illinois, où tous ont reçu une note de 3,5 étoiles. Fidèle à son nom, le Saver Plus était la prime la moins chère à 24,20 $, tandis que le plan Preferred était de 70,90 $ par mois. Le plan Preferred a une franchise de 0 $ et un formulaire plus complet par rapport au Saver Plus.
Le plan de leur Walgreen était de 33,40 $ à Chicago, et ce plan tire parti du partenariat d'AARP avec Walgreen's pour offrir les co-paiements les plus bas lors du remplissage d'une ordonnance là-bas ou chez Duane Reade.
AARP et UnitedHealthcare offrent des informations sur leurs plans de la partie D sur leur site Web. Il faut parfois basculer entre les deux, ce qui peut sembler plus long. Cependant, nous avons aimé l'outil Get a Plan Recommendation de UnitedHealthcare, qui nous a aidés à répondre à quelques questions et à saisir nos médicaments et dosages pour comparer leurs plans disponibles et les coûts estimés.
Conseil d'expert:Medicare exige que chaque formulaire de la partie D couvre au moins deux médicaments dans chaque grande catégorie de médicaments dans son niveau «préféré». Il s'agit d'un niveau moins coûteux où les médicaments sont plus abordables.
Meilleur prix bas premium: Humana
Humana
Obtenez un devisLes partenariats stratégiques réduisent les coûts
Le plan Walmart Value Rx offre les primes les plus basses à l'échelle nationale
Programme de gestion de la thérapie médicamenteuse
Offert dans les 50 États et le district de Columbia
Lumière du site Web sur les outils pédagogiques
Pas de ligne d'assistance 24 heures sur 24
Humana propose trois plans de la partie D, dont l'un a été introduit en 2020. Le nouveau plan est le plan Humana Walmart Value Rx, qui offre une prime moyenne de 13,20 $ et qui, selon la société, est le plus bas du genre dans 47 États et le district. de Columbia. Le nouveau plan offre un partage des coûts privilégié dans les pharmacies de Walmart et de ses filiales. Les partenariats stratégiques de Humana avec Walmart, Walmart Neighbourhood Markets et Sam’s Club vous offrent davantage d’opportunités d’économies.
Les plans supplémentaires comprennent le plan Humana Basic Rx et le plan Humana Premier Rx. Nous avons examiné les coûts de prime moyens à Los Angeles, en Californie: le plan de base était de 33,00 $ et le plan Premier était de 64,50 $. Le plan Premier est plus coûteux, mais comprend une liste plus large de pharmacies en réseau et plus de médicaments sur son formulaire. Le plan de base comprend une franchise de 435 $ pour tous les niveaux de médicaments, tandis que la franchise pour les autres plans ne s'appliquait qu'aux niveaux 3, 4 et 5.
Ses outils de devis de site Web étaient efficaces, car vous pouviez importer votre liste de médicaments à partir de Medicare.gov. Cela économisait du temps et permettait une estimation plus précise des coûts annuels des médicaments. Vous pouvez également comparer les plans côte à côte. Il nous manquait des éléments éducatifs ou des outils de décision du site Humana qui pourraient faciliter la sélection d'un plan.
L'un des services à valeur ajoutée qu'Humana offre aux membres qui prennent plus de huit médicaments ou qui souffrent de problèmes de santé chroniques tels que le diabète ou l'insuffisance cardiaque chronique est son programme de gestion de la thérapie médicamenteuse. Ce service vous aide à planifier une réunion avec un pharmacien local pour évaluer la liste des médicaments que vous prenez afin d'identifier les interactions potentielles ainsi que les opportunités de réduction des coûts.
Meilleurs avantages de bien-être: Cigna
Cigna
Obtenez un devis63000 pharmacies en réseau
Le formulaire couvre plus de 3000 médicaments
Les formulaires de prestations traduits en espagnol sont facilement disponibles
Couverture de la partie D dans les 50 États et dans le district de Columbia
Aucun partenariat pharmaceutique stratégique actuel
Pas d'outil de comparaison de plans côte à côte
Cigna-Healthspring (Healthspring est une division d'assurance de Cigna) possède un impressionnant réseau de pharmacies - il y a plus de 63 000 succursales à travers le pays. L'obtention de médicaments auprès des pharmacies du réseau vous permettra de réaliser les économies les plus importantes. En outre, les régimes de Cigna ont un formulaire contenant au moins 3 000 médicaments, ce qui permet d’économiser davantage. Il offre une couverture de la partie D dans les 50 États et le district de Columbia. Bien qu'elle dispose d'un vaste réseau de pharmacies, Cigna ne dispose pas d'un partenariat stratégique clé pouvant offrir des économies de coûts supplémentaires par rapport à un réseau privilégié.
Cigna propose trois plans: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential et Secure-Extra. Le plan Secure est son plan de «protection de base», qui peut vous aider si vous recevez une aide supplémentaire pour payer vos médicaments ou si vous ne prenez pas beaucoup de médicaments actuellement. On nous a cité une prime mensuelle de 27 $ pour le code postal d'Asheville, en Caroline du Nord, avec une couverture qui comprend des médicaments génériques gratuits avec livraison à domicile sans frais.
Le programme Secure-Extra de Cigna est un programme destiné à ceux qui bénéficient d’un formulaire plus large et d’une meilleure protection des coûts (par exemple, si vous souffrez de nombreuses maladies chroniques). On nous a cité une prime mensuelle de 57,90 $ pour Asheville, qui est toujours en bas des plans de premier ordre. La franchise de la pharmacie pour ce plan est de 100 $, tandis que les autres régimes ont une franchise de 445 $.
Le site Web de Cigna propose un outil de devis sur la page de destination. Nous avons apprécié que ses formulaires, y compris le résumé des avantages, les notes par étoiles et les formulaires d'inscription, soient disponibles en anglais et en espagnol sur notre liste de résultats. Les notes globales par étoiles de Cigna ont obtenu des résultats supérieurs à la moyenne avec 3,5 étoiles, mais nous avons examiné les forfaits qui obtenaient systématiquement des notes de 4 étoiles ou plus.
La participation à un plan Cigna Part D signifie que vous avez accès à son programme Healthy Rewards. Cela offre des rabais sur les programmes de remise en forme, de vision, de bien-être et de médecine alternative.
Meilleure variété de plan: WellCare
WellCare
Obtenez un devisSix plans au choix
68000 pharmacies du réseau
Disponible dans 50 états et le district de Columbia
Site Web sans fioritures
Pas d'outil de comparaison de plans
WellCare est une entreprise nationale qui compte 68 000 pharmacies en réseau, un réseau très complet. Il propose également six choix de plans dont le prix et la couverture vont du basique au premium.
Nous avons fixé le prix des forfaits Partie D de WellCare à Phoenix, en Arizona. Les options et les primes mensuelles étaient Select (13,10 $), Wellness Rx (14,50 $), Value Script (17,40 $), Classic (24,90 $), Rx Saver (31,70 $) et Value Plus (73,30 $). À l'exception du programme Value Plus, la plupart des primes sont inférieures ou proches de la moyenne nationale.
Dans l'ensemble, Medicare a attribué 3,5 étoiles à WellCare. Ses plans Value Script, Select et Wellness Rx n'ont pas de franchise pour les niveaux 1 et 2, pas plus que le plan Value Plus.
Le site Web ne contient pas beaucoup d’outils pédagogiques ou de conceptions complexes, mais il est clair et facile à suivre. Parce qu'il y a tellement de plans, un outil de comparaison de plans aurait aidé à évaluer chaque option. Il comporte des formulaires téléchargeables en anglais et en espagnol, avec un service d'interprétation multilingue dans une grande variété de langues.
Pour ceux qui prennent plusieurs médicaments ou qui ont des problèmes de santé chroniques, WellCare offre un programme de gestion de la thérapie médicamenteuse. Cette approche vous permet de participer chaque année à un examen individuel avec un pharmacien ou le personnel de la pharmacie pour vérifier les interactions médicamenteuses et fournir des conseils pour mieux gérer votre santé. WellCare propose également un programme de vie saine amélioré dans 11 États: Arizona, Floride, Iowa, Louisiane, Minnesota, Montana, Dakota du Nord, Nebraska, Dakota du Sud, Virginie et Wyoming. Ce programme volontaire fournit un coach de santé, un centre d'appels dédié et un site Web éducatif.
Meilleure transparence des prix: Mutuelle d'Omaha
Mutuelle d'Omaha
Obtenez un devisOffert dans 49 États (non disponible à New York)
Tarification par état disponible sur Récapitulatif des avantages
De nombreuses ressources pédagogiques actuelles
Les plans sont trop récents pour recevoir une note par étoiles CMS
Seulement deux plans offerts
Bien que Mutual of Omaha puisse être nouveau dans la participation à Medicare Plan Part D, sa réputation d'entreprise (elle est en affaires depuis plus de 110 ans), ses offres de plan et son site Web propre et facile à comprendre en font l'une des meilleures entreprises. Mutual of Omaha a lancé ses plans de partie D dans 49 États et le district de Columbia en 2019.
La société propose deux plans: Mutual of Omaha Rx Value et Mutual of Omaha Rx Plus. Nous avons fixé le prix de ses forfaits à Baltimore, dans le Maryland, et on nous a proposé un prix mensuel de 30,10 $ pour le plan Value et de 63,00 $ pour le plan Plus. Selon l'aperçu des avantages, le plan Plus varie de 46 $ à 63,90 $ tandis que le plan de valeur varie de 21,70 $ à 30,90 $. Mutual of Omaha propose des tarifs préférentiels dans plus de 24 000 pharmacies, y compris de grands noms tels que CVS, Walmart, Sam's Club et CVS / Target.
En ce qui concerne les coûts, Mutual of Omaha offre une quote-part de 0 $ sur les médicaments de niveau 1 dans les pharmacies préférées et via ses options de vente par correspondance. Il offre également une franchise de 0 $ sur les médicaments de niveau 1 et 2 dans le cadre de son plan de valeur, ce qui en fait l'un des plans les plus compétitifs que nous ayons examinés pour la tarification de niveau.
Le site Web de Mutual of Omaha s'est également démarqué par l'utilisation de légendes et d'illustrations faciles à comprendre. Il dispose également d'une bibliothèque d'articles distincte qui éduque les consommateurs sans discuter spécifiquement des produits. Nous avons aimé la section «En savoir plus sur mes options d'assurance-maladie», qui comprenait un guide pour comprendre les régimes d'assurance-médicaments de la partie D.
Comment acheter et comparer les plans Medicare Part D
Étape 1: Inscrivez-vous à Medicare
Vous êtes d'abord admissible à adhérer à un régime de la partie D dans trois circonstances. Ceux-ci inclus:
- Période d'inscription initiale: il s'agit de la période pendant laquelle vous êtes éligible pour la première fois à Medicare. Il s’agit d’une période de sept mois qui commence trois mois avant votre 65e anniversaire et jusqu’à trois mois après votre anniversaire.
- Couverture invalidité de moins de 65 ans: Si vous êtes admissible à la couverture invalidité avant 65 ans, vous êtes admissible à vous inscrire à la partie D dès 21 mois après avoir reçu vos premières prestations d'invalidité et jusqu'à 28 mois après avoir reçu vos prestations de sécurité sociale. .
- Vous avez perdu ou modifié votre couverture d'assurance-médicaments: parfois, vous pouvez adhérer à un régime Partie D ou Medicare Advantage qui cesse d'offrir des prestations de médicaments sur ordonnance, ou vous perdez vos prestations du régime d'assurance d'un employeur. À l'heure actuelle, vous disposez d'une période d'inscription spéciale pouvant aller jusqu'à 63 jours au cours de laquelle vous pouvez souscrire à une nouvelle couverture pour les médicaments sur ordonnance.
Étape 2: Découvrez quelles entreprises proposent Medicare Plan D dans votre région
Les options de Medicare Plan D sont spécifiques à la région. Cela signifie que toutes les entreprises n'offrent pas les mêmes plans (ou primes) dans tous les domaines. Vous pouvez vous renseigner sur les plans disponibles en utilisant l'outil Plan Finder sur Medicare.gov. Vous pouvez également visiter le site Web d’une entreprise et rechercher ses plans de la partie D.
Étape 3: Faites une liste de toutes vos ordonnances
Lors de l’évaluation de chaque plan, il est important de lire le formulaire de chaque plan, qui est la liste des médicaments couverts par le plan particulier. Si vous avez une liste de vos médicaments, vous pouvez la comparer au formulaire d’un régime. Idéalement, vous pouvez choisir le plan qui couvre la totalité ou la plupart des prescriptions de votre plan.
Étape 4: Comparez les prix et les primes entre les plans
Le coût de vos médicaments n’est pas la seule considération. Vous souhaiterez également évaluer la prime mensuelle de votre forfait. La prime doit être abordable pour vous par rapport à ce que vous pouvez payer pour vos médicaments.
Étape 5: Parlez à un courtier ou à un consultant en assurance
À moins que l’évaluation des plans Medicare ne soit quelque chose que vous faites tous les jours, il est compréhensible que vous ayez des questions. Une excellente ressource est votre State Health Insurance Assistance Program (SHIP), un réseau national de programmes qui fournissent des conseils gratuits et impartiaux pour les prestations de Medicare. Vous pouvez également parler à un courtier ou à un consultant en assurance, en gardant à l'esprit qu'ils peuvent ne pas être impartiaux, mais qu'ils peuvent avoir accès à de meilleurs prix pour certains régimes.
Étape 6: Inscrivez-vous
Une fois que vous avez sélectionné un plan, vous pouvez généralement vous inscrire en ligne. Si vous passez par un courtier d'assurance, celui-ci peut également vous aider dans le processus d'inscription, soit en ligne, soit via un formulaire papier. Une fois votre demande acceptée, la compagnie d'assurance vous avisera du début de votre régime Partie D et vous enverra votre carte d'assurance.
FAQ
Comment puis-je m'inscrire à Medicare Part D?
Vous pouvez vous inscrire à Medicare Part D dès que vous avez votre numéro Medicare. Vous le recevrez via une carte lorsque vous vous joindrez à Medicare Parts A et / ou B. Vous pouvez rechercher des plans de médicaments sur ordonnance via Medicare's Plan Finder ou par des compagnies d'assurance individuelles.
Une fois que vous avez sélectionné le plan de votre choix, vous pouvez postuler. L'application vous demandera votre numéro d'assurance-maladie ainsi que la date de votre première éligibilité à la couverture.
Combien dois-je m'attendre à payer pour Medicare Part D?
En ce qui concerne Medicare, il existe des plans et des plans Part D autonomes qui font partie d'un plan Medicare Advantage (Medicare Part C). Les plans Medicare Advantage ont tendance à avoir une prime inférieure avec la couverture des médicaments sur ordonnance, car ils sont un plan «groupé». Pour cette raison, la prime mensuelle moyenne pour tous les plans de la partie D en 2019 était de 29,20 $, tandis que le coût moyen pour les plans de la partie D autonomes était de 39,63 $.
Pour SilverScript Choice (le plan le plus populaire du pays avec 22% de tous les inscrits à Medicare participant), la prime mensuelle moyenne était de 31 $ en 2019. Cependant, le deuxième plan le plus populaire (l'AARP MedicareRx Preferred) a une prime mensuelle de 75 $.
Medicare couvre-t-il l'insuline?
La façon dont Medicare couvre l'insuline dépend du type que vous utilisez. Par exemple, si vous utilisez de l'insuline injectable, Medicare Part D couvre l'insuline ainsi que les fournitures dont vous pourriez avoir besoin pour l'injection d'insuline, comme des tampons d'alcool et des seringues.
Cependant, si vous utilisez de l'insuline administrée via une pompe à insuline, Medicare Part B paiera généralement pour l'insuline. Medicare peut couvrir uniquement certains types de pompes à insuline et l'insuline, il est donc important de vérifier les types de pompes couverts avant d'acheter.
Quelle est la différence entre la partie B et la partie D de Medicare?
Medicare Part B est la partie de Medicare qui couvre les frais médicaux. Cela comprend les visites chez le médecin et certains équipements médicaux durables. Medicare Part B couvre également certains médicaments. En règle générale, Medicare Part B couvre les médicaments que vous ne vous donnez pas vous-même. Les exemples incluent une perfusion, certaines vaccinations ou d'autres injections que vous recevez dans un cabinet médical.
Medicare Part D couvre généralement les médicaments que vous vous donnez. Il existe quelques exceptions, telles que certains médicaments anticancéreux oraux et la pharmacothérapie immunosuppressive. Si vous ne savez pas quelle partie de Medicare couvre un médicament en particulier, vous pouvez visiter Medicare.gov et rechercher «Medicare Cover My Item, Test, or Service» ou consulter le formulaire de votre plan de médicaments de la partie D.
Comment nous avons choisi les meilleurs fournisseurs de plans Medicare Part D
Notre sélection des meilleures entreprises de Medicare Part D impliquait d'examiner les entreprises dont les notes étaient constamment de 3 étoiles ou plus pour la moyenne nationale, qui se situait à environ 20 entreprises. Nous avons ensuite réduit la liste par zone de couverture, en donnant la préférence aux entreprises qui offraient des plans à 40 États ou plus afin que nos recommandations puissent profiter au plus grand nombre de lecteurs. Les considérations supplémentaires comprenaient la facilité d'utilisation du site Web, la variété des forfaits, les coûts supérieurs, les avantages ou les avantages supplémentaires, et la présence de partenariats stratégiques et économiques.
