La douleur à l'intérieur ou à l'extérieur du genou est courante et plusieurs conditions différentes peuvent être à blâmer. Apprenez-en davantage sur les nombreuses causes potentielles de douleur sur le côté de votre genou et sur les traitements disponibles pour vos symptômes.
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Causes de la douleur interne au genou
La partie intérieure ou médiale du genou contient une grande variété d'os, de ligaments et de structures de tissus mous, tous contenus dans une zone relativement petite. Pour cette raison, la douleur dans cette zone de l'articulation peut être difficile à diagnostiquer.
Plusieurs des conditions les plus courantes qui causent des symptômes du genou médial sont énumérées ci-dessous.
L'arthrose
L'arthrose du genou survient lorsque le cartilage lisse et glissant qui recouvre l'extrémité de l'os de la cuisse (fémur) et du bas de la jambe (tibia) commence à s'amincir et à se détériorer. Lorsque cela se produit, la friction augmente dans l'articulation et le mouvement normal de votre genou est modifié. Cette friction accrue peut également provoquer le développement d'un nouvel os dans l'articulation, ce qui limite davantage votre amplitude de mouvement.
L'arthrose affecte fréquemment la partie médiale (appelée compartiment tibio-fémoral médial) du genou, entraînant des douleurs à l'intérieur de l'articulation.
Cette condition est courante chez les personnes d'âge moyen et plus âgées et la douleur est généralement pire avec l'activité physique.
La douleur et la raideur sont également des plaintes courantes avec l'arthrose, en particulier le matin et après avoir été assis pendant une période prolongée. D'autres symptômes comprennent:
- Gonflement
- Faiblesse
- Popping et broyage
- Cédant le genou
Déchirure du ménisque médial
Le ménisque est en fait deux morceaux de cartilage fermes qui sont situés entre le fémur et les os du tibia dans l'articulation du genou. Cette structure robuste aide à absorber les forces exercées sur votre genou et fonctionne comme un coussin pour la zone.
Parfois, la partie médiale de votre ménisque peut se déchirer et entraîner des douleurs à l'intérieur du genou. Parfois, ce type de blessure survient soudainement après que la jambe est tordue lors de la pratique d'un sport ou de l'exercice. Dans d'autres cas, une déchirure du ménisque médial survient chez les personnes âgées en raison de l'usure du cartilage au fil du temps.
En plus de la douleur à l'intérieur du genou, une déchirure du ménisque médial peut également causer:
- Prise ou verrouillage de l'articulation du genou
- Gonflement et raideur
- Être incapable de redresser ou de plier complètement votre genou
Pour ajouter à cela, cette condition peut rendre votre genou instable et le faire céder pendant que vous marchez.
Entorse MCL
Le ligament collatéral médial ou MCL est une bande ferme de tissu qui va du fémur au tibia à l'intérieur de votre genou. Ce ligament assure la stabilité de cette zone et aide à empêcher le genou de se déformer vers l'intérieur. Parfois, cette structure peut être trop étirée (appelée entorse) ou même déchirée (partiellement ou complètement).
Une déchirure MCL se produit généralement à la suite d'une torsion, d'un pliage ou d'un changement de direction soudains. Pour cette raison, il est fréquemment blessé en pratiquant des sports comme le football, le football ou le basket-ball. Il peut également être foulé ou déchiré à la suite d'un coup direct à l'extérieur de l'articulation du genou.
Mis à part la douleur interne au genou, cette condition se traduit généralement par:
- Gonflement soudain qui se développe peu de temps après la blessure initiale
- Sauter à l'extérieur de l'articulation
- Raideur et ecchymose au genou
- Sentiment général d'instabilité
Bursite de Pes Ansérine
La bursite pesansérine est une cause moins fréquente de douleur interne au genou. Cette condition se produit lorsqu'une bourse (un sac rempli de liquide qui aide à réduire la friction entre les os et les tendons) située près du genou interne devient enflammée. Cette bourse sépare l'os du tibia de trois tendons musculaires (le gracilis, le sartorius et le semi-tendineux) qui s'insèrent près de lui.
La bursite à pes ansérine est particulièrement fréquente chez les personnes qui participent à des sports répétitifs, comme la course à pied ou le vélo, car ils peuvent augmenter la friction sur la bourse. La douleur de cette condition est généralement située à environ deux à trois pouces sous l'articulation interne du genou. En règle générale, la douleur augmente avec l'exercice ou lors de la montée des escaliers et diminue ou se résout avec le repos.
Causes de la douleur au genou externe
Comme l'intérieur de votre genou, la partie externe ou latérale de l'articulation est un carrefour de nombreuses structures anatomiques différentes. Cela peut rendre tout aussi frustrant d'aller au fond de la douleur dans ce domaine. Si vous avez une douleur près de la partie latérale de votre genou, les causes les plus fréquemment observées sont énumérées ci-dessous.
L'arthrose
Avec le compartiment intérieur du genou et l'arrière de la rotule, l'arthrose (OA) peut également affecter la partie latérale (appelée compartiment tibio-fémoral latéral). L'arthrose dans cette zone est une cause fréquente de douleur et de douleur à l'extérieur de votre genou.
Les symptômes de cette affection reflètent étroitement ceux décrits pour l’arthrose médiale du genou. Les symptômes d'arthrose latérale les plus typiques comprennent:
- Raideur matinale
- Amplitude de mouvement restreinte
- Bruit (appelé crépitation) avec mouvement
- Faiblesse
- Cession occasionnelle de la jambe
Déchirure du ménisque latéral
La partie extérieure de votre ménisque est également sujette à des déchirures, soit soudainement après une blessure par torsion, soit à la suite d'une dégénérescence au fil du temps. Les déchirures méniscales latérales sont une autre raison fréquemment vue de douleur focale à l'extérieur de l'articulation du genou.
Les autres symptômes associés à ce type de lésions cartilagineuses comprennent:
- Gonflement
- Raideur
- Verrouillage
- Donner de la place à l'articulation
L'amplitude des mouvements peut également être limitée, ce qui rend difficile l'extension ou la flexion du genou.
Entorse LCL
Le ligament collatéral latéral ou LCL est une bande de tissu plus mince qui s'étend de l'os du fémur au péroné (un os plus petit à l'extérieur de la jambe). Cette structure assure la stabilité de l'articulation du genou en l'empêchant de s'incliner vers l'extérieur.
Semblable au MCL, ce ligament est le plus souvent foulé ou déchiré après une coupure ou un changement de direction. Les mouvements de démarrage et d'arrêt ou les coups directs à l'intérieur du genou peuvent également être à blâmer.
Suite à une entorse ou une déchirure LCL, vous pouvez ressentir:
- Un pop
- Gonflement
- La douleur
- Instable
De plus, comme le ligament est situé à proximité d'une structure appelée nerf péronier, une lésion LCL peut également entraîner un engourdissement ou des picotements dans votre pied.
Syndrome de bande IT
Le syndrome de la bande iliotibiale (IT) est une autre cause de douleur latérale du genou qui est particulièrement fréquente chez les coureurs. La bande IT est une longue et épaisse bande de tissu conjonctif qui descend de l'extérieur de votre cuisse du bassin au genou.
On pense que cette condition se produit lorsque la partie inférieure de la bande commence à frotter ou à se pincer contre l'extrémité de l'os du fémur. Ce frottement, qui se produit à plusieurs reprises lors de la course, conduit finalement à des douleurs dans cette zone.
Comme la bursite de la pesansérine, la douleur du syndrome de la bande IT est généralement pire lorsque vous faites de l'exercice ou que vous pratiquez votre sport et mieux lorsque vous vous reposez. Cette douleur peut être accompagnée de claquements ou de claquements au genou et parfois d'un gonflement.
Facteurs de risque
Selon la condition, plusieurs facteurs peuvent augmenter votre probabilité de développer une douleur sur le côté du genou. Ceux-ci incluent les personnes avec:
- Une histoire familiale d'arthrose
- Diabète
- Maladie inflammatoire systémique
- Excès de poids corporel
De plus, la participation à des sports ou à des exercices impliquant des coupures, des changements rapides de direction ou de vitesse ou des sauts peut augmenter le risque de subir d'autres conditions.
Ceux-ci incluent une déchirure méniscale aiguë ou une entorse de votre MCL ou LCL. De même, les activités d'endurance comme la course à pied ou le cyclisme peuvent augmenter votre risque de souffrir du syndrome de la bande IT ou de la bursite de la pesansérine.
Diagnostic
Si vous ressentez une douleur sur le côté de votre genou, il est important d'en parler à votre médecin. Cela est particulièrement vrai si cela survient après une blessure aiguë ou si la douleur ne s'améliore pas avec un traitement à domicile. En règle générale, votre médecin effectuera une évaluation complète pour diagnostiquer correctement votre état.
Ce bilan implique généralement des questions sur les activités qui causent votre douleur et d'autres symptômes que vous ressentez. Des problèmes tels que le syndrome de la bande IT et la bursite de la pesansérine peuvent généralement être identifiés avec ce seul processus.
L'utilisation de l'imagerie pour le diagnostic
L'imagerie peut être nécessaire pour mieux comprendre ce qui cause la douleur.
- Une radiographie peut visualiser vos os et les espaces entre eux.
- Une IRM peut être utilisée pour détecter une entorse ligamentaire ou une déchirure méniscale.
Traitement
Bon nombre des symptômes associés aux affections du genou décrites ci-dessus peuvent être traités avec succès, soit à domicile, soit avec des traitements dispensés par un professionnel de la santé. Certaines des options les plus courantes sont détaillées ci-dessous.
Traitement à domicile
Si vous subissez une blessure aiguë, comme une entorse ligamentaire ou une déchirure méniscale, il est important de consulter un médecin avant d'essayer de vous soigner. Dans la plupart des conditions, cependant, vous pouvez prendre plusieurs mesures initiales pour traiter vos symptômes. Ceux-ci inclus:
- Givrage et élévation du genou: cela peut aider à réduire la douleur, l'enflure ou l'inflammation présentes après une blessure ou une poussée de douleur.
- Porter un manchon de compression: cela peut être utile pour contrôler tout gonflement présent.
- Éviter activement toute activité douloureuse: cela joue un rôle important dans la réduction de vos symptômes et est particulièrement important en cas de surutilisation, comme le syndrome de la bande IT ou la bursite de la pesansérine, qui peut être aggravée par une course ou un saut excessif.
- Médicaments contre la douleur en vente libre (OTC): ils peuvent être utiles, bien qu'il soit préférable de demander à votre médecin avant de commencer à les prendre.
Traitement médical
Malheureusement, dans certains cas, votre douleur au genou ne peut pas être améliorée avec des traitements à domicile. Dans ces situations, votre médecin peut recommander plusieurs options différentes. Ceux-ci peuvent inclure:
- Physiothérapie (PT): Cela peut être utile pour améliorer la force de vos jambes et réduire la pression exercée sur un genou arthritique ou avec une déchirure méniscale. La PT peut également aider à améliorer la stabilité articulaire après une lésion ligamentaire ou à réduire la douleur associée au syndrome de la bande IT ou à la bursite de la pesansérine en augmentant votre flexibilité.
- Injection de cortisone: cela aide à réduire l'inflammation de votre genou.
- Chirurgie: dans certaines situations, la chirurgie est la seule option. Pour l'arthrose, cela signifie généralement une arthroplastie partielle ou totale du genou. Dans le cas d'une lésion du ménisque, une chirurgie arthroscopique est réalisée pour réparer le cartilage ou pour retirer la partie déchirée. Des interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires pour réparer une déchirure du MCL ou du LCL ou (dans de rares cas) pour retirer la bourse de la pesansérine si elle est chroniquement gênante.
La prévention
Lorsqu'il s'agit de prévenir des conditions dégénératives comme l'arthrose ou une déchirure méniscale, l'un des facteurs les plus importants est le maintien d'un poids corporel sain.
Les kilos en trop exercent des tensions exorbitantes sur vos articulations et augmentent l'usure du cartilage.
D'autres blessures plus aiguës comme une entorse MCL ou LCL peuvent être plus difficiles à prévenir, mais le renforcement régulier de vos muscles quadriceps, ischio-jambiers et de la hanche peut aider à réduire les risques d'une entorse. Travailler avec un physiothérapeute pour améliorer votre mécanique globale de course et de saut peut également être bénéfique.
Lorsque vous essayez d'éviter le syndrome de la bande IT ou la bursite de la pesansérine, il peut être utile de se concentrer sur le maintien de la flexibilité de vos ischio-jambiers et de vos quadriceps avec des étirements réguliers. Il peut également être utile de parler à un physiothérapeute ou à un entraîneur personnel pour vous aider à affiner vos techniques de course à pied ou à vélo et de concevoir un programme d'entraînement approprié.
Un mot de Verywell
Comme vous pouvez le voir, il existe une grande variété de problèmes qui peuvent causer des douleurs à l'intérieur ou à l'extérieur de votre genou. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin pour une douleur persistante dans votre articulation. Cela peut garantir qu'un diagnostic approprié est posé et que des traitements appropriés sont fournis. En travaillant main dans la main avec votre médecin, vous pouvez reprendre les activités que vous aimez le plus rapidement possible!
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