Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez eu un accident vasculaire cérébral, vous savez peut-être que le chemin du rétablissement après le traitement peut être long et souvent frustrant. La réadaptation commence le plus tôt possible, souvent pendant le séjour initial à l'hôpital, et peut inclure des soins infirmiers de réadaptation, une physiothérapie et une ergothérapie, une orthophonie et un travail social.
Westend61 / Getty ImagesEn plus de la rééducation standard, certaines personnes se tournent vers l'acupuncture, un type de thérapie alternative à base d'aiguilles utilisée depuis longtemps dans la médecine traditionnelle chinoise. Pas moins de 46% des survivants d'un AVC se tournent vers la médecine complémentaire et alternative pour aider à atténuer leurs complications, l'acupuncture étant un choix courant.
Lors d'un traitement d'acupuncture, le praticien insère de fines aiguilles dans des points précis du corps. On dit que la thérapie soulage la douleur, améliore la qualité de vie et le bien-être émotionnel, et peut-être aide aux activités de la vie quotidienne comme la marche ou les soins personnels.
Acupuncture et récupération des accidents vasculaires cérébraux
Bien que certaines études suggèrent que l’acupuncture peut être bénéfique aux personnes qui ont subi un AVC, il n’ya pas eu suffisamment d’essais cliniques bien conçus et à grande échelle pour parvenir à une conclusion.
Une revue de recherche publiée dans leBase de données Cochrane des revues systématiques en 2016, 31 études ont été évaluées (avec un total de 2257 participants) sur l'acupuncture pour la réadaptation après un AVC. Selon les auteurs de l'étude, l'acupuncture peut avoir des effets sur l'amélioration de la dépendance, la déficience neurologique globale et certaines déficiences neurologiques spécifiques chez les personnes ayant subi un AVC. Les auteurs ont toutefois mis en garde contre le fait que la plupart des études de leur analyse n'avaient pas une qualité ou une taille adéquate, ce qui rendait difficile de tirer des conclusions.
Dans une revue de recherche publiée dansAcupuncture en médecine en 2015, des scientifiques ont examiné des essais cliniques publiés antérieurement comparant l'acupuncture et la thérapie de réadaptation à la réadaptation seule chez des personnes qui étaient trois mois ou moins après un AVC. Dans leur conclusion, les auteurs déclarent que l'acupuncture avec rééducation peut avoir des avantages par rapport à la rééducation seule.
Les résultats de quelques études suggèrent que l'acupuncture peut avoir des avantages spécifiques pendant la rééducation après un AVC:
Difficultés à avaler après un AVC: Après un AVC, certaines personnes ont de la difficulté à avaler (une condition connue sous le nom de dysphagie), ce qui complique l'alimentation et la consommation d'alcool et peut entraîner des étouffements et des aspirations. Pour un rapport publié dans leBase de données Cochrane des revues systémiques en 2012, les chercheurs ont évalué 33 études publiées précédemment (avec un total de 6779 participants) comparant différents traitements de la dysphagie chez des personnes ayant subi un AVC dans les six mois suivant leur inscription à l'étude. Dans leur revue, les auteurs du rapport ont trouvé des preuves que l'acupuncture réduisait la dysphagie.
Spasticité: après un AVC, certaines personnes présentent une raideur musculaire et une contraction involontaire (connue sous le nom de spasticité), ce qui peut rendre les activités quotidiennes difficiles. Un rapport publié dans leArchives de médecine physique et de réadaptation en 2017, ont analysé 22 essais publiés antérieurement sur l'utilisation de l'électroacupuncture sur la spasticité liée à l'AVC. Les auteurs du rapport ont constaté que l'électroacupuncture dans les six mois suivant un AVC combinée aux soins conventionnels peut aider à réduire la spasticité des membres supérieurs et inférieurs.
Un rapport antérieur (publié dans leJournal de médecine alternative et complémentaire), cependant, ont conclu que l'efficacité de l'acupuncture sur la spasticité après un AVC était incertaine en raison de la mauvaise qualité des recherches disponibles. Les auteurs recommandent des études plus larges et bien conçues.
Lignes directrices pour l'acupuncture dans la récupération post-AVC
Dans des directives conjointes, l'American Heart Association et l'American Stroke Association reconnaissent l'acupuncture comme un traitement adjuvant (ajouté) potentiellement bénéfique pour certaines complications post-AVC, y compris la dysphasie et les douleurs à l'épaule. Les groupes notent que les preuves ne sont pas suffisantes pour recommander l'acupuncture pour améliorer la capacité de marche ou la fonction motrice, et recommandent spécifiquement de ne pas utiliser l'acupuncture pour aider à améliorer la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne et l'activité des membres supérieurs.
Effets secondaires et effets indésirables
Lorsque vous utilisez l'acupuncture pour la réadaptation après un AVC, il est important de travailler avec un acupuncteur médical qualifié qui a de l'expérience avec la thérapie de récupération après un AVC. Les aiguilles d'acupuncture stériles à usage unique doivent être utilisées uniquement.
Bien que les risques soient généralement considérés comme faibles si l'acupuncture est pratiquée par un acupuncteur compétent et agréé, les effets secondaires possibles peuvent inclure douleur, douleur, gonflement, ecchymose ou saignement à l'emplacement de l'aiguille, évanouissement, lésion d'organe, hématome, hémiplégie et infections.
L'acupuncture était considérée comme «relativement sûre» selon une revue sur l'acupuncture pour les accidents vasculaires cérébraux, cependant, une revue de recherche sur les événements indésirables consécutifs à l'acupuncture comprenait le pneumothorax, l'évanouissement, les blessures cardiovasculaires et l'hémorragie.
Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation, prenez des anticoagulants comme la warfarine, portez un stimulateur cardiaque, êtes enceinte ou avez un système immunitaire affaibli, vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour l'acupuncture.
Les plats à emporter
La réadaptation après un AVC est un processus long et souvent complexe, qui peut vous rendre insatisfait de votre rétablissement et rechercher des thérapies supplémentaires pour obtenir de l'aide. Bien qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves issues d'essais cliniques à grande échelle pour tirer une conclusion sur l'efficacité de l'acupuncture, pour certaines personnes, cela peut aider à améliorer la qualité de vie et avoir des effets positifs sur des problèmes tels que la déglutition ou la spasticité.
Si vous envisagez d'essayer l'acupuncture, il est essentiel que vous consultiez d'abord votre médecin. Il ou elle peut vous aider à déterminer si l'inclusion dans le cadre de votre thérapie de réadaptation peut être bénéfique et sûre.
