Test et résultats des gaz du sang artériel (ABG)

Un test des gaz du sang artériel, communément appelé ABG, est effectué sur du sang prélevé sur une artère. Il est utilisé pour voir dans quelle mesure les poumons fonctionnent et pour déterminer l'efficacité des thérapies respiratoires, telles que l'utilisation d'un ventilateur, CPAP, BiPAP ou oxygène. Un gaz sanguin peut également révéler la présence de problèmes rénaux, mais n'est généralement pas effectué pour diagnostiquer des problèmes rénaux.

L'ABG est l'un des tests les plus couramment pratiqués avant la chirurgie, en particulier chez les patients qui ont ou sont soupçonnés d'avoir des problèmes respiratoires ou une maladie pulmonaire. Un ABG doit être prévu si la chirurgie est longue ou si le patient sera sous respirateur pendant une période prolongée. Cela permet au personnel de savoir si les réglages du ventilateur sont appropriés pour le patient.

Comment effectuer un test des gaz du sang artériel

Il y a deux façons de dessiner un ABG: une ligne artérielle (un type spécial de ligne IV qui est placé dans une artère qui permet de prélever du sang artériel sans aiguille aussi souvent que nécessaire pendant que la ligne est en place) ou une aiguille et une seringue pour prélever du sang d'une artère une seule fois.

Une prise de sang artériel est plus douloureuse qu'une prise de sang veineux typique et est généralement effectuée au poignet ou à l'aine. Une fois le sang prélevé, la pression peut être maintenue sur le site pendant cinq minutes ou plus pour éviter les saignements de l'artère. Si un patient doit être sous respirateur pendant une période prolongée, une ligne artérielle est généralement placée pour éviter des bâtonnets artériels douloureux répétés.

Une ligne artérielle permet de prélever du sang de l'artère sans coller le patient avec une aiguille à chaque fois. De plus, la ligne artérielle permet une surveillance de la pression artérielle très précise et continue.

Composants évalués par des tests des gaz du sang artériel

Un ABG examine cinq composants différents du sang artériel:

• pH: Le pH du sang artériel doit être compris entre 7,35 et 7,45. Des modifications importantes du pH peuvent indiquer des problèmes potentiellement mortels qui doivent être traités rapidement. Un pH de 6,9 ​​est généralement considéré comme l'extrémité inférieure des modifications de pH survivables.
• Dioxyde de carbone (PCO2): détermine si votre corps est capable de se débarrasser du dioxyde de carbone de manière appropriée ou si le dioxyde de carbone est retenu par le corps.
• Oxygène (PO2): détermine si vos poumons sont capables de déplacer l'oxygène dans votre sang de manière appropriée.
• Bicarbonate (HCO3): De faibles taux de bicarbonate dans le sang peuvent indiquer des problèmes de fonction rénale.
• Saturation en oxygène (O2): mesurée sur une échelle de 0 à 100, cela indique la quantité d'oxygène qui parvient aux tissus du corps. Cent pour cent est parfait, et 97% ou plus est attendu chez un individu en bonne santé. Une supplémentation en oxygène peut être nécessaire pour de faibles niveaux de saturation.

Interprétation ABG

L'interprétation des résultats de l'ABG est un processus complexe et nécessite de solides compétences cliniques afin de prendre en compte l'état général d'un individu. Quelque chose d'aussi simple que des vomissements peut modifier les résultats, tout comme une affection pulmonaire grave ou potentiellement mortelle Tests ABG.

En milieu hospitalier, ces résultats sont utilisés pour modifier les réglages d'un ventilateur ou pour déterminer si un patient a besoin d'une assistance respiratoire avec un ventilateur ou de l'oxygène. Les résultats peuvent inclure:

• Acidose métabolique: caractérisée par un pH bas, de faibles niveaux de bicarbonate et un faible taux de dioxyde de carbone, cette condition peut être causée par des problèmes rénaux, une respiration trop rapide ou une respiration trop profonde.
• Alcalose métabolique: un pH élevé, du bicarbonate et du dioxyde de carbone indiquent généralement que des vomissements sévères ont altéré la chimie du sang.
• Acidose respiratoire: Un pH bas, un bicarbonate élevé et un dioxyde de carbone élevé sont souvent le signe d'une affection pulmonaire, telle que la pneumonie, ou d'une maladie telle que la BPCO. Peut indiquer la nécessité de changer le ventilateur si le patient est sous ventilateur.
• Alcalose respiratoire: Un pH élevé, un faible niveau de bicarbonate et un faible taux de dioxyde de carbone indiquent généralement une respiration trop rapide ou trop profonde, par exemple en cas de douleur ou d'hyperventilation. Peut indiquer un besoin de changement de ventilateur si le patient est sous respirateur.

Un mot de Verywell

Un gaz du sang artériel peut être un test très utile, mais l'interprétation de cette information est mieux laissée aux professionnels. Des résultats qui seraient alarmants pour un patient pourraient être normaux pour un autre, et ces résultats de test peuvent varier considérablement d'heure en heure en fonction des interventions respiratoires qui incluent la fourniture d'oxygène ou les réglages du ventilateur.

Votre professionnel de la santé devrait être en mesure de vous dire si les résultats étaient comme prévu et si les résultats indiquent que le patient s'améliore ou a besoin de plus d'oxygène ou même de l'assistance d'un ventilateur.