Qu'est-ce que l'angiographie à la fluorescéine?

L'angiographie à la fluorescéine (AF) est une procédure médicale dans laquelle un colorant fluorescent est injecté dans la circulation sanguine pour mettre en évidence les vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil afin qu'ils puissent être visualisés et imagés. Le test FA est utile pour poser un diagnostic, déterminer un plan de traitement ou pour surveiller les vaisseaux sanguins affectés. Il s'agit d'une procédure sûre, mais il existe certains risques, y compris une réaction allergique.

Objectif du test

Votre médecin vous recommandera l'AF s'il y a un problème de circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins à l'arrière de votre œil. Ce test peut être indiqué pour l'évaluation de l'œdème maculaire, de la dégénérescence maculaire, du mélanome oculaire, de la rétinopathie diabétique ou d'un autre type de maladie vasculaire à l'intérieur de l'œil.

Une procédure d'AF peut aider votre médecin à évaluer le flux sanguin dans votre rétine - la fine couche de tissu tapissant l'arrière de l'œil à l'intérieur du globe oculaire. Le but de la rétine est de recevoir la lumière et d’envoyer des signaux au cerveau pour que vous puissiez voir.

Avec l'aide d'un colorant à la fluorescéine et d'une caméra spéciale, l'AF peut être un outil précieux pour identifier les problèmes de circulation, l'enflure, les fuites ou les anomalies des vaisseaux sanguins.

Risques et contre-indications

Le risque de réaction allergique grave avec l'angiographie à la fluorescéine est faible, mais il est possible de présenter une réaction allergique au colorant fluorescéine.

Les réactions les plus courantes associées au colorant à la fluorescéine sont les nausées, les vomissements ou l'urticaire. Certaines personnes peuvent également ressentir une sécheresse de la bouche, un goût métallique dans la bouche, une augmentation de la salivation (surproduction de salive), des éternuements ou une augmentation du rythme cardiaque. .

Une réaction allergique peut produire les symptômes suivants:

• Gonflement du larynx (boîte vocale)
• Urticaire - bosses rouges enflées qui apparaissent soudainement sur la peau
• Évanouissement ou quasi évanouissement
• Gonflement des lèvres, de la langue, des yeux ou du visage.
• Respiration sifflante, oppression thoracique, toux ou essoufflement

Si vous avez des antécédents de réactions allergiques, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent être en mesure de vous donner un prétraitement avant votre procédure pour éviter l'urticaire ou les démangeaisons ou peuvent suggérer une autre procédure.

Et si vous ressentez des symptômes d'allergie pendant ou après votre procédure, informez-en immédiatement votre médecin. Les réactions allergiques mineures peuvent généralement être traitées avec des antihistaminiques, mais des réactions plus graves peuvent nécessiter une intervention urgente.

Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, c'est une bonne idée d'éviter l'AF. Les risques du colorant fluorescent pour un fœtus à naître sont inconnus.

Avant le test

Vous devriez vérifier auprès de votre médecin s'il est acceptable de prendre tous vos médicaments quotidiens le jour de la procédure. Assurez-vous d'informer le clinicien de toutes les ordonnances, médicaments en vente libre et suppléments diététiques ou à base de plantes que vous prenez.

Vos pupilles seront dilatées jusqu'à 12 heures après le test, vous aurez donc besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison après votre procédure.

Si vous portez des lentilles de contact, apportez un étui pour objectif car vous devrez les retirer avant le début de la procédure.

Pendant le test

L'AF se fait généralement au cabinet de votre ophtalmologiste. Cela prend environ 30 minutes.

Votre ophtalmologiste commencera par placer des gouttes oculaires à dilatation standard dans vos deux yeux pour faire grossir vos pupilles et les empêcher de devenir plus petites lorsque la lumière brille sur les yeux.

Ensuite, votre ophtalmologiste ou un assistant injectera de la fluorescéine de couleur jaune par voie intraveineuse dans une veine de votre bras. Le colorant prendra environ 10 à 15 minutes pour traverser la circulation sanguine et finalement atteindre les vaisseaux sanguins des yeux, ce qui leur permettra de «devenir fluorescente» ou de briller.

Lorsque le colorant traverse la rétine, votre médecin utilisera un appareil photo pour prendre des photos de votre œil intérieur.

Après le test

Les effets des gouttes dilatantes peuvent durer jusqu'à 12 heures après la procédure et comprennent une vision floue et une sensibilité à la lumière. Assurez-vous d'avoir une paire de lunettes de soleil à porter après la procédure et assurez-vous que quelqu'un vous reconduise à la maison. Ne conduisez pas tant que les effets des gouttes ne sont pas complètement dissipés.

• Vous pouvez avoir une sensation de brûlure sur la peau près du site de l'aiguille IV. Ceci est un effet secondaire du colorant et disparaîtra rapidement après la procédure.
• Le colorant à la fluorescéine peut également rendre votre peau un peu jaune. La couleur de votre peau devrait revenir à la normale dans quelques heures.
• Le colorant à la fluorescéine peut donner à votre urine une apparence sombre ou orange, mais il n'y a pas de quoi s'alarmer. Cela devrait être résolu en un jour ou deux.

Interprétation des résultats

Votre médecin vous contactera pour discuter de vos résultats et des prochaines étapes après avoir examiné les images de votre rétine et de vos vaisseaux sanguins.

Les vaisseaux sanguins de vos yeux peuvent sembler normaux et ne présenter aucun blocage ni aucune fuite.

Des résultats anormaux peuvent signaler des problèmes tels que l'hypertension artérielle, l'inflammation, l'œdème, la rétinopathie diabétique, la dégénérescence maculaire ou un autre trouble oculaire. Une fuite ou un blocage des vaisseaux sanguins est considéré comme anormal.

Un mot de Verywell

Un test d'angiographie à la fluorescéine peut être un outil précieux pour diagnostiquer les troubles oculaires, mais ce n'est pas la seule méthode de test que votre médecin utilisera. D'autres méthodes de test comme la tomographie par cohérence oculaire (OCT) peuvent être tout aussi utiles pour étudier la structure des yeux.

Discutez avec votre médecin des options qui pourraient vous être proposées pour évaluer vos problèmes oculaires. Et n’ayez pas peur de poser des questions si vous ne comprenez pas quelque chose ou si vous voulez demander un deuxième avis médical.