Les démangeaisons cutanées, également appelées prurit, sont un problème courant chez de nombreuses personnes. Les démangeaisons peuvent s'accompagner ou non d'une éruption cutanée, qui peut se limiter à de petites zones cutanées ou sur tout le corps. Lorsqu'une éruption cutanée survient, cela peut être un indice quant à la cause des démangeaisons. Les démangeaisons peuvent être une nuisance mineure ou peuvent être une perturbation majeure et affecter gravement la qualité de vie d'une personne. Lorsque les démangeaisons touchent la zone autour de l'anus, elles sont appelées prurit anal et peuvent être un problème embarrassant.
Images de héros / Getty ImagesLe prurit anal peut affecter jusqu'à 5% des personnes et est plus fréquent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Il existe de nombreuses causes de prurit anal, dont la majorité peut être liée à un certain problème médical, comme les hémorroïdes ou les fissures anales. Les autres causes courantes comprennent l'irritation causée par les matières fécales, les infections, la dermatite de contact, les réactions aux aliments et aux vêtements, effets secondaires des médicaments, cancer colorectal et anal, conditions dermatologiques, ainsi que d'autres conditions médicales et psychologiques. Le traitement du prurit anal dépend de la cause des symptômes.
Contamination fécale
La peau qui entre en contact avec des matières fécales, en grandes ou petites quantités, est une cause fréquente de prurit anal. Cela peut être le résultat d'une irritation directe de la peau, ou peut-être d'une cause allergique. Les personnes ayant des selles fréquentes, des selles molles et celles qui consomment de grandes quantités de café (ce qui abaisse le tonus musculaire du sphincter anal) peuvent présenter un risque accru de contamination fécale en tant que cause de prurit anal. L'augmentation de la consistance des selles, par exemple en diminuant la consommation de café, en augmentant les agents de formation de masse et en prenant des médicaments tels que le lopéramide (pour réduire la diarrhée), peut améliorer les symptômes.
Les infections
Les infections de la peau péri-anale peuvent également provoquer un prurit de l'anus, notamment les oxyures (Enterobius vermicularis), les mycoses et les mycoses (comme à Candida albicans) et les infections bactériennes (comme les streptocoques et les staphylocoques). Les tests de ruban adhésif sont utiles pour diagnostiquer une infection par les oxyures et les cultures sont utiles pour le diagnostic des infections fongiques et bactériennes. Le traitement dépend du type d'infection détecté.
Dermatite de contact
La dermatite de contact de la région anale peut également entraîner un prurit anal. Les causes incluent le colorant et les parfums pour papier hygiénique, les lingettes nettoyantes, les savons, les détergents à lessive et tout médicament topique placé dans la région pour tenter de soulager les symptômes. Le test épicutané peut être utile pour diagnostiquer la dermatite de contact, et le traitement avec des stéroïdes topiques, en particulier ceux sous forme de pommade, peut être utile.
Aliments et médicaments
Divers aliments sont connus pour causer ou aggraver les symptômes du prurit anal, en particulier lorsque ces aliments augmentent la fréquence des selles ou entraînent des selles molles. Des exemples de ces aliments comprennent les boissons contenant de la caféine (en particulier le café et le thé), l'alcool, le chocolat, la tomate produits et, moins probable, les produits laitiers, les noix, les épices, les agrumes, les aliments épicés, les pruneaux et les figues. La plupart de ces réactions ne sont pas d'origine allergique, car d'autres symptômes sont attendus des allergies alimentaires, en particulier les symptômes cutanés tels que l'urticaire et les démangeaisons sur tout le corps. Un essai d'élimination des aliments ci-dessus de votre alimentation pendant deux semaines peut être utile pour réduire les symptômes du prurit anal.
Certains médicaments peuvent provoquer un prurit anal, notamment les laxatifs, la colchicine, l'huile de menthe poivrée et divers antibiotiques. Ces médicaments provoquent un prurit anal, non pas par une cause allergique, mais plus probablement par une irritation directe ou par suite de la consistance des selles molles et de l'augmentation de la fréquence des selles.
Maladies colorectales et affections dermatologiques
Les problèmes médicaux sous-jacents de la région colorectale et anale, tels que les hémorroïdes, peuvent aggraver le prurit anal. D'autres causes plus graves de prurit anal sont les cancers anal et colorectal. Divers troubles cutanés peuvent provoquer un prurit de l'anus; ceux-ci comprennent le psoriasis, la sclérose du lichen et différentes formes de cancer de la peau. Ces conditions sont souvent diagnostiquées à l'aide d'une biopsie cutanée.
Causes diverses
Certaines personnes atteintes de prurit anal peuvent souffrir d'un problème de santé interne, tel qu'un diabète sucré, une maladie du foie, une maladie rénale, une leucémie, un lymphome, une anémie ferriprive et une hyperthyroïdie. Des facteurs psychologiques peuvent également provoquer un prurit anal, comme l'anxiété et stress. Traiter ces problèmes médicaux et psychologiques sous-jacents peut aider vos symptômes à s'améliorer.
Étant donné le large éventail de causes du prurit anal, y compris certaines qui peuvent être dangereuses, il est préférable de demander l'avis d'un professionnel de la santé plutôt que d'essayer de traiter cette affection vous-même.