Médecins licenciant ou licenciant des patients

Nous savons depuis longtemps que les patients peuvent quitter un médecin pour un nouveau médecin. Mais ces dernières années, nous entendons de plus en plus parler de médecins qui licencient leurs patients. Les patients me demandent fréquemment: "Mon médecin peut-il me renvoyer?" La réponse est: oui, il est légal et juste pour un médecin de licencier un patient en toutes circonstances.

Mais il existe également des circonstances dans lesquelles un médecin ne peut pas renvoyer un patient. Et il y a des mesures spécifiques qu'un patient intelligent prendra pour essayer de réparer la relation avec le médecin qui a tenté de la renvoyer ou pour trouver un nouveau médecin.

• Ne respecte pas les recommandations de traitement

• Ne tient pas les rendez-vous

• Comportement grossier ou désagréable

• Non-paiement des factures

• L'assureur a un faible taux de remboursement

• Classe de non-discrimination protégée (race, couleur, religion, origine nationale, orientation sexuelle, identité de genre)

• Statut VIH

• Ne peut pas renvoyer pendant qu'il est activement soigné

Quand un médecin peut licencier un patient

Les plaintes que les médecins ont à propos des patients comprennent tout, de la non-observance au comportement désagréable en passant par les rendez-vous manqués. Lorsque les plaintes concernant un patient sont tout simplement trop nombreuses, un médecin peut choisir de mettre fin à sa relation avec ce patient pour l'une de ces raisons, ainsi que pour d'autres.

L'American Medical Association a établi des directives concernant le moment où un médecin peut licencier un patient, en se basant sur son code d'éthique. De plus, de nombreux États ont des lois sur les circonstances dans lesquelles un médecin peut mettre fin à une relation avec un patient.

Les raisons pour lesquelles un médecin peut renvoyer un patient sont:

• Non-observance du patient (non-observance): lorsque le patient ne respecte pas les recommandations de traitement établies par le médecin. (C'est pourquoi il est si important que vous et votre médecin preniez ensemble les décisions relatives au traitement.)
• Non-respect des rendez-vous par le patient: les patients prennent des rendez-vous, puis les annulent à la dernière minute ou ne se présentent pas du tout. Du point de vue du prestataire, cela signifie une fenêtre sans revenu en plus du fait que le patient ne reçoit pas l'aide dont il a besoin.
• Comportement grossier ou désagréable du patient: Aucun patient ne doit jamais être impoli ou désagréable. C'est une forme d'abus. Tout comme les patients devraient licencier un médecin qui se comporte de cette manière, il est juste qu'un médecin licencie un patient pour un comportement aussi médiocre.
• Non-paiement des factures: argent dû par le patient, mais généralement pas l'assurance du patient
• Si le cabinet du médecin ferme: Tout comme nous, les médecins ferment leurs cabinets. Ils peuvent les vendre ou se retirer de la pratique, ils peuvent mourir ou tout simplement fermer leurs portes.

Un motif de licenciement relativement nouveau semble être basé sur le type d'assurance d'un patient. Ces dernières années, les patients rapportent que leurs médecins les licencient sans raison apparente (du moins on ne leur dit pas quelle en est la raison). La seule chose que ces patients ont en commun est que leurs payeurs sont ceux qui remboursent les prestataires à des taux très bas.

Avec la baisse des remboursements, le nombre de patients signalant des licenciements de leur médecin a augmenté. Si vous ne savez pas pourquoi votre médecin vous a licencié, vous voudrez peut-être mieux comprendre pourquoi les médecins ne veulent pas accepter certaines assurances.

Lorsqu'un médecin ne peut légalement licencier un patient

Il y a des raisons et des moments où un médecin peut ne pas licencier légalement ou éthiquement un patient - dont la plupart sont basés sur la loi étatique ou fédérale.

Les médecins ne peuvent pas faire de discrimination fondée sur la race, la couleur, la religion, l'origine nationale, l'orientation sexuelle, l'identité de genre ou tout autre attribut reconnu au niveau national comme une discrimination.

Les tribunaux ont statué qu'un patient ne peut pas être renvoyé parce qu'il est séropositif. Si vous sentez que vous avez été victime de discrimination pour l'une de ces raisons, contactez votre service de santé public.

Les médecins ne peuvent pas renvoyer un patient au milieu de soins médicaux continus, appelés «continuité des soins». Par exemple, une personne enceinte ne peut être renvoyée par son médecin dans les quelques semaines suivant l'accouchement. Un patient atteint de cancer ne peut pas être licencié avant que sa chimiothérapie ou ses traitements de radiothérapie ne soient terminés.

Cependant, un patient qui figurait sur la liste d'un médecin de soins primaires, mais qui n'a pas consulté ce médecin depuis un an ou deux, pourrait être renvoyé. Cela n'est pas considéré comme des soins continus.

Comment se déroule le licenciement du patient

Certains États ont des lois qui régissent le processus qu'un médecin devrait utiliser pour licencier un patient. Cependant, dans la plupart des cas, le protocole de renvoi repose davantage sur l'éthique et la responsabilité envers le patient que sur ce que la loi peut ou ne peut pas lui dire qu'il doit faire. Ces directives visent principalement à garder le médecin hors de l'eau chaude (au moins) ou à éviter un procès.

La meilleure situation que puisse espérer un patient licencié est une lettre postale qui donne un préavis de 30 jours, un accès à son dossier médical et des suggestions de nouveaux prestataires. À tout le moins, le patient peut ne recevoir aucun préavis.

Peu d'États obligent le médecin à déclarer le motif du licenciement. Certaines lignes directrices disent même au médecin de ne pas mentionner la raison du licenciement afin d'éviter une dispute de la part du patient.

Que faire si votre médecin vous a licencié

Si votre médecin vous congédie, vous avez plusieurs options:

• Si vous souhaitez retourner chez ce médecin, vous voudrez peut-être tenter de réparer la relation avec votre médecin. Cela impliquera de connaître la raison pour laquelle vous avez été renvoyé (ce qui peut ou non être apparent).
• Si vous préférez passer à un nouveau médecin, assurez-vous d'obtenir des copies de vos dossiers médicaux auprès du médecin qui vous a licencié, puis suivez les directives pour changer de médecin.

Quelques points à ne pas faire lorsque vous effectuez cette transition:

• Ne soyez pas trop argumenté, désagréable ou agressif. Cela pourrait vous refuser des soins médicaux.
• Ne demandez pas au médecin qui vous congédie de vous orienter. Votre meilleur pari est de trouver quelqu'un par vous-même, quelqu'un qui est indépendant du médecin qui vous a licencié.
• Ne vous plaignez pas du vieux docteur. Cela ne vous fait pas avancer et peut donner à votre nouveau médecin une raison de ne pas s'engager avec vous en tant que patient.