Qu'est-ce que l'aiguilletage sec?

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L'aiguilletage à sec est une procédure thérapeutique utilisée pour soulager les douleurs musculaires et améliorer l'amplitude des mouvements articulaires (ROM). Cela peut provoquer des effets secondaires, tels que des douleurs, des saignements, des ecchymoses et de la fatigue. La procédure implique l'insertion d'une aiguille dans les points de déclenchement myofasciaux, qui sont de petits nœuds musculaires qui peuvent être très sensibles et douloureux au toucher.

Un traitement peu invasif avec un faible risque de complication, la recherche suggère que l'aiguille sèche peut être efficace pour soulager la douleur aiguë et chronique lorsqu'elle est utilisée avec d'autres traitements, y compris l'étirement, le massage, les ultrasons, la stimulation nerveuse électrique et la thérapie par la chaleur.

Aussi connu sous le nom

• Stimulation intramusculaire
• Aiguilletage à sec au point de déclenchement
• Aiguilletage sec myofascial

Objet de la procédure

L'aiguilletage à sec est une procédure ambulatoire qui implique l'insertion d'aiguilles fines et courtes en acier inoxydable (calibre 25 ou plus minces) dans la peau et les muscles aux points de déclenchement. Cela provoque une réaction de contraction musculaire dans le muscle, ce qui aide à soulager les symptômes.

Généralement effectuée par un médecin orthopédiste, un chiropraticien ou un physiothérapeute lors d'une visite au cabinet, l'aiguilletage à sec peut être utilisé pour traiter:

• Problèmes de disque
• Problèmes de la mâchoire et de la bouche, tels que les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD)
• Problèmes articulaires
• Faiblesse musculaire
• Douleur myofasciale
• Migraine et céphalées de tension
• Douleur pelvienne
• douleur fantôme
• Névralgie post-herpétique (douleur laissée par le zona)
• Amplitude de mouvement réduite
• Troubles des mouvements répétitifs, comme le syndrome du canal carpien
• Accumulation de tissu cicatriciel
• Problèmes de colonne vertébrale
• Tendinite
• Coup de fouet

Les points de déclenchement sont associés à un excès d'acétylcholine, qui est un neurotransmetteur qui stimule normalement la contraction musculaire (mouvement). Un point de déclenchement est caractérisé par une bande tendue dans le muscle. Cette bande peut se développer comme une mesure de protection naturelle en réponse à une blessure, à des mouvements répétitifs ou à des postures soutenues. Ces bandes peuvent devenir des nœuds si elles ne sont pas résolues.

On pense que la douleur des points de déclenchement est causée par une diminution du flux sanguin, entraînant une hypoxie (manque d'oxygène) au niveau du point de déclenchement. Les points de déclenchement provoquent une douleur spontanée locale ou référée, une faiblesse musculaire, une raideur et une amplitude de mouvement restreinte.

L'aiguille à sec a été développée dans les années 1980 et a été modelée sur la technique d'acupuncture de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Il existe plusieurs variantes d'aiguilletage à sec, qui ont toutes le même objectif.

• Les aiguilles sont placées dans ou près des points de déclenchement

• Utilisé pour soulager la douleur et aider à corriger les déséquilibres dans les mouvements musculaires ainsi que les ROM articulaires, qui peuvent ou non être accompagnés de douleur

• Les aiguilles sont placées sur les méridiens (voies énergétiques qui permettent au qi de circuler à travers le corps)

• Utilisé pour aider à traiter une myriade de problèmes de santé. Les aiguilles sont destinées à stimuler le système nerveux central pour libérer des produits chimiques bénéfiques pour aider à la guérison et à la fonction

Comment ça fonctionne

Contrairement aux aiguilles creuses qui délivrent des médicaments (parfois appelées aiguilles «humides»), ce traitement utilise des aiguilles filiformes solides qui ne contiennent rien (a.k.a. «sèches»). Les aiguilles sont placées directement dans ou à proximité des nœuds musculaires. Souvent, le point de déclenchement est proche de l'emplacement de votre douleur, bien que parfois la douleur soit renvoyée ailleurs dans le corps. Par exemple, un point de déclenchement dans votre cou peut causer des douleurs à l'épaule.

Il existe plusieurs théories sur le fonctionnement de l'aiguille sèche pour soulager les points de déclenchement.

• Cela peut être dû à la stimulation d'une réponse de contraction locale, une contraction réflexe involontaire des fibres musculaires dans une bande tendue. Cela déclenche une réponse chimique qui a un effet analgésique (analgésique).
• Un autre mécanisme d'action potentiel de l'aiguilletage sec est la régénération musculaire. L'insertion de l'aiguille provoque de petites lésions qui stimulent la réparation et la régénération des tissus dans les jours qui suivent immédiatement le traitement.

Une revue systématique de 2017 de 15 études publiées dans leJournal des thérapies complémentaires en médecinea constaté que l'aiguille sèche offre des avantages à court terme de réduction de la douleur, d'augmentation de la ROM et d'une meilleure qualité de vie chez les patients souffrant de douleur myofasciale.

Bien que la recherche soit prometteuse, les auteurs de l'étude notent que d'autres études de qualité sont nécessaires avant que l'aiguilletage à sec puisse être définitivement recommandé.

Risques et contre-indications

Vous ne devriez pas avoir d'aiguilletage sec si vous avez une infection jusqu'à ce que l'infection soit complètement résolue. Les femmes enceintes, les personnes incapables de comprendre le but de l'aiguilletage à sec et les personnes qui ont très peur des aiguilles ne devraient pas subir d'aiguilletage à sec.

Si vous prenez actuellement des anticoagulants ou si vous souffrez de l'une des affections suivantes, parlez-en à votre médecin avant d'essayer l'aiguille sèche pour voir si cela vous convient:

• Troubles de la coagulation
• Système immunitaire compromis
• Diabète
• Épilepsie
• Lymphœdème
• Maladie vasculaire

Les effets secondaires associés à l'aiguilletage à sec comprennent:

• Douleur pendant ou après la procédure
• Saignement à l'endroit où les aiguilles ont été insérées
• Évanouissement
• Fatigue
• Des ecchymoses cutanées

La plupart de ces effets secondaires sont mineurs et ne causent pas de blessures ou de détresse importantes aux patients qui subissent un aiguilletage à sec.

Il existe également un risque d'infection si des aiguilles non stériles sont utilisées. Les risques d'aiguilletage à sec sont considérablement réduits en travaillant avec un professionnel de la santé agréé et formé qui utilise des techniques cohérentes et du matériel stérile.

Un effet secondaire rare mais dangereux de l'aiguilletage à sec est une lésion d'organe résultant d'une aiguille qui perce un organe majeur. Cela peut inclure un pneumothorax (poumon perforé) si des aiguilles sont insérées dans la poitrine.

Comment trouver un praticien d'aiguilletage à sec

Utilisé à la fois dans les contextes de physiothérapie orthopédique traditionnels et dans les pratiques de médecine alternative, il n'y a pas de diplômes spécifiques ou de formation spécialeobligatoirepour pratiquer l'aiguilletage à sec. Cela signifie que vous devez demander à votre médecin une recommandation pour vous assurer que vous allez voir quelqu'un qui est suffisamment qualifié et expérimenté pour effectuer votre procédure.

Vous pouvez trouver un fournisseur dans votre région en recherchant les répertoires suivants:

• Association américaine de physiothérapie
• Institut des traitements avancés de l'appareil locomoteur

Avant la procédure

Avant d'administrer l'aiguilletage sec, votre praticien examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour déterminer si vous êtes un candidat approprié. S'ils pensent que vous bénéficierez de l'aiguilletage à sec, ils vous expliqueront le processus en détail et s'assureront que vous êtes réceptif au traitement.

La procédure peut être effectuée lors de la première visite au bureau ou vous devrez peut-être prendre un autre rendez-vous pour le traitement. Assurez-vous de poser toutes les questions que vous avez et faites savoir au praticien si vous avez besoin de temps pour décider si l'aiguille sèche vous convient.

Horaire

L'aiguilletage à sec prend généralement 10 à 15 minutes. Si vous recevez d'autres traitements en même temps, comme une thérapie physique ou un massage, votre rendez-vous peut durer de 30 à 60 minutes ou plus.

Lieu

L'aiguilletage à sec peut survenir dans un cabinet médical, une clinique de thérapie ou un centre de rééducation ambulatoire. Elle est souvent réalisée dans une zone de procédure, telle qu'une salle d'examen ou de thérapie séparée, ou une zone à rideau d'une pièce plus grande.

Quoi porter

Habillez-vous confortablement comme vous le feriez pour une séance de physiothérapie, de préférence avec des vêtements donnant accès à la zone de traitement. Par exemple, si vous recevez des aiguilles sèches sur votre genou, vous devrez porter un pantalon qui peut être enroulé au-dessus du genou ou s'habiller en couches.

Si cela n'est pas possible, vous devrez peut-être vous déshabiller partiellement ou enfiler une blouse de patient.

Coût et assurance maladie

L'aiguilletage à sec n'est pas toujours couvert par l'assurance, car il est considéré comme un traitement expérimental. Les plans qui couvrent l'acupuncture et d'autres thérapies complémentaires et alternatives sont plus susceptibles de couvrir l'aiguille sèche, mais c'est une bonne idée de vérifier d'abord.

Certains thérapeutes fournissent l'aiguilletage à sec uniquement en espèces.

Ce qu'il faut apporter

Assurez-vous d'apporter un mode de paiement et tous les documents que l'on vous a demandé de remplir. Apportez également votre carte d'assurance maladie si votre régime offre une couverture.

Pendant la procédure

Au moment de votre rendez-vous, vous vous enregistrerez auprès de la réceptionniste et signerez les formulaires de consentement pour le traitement.

Pré-procédure

Un assistant médical vous conduira à la zone de traitement, prendra vos signes vitaux, examinera vos antécédents médicaux et vous préparera au traitement.

Il vous sera demandé d'ajuster vos vêtements pour permettre l'accès aux zones de votre corps sur lesquelles vous travaillez, puis il vous sera demandé comment vous mettre dans la bonne position pour votre traitement.

Tout au long de la procédure

Votre prestataire commencera par stériliser la zone à traiter et préparer les aiguilles.

Certains thérapeutes ou médecins vous expliqueront ce qu'ils font pendant qu'ils le font, tandis que d'autres décriront la procédure à l'avance. Vous êtes encouragé à poser des questions à tout moment pour mieux comprendre le processus.

La technique utilisée par votre fournisseur peut varier. Les techniques d'aiguilletage à sec courantes comprennent:

• Aiguilletage sec superficiel: l'aiguille est insérée dans la peau au-dessus d'un point de déclenchement à seulement 5 millimètres (mm) à 10 mm de profondeur pendant 30 secondes. L'insertion peut être répétée quelques minutes plus tard.
• Technique de pistonnage (a.k.a. picage du moineau, technique d'entrée et de sortie): Cette méthode implique une insertion et un retrait rapides des aiguilles dans les points de déclenchement. L'aiguille pique le point de déclenchement mais n'est pas laissée insérée pendant une durée quelconque.
• Aiguilletage à sec sans point de déclenchement: au lieu d'insérer des aiguilles directement dans les points de déclenchement, cette technique place les aiguilles dans le tissu musculaire entourant le nœud.

Pendant la procédure, vous pouvez ressentir des douleurs musculaires, des contractions musculaires ou des douleurs. Ces sensations sont considérées comme un bon signe que vos muscles répondent au traitement. Cependant, le traitement ne doit pas être douloureux. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez une gêne ou si vous vous sentez faible.

Post-procédure

Une fois les aiguilles retirées, votre praticien inspectera la peau pour rechercher d'éventuels saignements ou réactions cutanées.

Si vous vous allongez pendant la procédure, vous serez probablement invité à vous lever lentement. Si vous ressentez des étourdissements ou d'autres symptômes, vous devrez peut-être vous asseoir et vous reposer pendant un court moment avant de partir.

Après la procédure

Après une séance d'aiguilletage à sec, il est important de rester hydraté et de boire plus d'eau. Si vous ressentez des douleurs musculaires dans les heures qui suivent une séance de traitement, votre professionnel de la santé peut vous recommander du repos, une thérapie par la chaleur ou la glace, un bain chaud avec des sels d'Epsom ou d'autres thérapies à domicile.

Les douleurs musculaires peuvent s'aggraver le matin suivant votre traitement mais devraient disparaître en quelques jours. Les ecchymoses peuvent durer jusqu'à une semaine. Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires.

Si vous ressentez des effets secondaires graves, tels qu'un essoufflement ou des saignements importants, contactez immédiatement les services d'urgence. Bien que rare, cela pourrait être le signe d'une infection ou de dommages aux organes dus à une ponction.

Interprétation des résultats

Pour déterminer si l'aiguille sèche est un traitement efficace pour vous, votre médecin ou votre thérapeute palpera vos points de déclenchement et vous posera des questions sur votre niveau de douleur, de mouvement et de raideur après votre séance.

Dans certains cas, votre réponse à l'aiguilletage sec sera évidente pendant le traitement, bien que certaines personnes puissent avoir besoin de quelques séances avant que les nœuds musculaires ne se relâchent et que la douleur ne diminue.

Suivre

La plupart des gens ont besoin d'au moins deux ou trois séances d'aiguilletage à sec pour obtenir tous les effets du traitement, même si certains peuvent nécessiter jusqu'à six visites au cabinet. L'aiguilletage à sec peut être effectué une ou deux fois par semaine, selon votre état. Votre médecin vous informera lorsque vous devez prendre un rendez-vous de suivi.

Si vous ressentez des effets secondaires indésirables ou si vous ne souhaitez pas continuer à recevoir des aiguilles sèches, votre praticien peut interrompre le traitement et recommander différentes procédures ou traitements pour aider à gérer vos symptômes.

L'arrêt de ce traitement n'entraînera pas d'effets indésirables.

Un mot de Verywell

L'aiguilletage à sec est destiné à améliorer votre qualité de vie, alors assurez-vous de commencer le traitement en sachant ce qu'il peut et ne peut pas faire. Et comme toujours, consultez votre médecin avant toute intervention pour vous assurer qu'elle n'est pas contre-indiquée pour vous.