La trachéite est une infection de la trachée (tube respiratoire ou trachée) causée par des bactéries ou des virus. Les bactéries les plus courantes impliquées comprennentStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, etPseudomonas aeruginosa. La trachéite survient le plus souvent chez les jeunes enfants et peut rendre la respiration très difficile. Cette affection peut également être appelée trachéobronchite, croup bactérien ou laryngotrachéobronchite.
Images Kin / Getty ImagesCauses de la trachéite
Les facteurs prédisposants comprennent:
- Infection virale antérieure qui affecte les voies respiratoires supérieures
- Se produit le plus souvent entre 3 et 8 ans
La trachéite est rare, ne survient que dans environ 1 cas sur 1 000 000 et est soupçonnée d'être plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Parce qu'elle est si rare, lorsque cette maladie est présente, elle est souvent confondue avec le croup viral, qui est beaucoup plus répandu dans la communauté.
La trachéite est beaucoup plus grave que le croup. et, lorsqu'elle est grave, la trachéite nécessite généralement que votre enfant reçoive une assistance respiratoire.
Symptômes de la trachéite
Les symptômes de la trachéite varient d'une personne à l'autre, mais ils peuvent inclure:
- Toux qui sonne "croupie" et ils peuvent cracher des sécrétions
- Difficultés respiratoires
- Stridor lors de l'inspiration (fréquent)
- Respiration sifflante lors de l'expiration (rare)
- Forte fièvre; généralement supérieure à 102 ° F ou 39 ° C
- Lèvres bleues (signe de cyanose ou faible taux d'oxygène), si la capacité à respirer se détériore
Une «toux croupie» est un symptôme caractéristique du croup viral. Il est souvent décrit comme «aboyant», «cuivré» ou ressemblant à l'écorce d'un phoque. Cela peut également être présent dans la trachéite, c'est pourquoi il est souvent confondu avec la maladie plus courante du croup viral.
Différences entre la trachéite et le croup
Bien que la toux puisse sembler très similaire entre la trachéite et le croup viral, plusieurs caractéristiques peuvent être utilisées pour aider à faire la distinction entre les deux troubles. Souvent, le croup viral aura un début progressivement aggravé, tandis que les symptômes de la trachéite surviennent rapidement. La fièvre peut parfois être différente, le croup viral étant associé à une fièvre plus faible que la trachéite; étant rarement supérieure à 39 ° C. La forte fièvre est généralement ce qui pousse les gens au service des urgences.
Le traitement standard du croup viral, de l'oxygène humidifié et de l'épinéphrine par inhalation (épi racémique), peut également être utilisé pour différencier la trachéite. La véritable trachéite peut ne pas répondre à ces thérapies aussi souvent et aussi rapidement que le croup.Si vous remarquez que votre enfant s'aggrave au cours de ces traitements, vous devez alerter l'infirmière ou le médecin.
Diagnostic
Un diagnostic de trachéite peut être basé sur les symptômes, ainsi que sur les antécédents et l'examen du patient. Les tests diagnostiques qui peuvent être effectués par votre fournisseur de soins de santé comprennent:
- La mesure des niveaux d'oxygène dans le sang (oxymétrie de pouls)
- Une culture d'expectorations de la trachée, prélevée lors d'une laryngoscopie qui peut ensuite être analysée en laboratoire pour déterminer l'agent infectieux à l'origine de vos symptômes
- Une radiographie des poumons et des voies respiratoires
Au cours de ces procédures, votre médecin utilisera les résultats pour aider à se différencier de l'épiglottite, un autre trouble relativement rare qui peut nécessiter des interventions de sauvetage pour la respiration.
Traitement de la trachéite
Un traitement agressif précoce est important pour bien gérer la trachéite. Au cours d'une laryngoscopie, votre médecin dégagera autant de voies respiratoires que possible, car il y aura probablement des sécrétions et des membranes qui peuvent provoquer une obstruction des voies respiratoires.
Les traitements initiaux nécessiteront généralement l'admission dans une unité de soins intensifs où votre enfant peut être observé et intubé (tube respiratoire placé) si nécessaire. Avoir un tube respiratoire permettra également aux infirmières de l'USI d'effectuer une aspiration agressive des voies respiratoires pour permettre à votre enfant de respirer aussi confortablement que possible.
Un traitement antibiotique de l'infection bactérienne est également nécessaire. Les antibiotiques de choix comprennent généralement la ceftriaxone IV et la vancomycine IV. Si les cultures reviennent résistantes à ces antibiotiques, le régime de votre enfant sera modifié. Les antibiotiques IV se poursuivront pendant cinq à six jours, date à laquelle votre enfant pourra généralement passer aux antibiotiques oraux. La durée totale des antibiotiques varie entre une et deux semaines.
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