Comment savoir si votre enfant a besoin de tubes auriculaires

Heureusement, la plupart des enfants ne contractent que quelques otites (appelées otite moyenne), le cas échéant, par an. Mais si votre enfant a des infections récurrentes, votre pédiatre peut recommander l'insertion de tubes auriculaires. Voici ce qu'il faut savoir sur le nombre d'infections justifiant des tubes, ce que votre médecin prendra en considération lorsqu'il les suggérera et comment évaluer les avantages et les risques de cette chirurgie.

Pourquoi les bébés et les enfants sont sujets aux infections de l'oreille

Les bébés et les enfants sont plus à risque de contracter des otites que les adultes parce que:

• Ils ont des trompes d'Eustache plus courtes, plus horizontales et plus étroites, ce qui les rend moins susceptibles de se drainer efficacement, provoquant une accumulation de liquide dans l'oreille.
• Leur système immunitaire est encore en développement, ce qui les rend vulnérables aux infections virales et bactériennes, surtout s'ils sont fréquemment entourés d'enfants ou à la garderie.
• Leurs végétations adénoïdes sont plus grosses que celles des adultes. Les végétations adénoïdes sont situées à l'arrière du nez près de l'ouverture des trompes d'Eustache et peuvent bloquer les trompes si elles deviennent enflées ou enflammées.

Avoir des allergies respiratoires et des antécédents familiaux d'infections de l'oreille augmente le risque.

Les indications

La chirurgie de placement du tube auriculaire est la chirurgie élective la plus courante chez les enfants aux États-Unis. Les tubes auriculaires sont de minuscules cylindres placés à travers le tympan (membrane tympanique) pour permettre à l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne. Ils sont appelés tubes de tympanostomie, tubes de myringotomie, tubes de ventilation ou tubes PE (égalisation de pression). Les tubes peuvent être en plastique, en métal ou en téflon et peuvent avoir un revêtement destiné à réduire une éventuelle infection.

Il n'y a pas de règles «cut-and-dry» pour le moment où la chirurgie de mise en place du tube est indiquée. De nombreux experts envisagent de recourir à des tubes pour un enfant qui a eu trois otites en six mois ou quatre otites en 12 mois. D'autres décident de placer des tubes lorsque les infections sont fréquentes et rapprochées, en particulier les otites douloureuses, ou lorsqu'une otite se produit pas clair après une période de temps avec des antibiotiques appropriés.

Les tubes sont également recommandés lorsqu'un enfant a du liquide dans les oreilles (otite avec épanchement) pendant plus de trois mois et / ou une perte auditive temporaire.

Avantages

L'avantage de loin le plus important des tubes auriculaires est qu'ils améliorent la qualité de vie de nombreux enfants, en particulier dans les cas où l'audition est affectée. Les problèmes d'audition peuvent avoir un effet négatif sur l'apprentissage et le comportement.

Des risques

La chirurgie du tube auriculaire dure généralement une demi-heure ou moins. Votre enfant sera sous sédation et ne devrait pas ressentir beaucoup de douleur, le cas échéant. Des complications peuvent survenir avec toute intervention chirurgicale. Les complications possibles de la chirurgie du tube auriculaire comprennent:

• Perte des tubes: Parfois, les tubes tombent tôt alors qu'ils sont encore nécessaires.
• Obstruction des tubes: cela se produit chez environ 10% des enfants.
• Drainage des tubes (otorrhée): Bien que gênant, le drainage des tubes auriculaires peut être traité avec des gouttes topiques et ne nécessite généralement pas d'antibiotiques oraux.
• Granulomes - Formation de tissu cicatriciel dans le tympan
• Cholestéatomes: une excroissance cutanée derrière le tympan
• Perforation de la membrane tympanique
• Risques de l'anesthésie générale

Bien que certains enfants aient des complications après avoir eu des tubes auriculaires, elles sont rarement graves. De nombreuses études ont montré une amélioration de la qualité de vie des enfants après avoir reçu des tubes.

Prévention des infections de l'oreille

Si vous pouvez réduire le nombre d'infections de l'oreille chez votre enfant, vous pouvez réduire les chances qu'il ait besoin de tubes auriculaires. Certes, ce n'est pas toujours possible, et même les parents les plus attentifs et les plus attentionnés ont souvent des enfants qui finissent par avoir besoin de tubes auriculaires. Certaines mesures qui peuvent éventuellement faire une différence comprennent:

• Allaitement maternel
• Réduire ou éliminer l'exposition à la fumée secondaire
• Réduire l'utilisation de la sucette
• Empêcher votre enfant de boire au biberon en position couchée
• Réduire l'exposition aux autres malades

Un mot de Verywell

Si vous pensez que votre enfant a eu trop d'infections de l'oreille, demandez à votre pédiatre de vous référer à un spécialiste ORL pédiatrique pour discuter de l'opportunité de tubes auriculaires. Un médecin ORL pédiatrique peut également vous donner un deuxième avis si vous pensez que votre pédiatre recommande des tubes inutilement.