Présentation et traitement du tympan rétracté

Un tympan rétracté est celui qui semble concave. Les professionnels de la santé peuvent également appeler un tympan rétracté «atélectasie de l'oreille moyenne». Pour comprendre les conditions qui peuvent en être la cause, vous devez d'abord comprendre un peu le tympan, appelé membrane tympanique, et la physiologie normale de l'oreille moyenne.

Anatomie du tympan et de l'oreille moyenne

Le tympan est un mince morceau de tissu, s'étendant du tube auditif, qui sépare l'oreille moyenne et interne de l'oreille externe. La majorité du tympan est étroitement étirée sur le tube auditif, mais d'autres parties de la membrane tympanique sont plus flasques.

Le tympan a plusieurs fonctions dont la transmission et l'amplification des ondes sonores et la protection des structures délicates de l'oreille.

Le tube auditif garantit que la pression dans l'oreille moyenne est égale à la pression dans l'oreille externe ou dans notre environnement. Le tube auditif fait cela en restant fermé sauf à certains moments comme lorsque nous bâillons ou avalons. Le tube auditif élimine également le mucus et autres débris des oreilles et leur permet de s'écouler dans le fond de la gorge.

Toute condition qui cause un dysfonctionnement du tube auditif peut affecter la pression à l'intérieur de l'oreille moyenne. Par exemple, si le tube auditif est obstrué par du mucus ou d'autres débris, un air adéquat est incapable de pénétrer dans l'oreille moyenne et une ventilation adéquate de l'oreille est altérée.

Symptômes et causes

On pense qu'un tympan rétracté se produit lorsqu'il y a une pression négative dans l'oreille moyenne. Ce soi-disant «effet de vide» peut faire que le tympan entier ou seulement certaines parties du tympan semblent rétractés. Lorsque seules certaines parties du tympan se rétractent, elles sont parfois appeléespoches de rétraction.

De nombreuses personnes ayant des tympans rétractés souffrent d'une perte auditive qui disparaît souvent avec un traitement adéquat. D'autres symptômes varient en fonction de la cause de la rétraction du tympan.

Les conditions suivantes sont associées à un dysfonctionnement du tube auditif et peuvent provoquer un tympan rétracté:

• Infections de l'oreille moyenne
• Liquide dans les oreilles (également appelé otite moyenne avec épanchement ou otite moyenne séreuse)
• Infection respiratoire supérieure
• Les allergies chroniques
• Sinusite
• Adénoïdes ou amygdales élargis, qui peuvent bloquer le tube et l'empêcher de se drainer
• Une histoire de rupture chronique du tympan ou une rupture du tympan qui ne guérit pas correctement

Complications

Un tympan rétracté est un signe de dysfonctionnement du tube auditif et la cause sous-jacente doit être trouvée et traitée. Si elle n'est pas traitée, la pression négative à l'intérieur de l'oreille moyenne peut entraîner d'autres problèmes, notamment:

• Érosion du conduit auditif
• Érosion des petits os de l'oreille (en particulier l'enclume et l'étrier) et éventuellement une perte auditive permanente
• Cholestéatome

Traitement

Le traitement utilisé pour atténuer la pression négative dans le tympan dépend de la cause profonde de votre dysfonctionnement du tube auditif.

Le traitement peut être aussi simple que l'utilisation de décongestionnants nasaux ou de stéroïdes pour soulager la congestion et l'inflammation ou une cure d'antibiotiques dans le cas d'une infection de l'oreille moyenne. Le liquide dans les oreilles se résoudra parfois tout seul.

Si vos symptômes ne sont pas trop sévères ou gênants, votre médecin peut choisir d'attendre et de voir s'ils disparaissent spontanément.

Dans d'autres cas, comme le liquide dans les oreilles qui ne se résout pas de lui-même ou qui provoque des symptômes graves ou des retards dans le développement de l'enfant, la mise en place chirurgicale de tubes de ventilation peut être justifiée.

Ces minuscules tubes synthétiques sont placés à l'intérieur du tube auditif pour le maintenir ouvert et pour permettre un drainage et une ventilation adéquats de l'oreille moyenne. La procédure courte est généralement effectuée dans un cadre de chirurgie le jour même.

Bien que les tubes de ventilation normalisent la pression à l'intérieur de l'oreille tant qu'ils restent en place, la cause sous-jacente du dysfonctionnement du tube auditif doit encore être traitée. Par exemple, si les végétations adénoïdes agrandies empêchent le tube auditif de se drainer, les végétations adénoïdes doivent être retirées.

Un mot de Verywell

Il est inquiétant d'entendre que vous ou votre enfant avez un problème à l'intérieur de l'oreille où vous ne pouvez pas le voir par vous-même. Faire vérifier vos symptômes est la première étape pour résoudre le problème sous-jacent. En collaboration avec votre fournisseur de soins de santé, les prochaines nouvelles que vous entendrez seront, espérons-le, une bonne nouvelle pour votre santé auditive.