Un aperçu de l'eczéma discoïde

L'eczéma discoïde provoque une éruption cutanée en forme de disque avec une bordure bien définie. Les plaques sont prurigineuses, squameuses et peuvent également pleurer et former une croûte. Il se développe le plus souvent sur le bas des jambes, mais peut également apparaître sur les bras, le tronc, les mains ou les pieds.

L'eczéma discoïde est une maladie chronique. Les patchs peuvent durer des mois, voire des années dans certains cas, et sont susceptibles de se reproduire. L'eczéma discoïde est également appelé eczéma nummulaire, dermatite nummulaire et dermatite discoïde.

Symptômes d'eczéma discoïde

L'eczéma discoïde provoque des plaques circulaires en relief très distinctes de peau irritée. Les patchs ont des bordures bien définies et peuvent varier en taille d'un quart de pouce à jusqu'à 4 pouces de diamètre.Certaines personnes développent juste un ou une poignée de patchs; d'autres peuvent en avoir des dizaines.

L'éruption cutanée causée par l'eczéma discoïde peut être extrêmement irritante et peut également brûler. La peau devient enflammée, squameuse ou croustillante et les plaques peuvent se fissurer et suinter.

L'éruption cutanée peut guérir complètement entre les poussées, mais ce n'est pas toujours le cas. Il est assez courant d'avoir une évasion qui dure plusieurs mois.

L'eczéma discoïde est une maladie chronique. Une fois que vous l'avez développé, il est susceptible de continuer à aller et venir au cours de votre vie.

Les causes

Personne ne sait exactement ce qui provoque le développement de l'eczéma discoïde. Ce qui est certain, c'est que l'eczéma discoïde est plus fréquent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de dermatite atopique (eczéma commun AKA), d'allergies et d'asthme, ou qui ont elles-mêmes un ou plusieurs de ces troubles.

Les personnes dont la peau est sensible et facilement irritée par les produits cosmétiques, les vêtements rugueux, etc. sont également plus susceptibles de développer un eczéma discoïde.

Certains facteurs environnementaux peuvent déclencher une évasion, notamment:

• Peau sèche
• Stress
• Utilisation de produits cosmétiques irritants
• Certains médicaments, en particulier l'isotrétinoïne et l'interféron

L'eczéma discoïde apparaît souvent pour la première fois après une blessure, même relativement petite comme une brûlure, une égratignure ou une piqûre d'insecte. L'éruption cutanée peut éclater n'importe où sur le corps, mais vous la trouverez généralement sur le bas des jambes, les bras , et le coffre. Cela ne se produit pas souvent sur le visage.

Les hommes sont légèrement plus susceptibles que les femmes de développer un eczéma discoïde. Chez les hommes, l'eczéma discoïde fait le plus souvent sa première apparition après 50 ans. Les femmes, en revanche, sont plus susceptibles de le voir se développer à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte. Cela dit, cela peut arriver à tous les âges, bien que cela soit assez rare chez les enfants.

L'eczéma discoïde n'est pas contagieux, vous ne l'avez donc pas attrapé de quelqu'un d'autre. De même, vous n'avez pas à vous soucier de transmettre la maladie à une autre personne.

Diagnostic

Il n'y a pas de test spécifique pour l'eczéma discoïde. Au lieu de cela, il est diagnostiqué par un examen visuel et exclut d'autres causes possibles de votre éruption cutanée.

Dans certains cas, un médecin peut diagnostiquer l'eczéma discoïde en regardant simplement l'éruption cutanée et en prenant vos antécédents médicaux. Cependant, votre médecin voudra souvent faire un grattage cutané ou une biopsie cutanée pour exclure d'autres problèmes de peau possibles.

Lors d'une biopsie cutanée, un petit morceau de peau est prélevé pour pouvoir être étudié au microscope. Le dermatopathologiste (un pathologiste spécialisé en dermatologie) recherchera des champignons ou des bactéries qui pourraient être à l'origine de votre éruption cutanée. Votre médecin peut également décider de faire des tests épicutanés pour rechercher des allergies.

L'eczéma discoïde peut parfois être confondu avec:

• Teigne
• Psoriasis
• Lichen aureus
• Dermatite de contact

Il est important que vous obteniez le bon diagnostic car, bien qu'ils présentent des symptômes similaires, chacun de ces problèmes de peau est traité différemment.

Traitement

Parce que l'eczéma discoïde peut être difficile à maîtriser une fois qu'il apparaît, vous aurez probablement besoin d'un médicament sur ordonnance. Pour voir les meilleurs résultats, il est impératif que vous suiviez exactement les instructions de votre médecin pour le traitement prescrit.

Quelques essais peuvent être nécessaires pour trouver le traitement qui vous convient le mieux. Tenez votre médecin au courant de l'évolution de votre plan de traitement, surtout si vous ne voyez pas de bons résultats.

Médicaments

Les options de médicaments pour l'eczéma discoïde comprennent les stéroïdes topiques, les antibiotiques, les inhibiteurs topiques de la calcineurine, les antihistaminiques et les hydratants.

Les stéroïdes topiques sont le traitement le plus courant de l'eczéma discoïde. Les stéroïdes topiques aident à réduire l'inflammation et l'irritation. Vous appliquerez ces crèmes une fois par jour ou jusqu'à plusieurs fois par jour, selon le type de stéroïde et la force prescrits.

Les stéroïdes topiques peuvent provoquer un amincissement de la peau, une hyperpigmentation (taches brunes) et une hypopigmentation (taches claires), en particulier avec une utilisation à long terme. Il est important d'utiliser des stéroïdes topiques exactement comme indiqué. L'utilisation quotidienne n'est pas conseillée.

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI) sont un groupe de médicaments qui comprennent Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus). Ces médicaments sont approuvés pour une utilisation dans la dermatite atopique, mais sont également parfois prescrits pour l'eczéma discoïde.

Les TCI agissent en inhibant la réponse immunitaire qui déclenche l'éruption cutanée. Les TCI ne sont pas des stéroïdes et ils ne causeront pas d'amincissement de la peau et d'autres cicatrices associées à l'utilisation répétée de stéroïdes topiques.

Des antibiotiques oraux peuvent être prescrits si votre éruption cutanée est infectée ou si votre eczéma discoïde est très sévère.

Les antihistaminiques ne sont généralement pas efficaces pour traiter les démangeaisons sévères observées dans différentes formes d'eczéma, y ​​compris l'eczéma discoïde. Si, cependant, des démangeaisons interfèrent avec le sommeil, des antihistaminiques sédatifs peuvent être utiles.

Les hydratants doivent être utilisés fréquemment. Ceci est essentiel pour traiter et prévenir une récidive.Appliquez une crème émolliente immédiatement après le bain ou la douche, alors que la peau est encore légèrement humide.

Évitez les déclencheurs

Dans la mesure du possible, essayez d'éviter les facteurs environnementaux qui peuvent déclencher une poussée d'eczéma discoïde (à condition de savoir ce qu'ils sont; dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas.) Il y a certaines choses qui sont plus susceptibles de déclencher une épidémie. Ils comprennent:

• Produits de soins personnels hautement parfumés⁠: Évitez les savons parfumés, les lotions, les parfums, etc.
• Produits de lessive parfumés: il s'agit notamment des détergents, des assouplissants textiles et des feuilles de sécheuse.
• Vêtements rugueux ou égratignés: vous voudrez peut-être éviter la laine, les vêtements en tricot nubby, etc.
• Air intérieur sec⁠: essayez de faire fonctionner un humidificateur et évitez de faire fonctionner le radiateur autant que possible.
• Blessures cutanées: protégez votre peau contre les blessures, même les petites blessures. Par exemple, restez à l'intérieur lorsque les insectes sont susceptibles d'être actifs et mordants; portez des gants lorsque vous travaillez avec vos mains (si l'eczéma discoïde a tendance à se développer sur vos mains).

Demandez un test épicutané d'allergie si vous pensez que votre eczéma peut être lié à quelque chose avec lequel vous entrez en contact.

Faire face

L'eczéma discoïde peut être extrêmement pénible pour ceux qui en sont atteints. Vous pouvez avoir l'impression que les gens regardent votre éruption cutanée ou vous jugent pour l'état de votre peau.

Bien qu'il soit courant que les personnes souffrant d'eczéma discoïde (et d'autres affections cutanées visibles comme le psoriasis et l'acné) se sentent gênées par leur peau, n'oubliez pas que l'eczéma discoïde est beaucoup plus évident pour vous que pour quiconque.

Une partie de ce qui rend l'eczéma discoïde si stressant est la sensation de ne pas avoir le contrôle de sa propre peau. Vous ne savez pas quand une éruption se produira et quand elle disparaîtra.

Les activités anti-stress, comme la méditation, le yoga ou même simplement un passe-temps que vous aimez, peuvent aider à calmer ces sentiments de frustration. De plus, certaines études ont montré que les activités anti-stress peuvent également aider à réduire les démangeaisons.

Faire face aux démangeaisons

Les démangeaisons de l'eczéma discoïde peuvent parfois être insupportables. Certaines personnes trouvent que les démangeaisons sont pires au moment où l'éruption se développe, tandis que d'autres disent que la démangeaison continue jusqu'à ce que l'éruption guérisse. Quoi qu'il en soit, vous pouvez prendre des mesures pour réduire les démangeaisons:

• Placez des débarbouillettes fraîches ou des packs de glace sur l'éruption pour engourdir la zone (enveloppez d'abord les packs de glace dans un chiffon, ne pas appliquer directement sur la peau).
• Appliquez une crème hydratante épaisse, idéalement une crème contenant des céramides. N'oubliez pas, cependant, de rester à l'écart des produits contenant des parfums ou des colorants, car ceux-ci peuvent irriter davantage la peau. Lisez l'étiquette des ingrédients ou demandez à votre médecin de vous recommander si vous avez besoin d'aide pour choisir un produit.
• Utilisez une pellicule humide. Appliquez un chiffon humide directement sur la peau et couvrez-la d'un revêtement sec. Cela peut être laissé toute la nuit si les démangeaisons s'aggravent la nuit. (Vérifiez auprès de votre médecin avant d'essayer la thérapie par enveloppement humide.)
• Gardez votre éruption cutanée recouverte d'un pyjama doux ou d'une écharpe si vous avez tendance à vous gratter pendant le sommeil.

Les démangeaisons semblent souvent pires la nuit et peuvent rendre le sommeil difficile. Si tel est le cas, essayez de chronométrer l'application de vos stéroïdes topiques juste avant de vous coucher, car ils peuvent aider à réduire les démangeaisons. Vous pouvez également parler à votre médecin de la prise d'un antihistaminique.

Un mot de Verywell

Faire face à une affection cutanée chronique n'est jamais facile. Lorsque vous avez une éruption cutanée, la douleur et les démangeaisons (et la gêne possible) peuvent avoir un impact sur votre vie.

La bonne nouvelle, c'est qu'avec un traitement soigneux et cohérent, l'eczéma discoïde peut être géré efficacement. Cependant, les produits en vente libre sont rarement utiles pour ce type d'eczéma. Au lieu de cela, prenez rendez-vous avec votre médecin afin que vous puissiez obtenir le diagnostic et le traitement corrects.