RECHERCHE GRATUITE DE CODES HCPCS MEDICARE

Qu'est-ce qu'un montant de valeur relative (RVU)

Chaque code HCPCS se voit attribuer une valeur - un montant d'argent que Medicare paiera en moyenne à un hôpital ou à un médecin pour ce service. Ensuite, les villes et autres zones géographiques se voient attribuer une RVU - montant de la valeur relative - qui est un pourcentage, supérieur ou inférieur, du paiement HCPCS moyen.

Voici comment cela fonctionne: selon l'endroit où vous vivez, la RVU sera supérieure ou inférieure à la moyenne, en fonction du coût des affaires. Ainsi, par exemple, le coût des affaires est plus élevé que la moyenne à New York. Moyenne = 1. La RVU de New York pourrait être de 1,3. À Birmingham, en Alabama, qui a un coût beaucoup plus bas pour faire des affaires, le RVU pourrait être de 0,75.

Qu'est-ce qu'un indice des coûts de pratique géographique

Le GPCI est le montant payé pour chaque code HCPCS une fois que la moyenne a été multipliée par la RVU. Ce n'est pas un pourcentage - c'est le montant réel en dollars. En regardant le code X d'en haut, la côte moyenne (RVU = 1,0) pourrait être de 100 $. Si la RVU à New York était de 1,3, le code X vaut 130 $. Si c'était 0,75 à Birmingham, l'Alabama Code X vaudrait 75 $.

Lorsqu'ils sont combinés, le montant du paiement du code, la RVU et le GPCI entraînent des honoraires de médecin pour chaque service ou procédure qu'ils peuvent vous fournir, leur patient. C'est ce qu'on appelle le barème des honoraires des médecins.

N'oubliez pas que le barème des honoraires des médecins vous indique uniquement ce que Medicare paie pour ces services. Si vous avez une assurance privée, le montant versé à votre médecin ou à votre hôpital peut être supérieur ou inférieur. Lorsque vous effectuez une recherche HCPCS, vous pouvez apprendre quatre choses:

Vous pouvez utiliser un code HCPCS pour savoir quel service ou quelle procédure il représente.

Vous pouvez utiliser un service ou une procédure pour rechercher les codes HCPCS susceptibles de s'appliquer.

Vous pouvez savoir combien Medicare paie un médecin et un établissement de votre région pour ce service ou cette procédure (le RVU).

Vous pouvez connaître le montant moyen payé aux États-Unis pour ce code.

Comment faire votre recherche Medicare HCPCS gratuitement

Étape 1: Vous commencerez par une page de présentation qui décrit le matériel que vous êtes sur le point de rechercher. Lisez les informations sur la page de présentation, puis cliquez sur COMMENCER LA RECHERCHE.

Étape 2: Sur la page suivante, vous trouverez un titre indiquant que vous recherchez des codes CPT. Ces codes sont pour la plupart identiques aux codes HCPCS, bien que HCPCS comprenne des codes supplémentaires pour les appareils, les services d'ambulance et l'équipement médical durable.

Vous trouverez une licence d'utilisation finale. En substance, cela vous indique que vous pouvez rechercher ces codes uniquement pour vos informations personnelles et que vous ne pouvez les vendre à personne d'autre. Il y a des dispositions juridiques supplémentaires que vous devriez lire.

Étape 3: Cliquez sur ACCEPTER ou NE PAS ACCEPTER. Si vous cliquez sur NE PAS ACCEPTER, vous ne serez pas autorisé à accéder à la recherche de code.

Étape 4: La page suivante est votre page de recherche. Tout d'abord, vous choisirez l'année ou la partie d'année pour laquelle vous recherchez les codes. Ensuite, vous choisirez le type de résultats que vous souhaitez. Si vous n'êtes pas sûr et que vous comparez vos propres documents de facturation à la tarification, choisissez le GPCI pour commencer. S'il s'avère que ce n'est pas ce que vous voulez, vous pouvez retourner chercher une autre valeur. Vous devrez également choisir un "transporteur" ou une "localité" spécifique. Celles-ci sont difficiles à choisir car elles sont dans un ordre étrange. Vous devrez peut-être lire chaque possibilité car elles ne sont pas vraiment alphabétiques. Par exemple, je vis dans le centre de New York, qui n'est répertorié nulle part près de New York. Il est répertorié comme «Reste de New York».
Appuyez sur SOUMETTRE.

Étape 5: Entrez le code HCPCS que vous essayez d'identifier sur la page suivante. Ensuite, choisissez TOUS LES MODIFICATEURS car cela vous donnera toutes les informations sur ce code. Continuez à rechercher les codes dont vous avez besoin. Enregistrez les informations dont vous avez besoin en fonction de l'utilisation que vous en ferez.