La douleur thoracique est souvent un indicateur d'une crise cardiaque. Même s'il ne s'agit pas d'une crise cardiaque, faire la différence nécessitera un équipement sophistiqué qui n'est pas facilement disponible dans le cabinet d'un médecin typique. La douleur thoracique est l'une des rares plaintes médicales qui nécessitent presque toujours des soins médicaux d'urgence et ne devraient jamais être examinées initialement dans un cabinet médical.
interstid / Getty ImagesLes crises cardiaques privent le muscle cardiaque du sang et de l'oxygène nécessaires. Ils sont généralement causés par un caillot sanguin dans une artère déjà obstruée par des dépôts de cholestérol. Étant donné que le caillot sanguin bloque le flux sanguin vers le cœur, le tissu musculaire (qui ne peut pas s'arrêter de battre pour économiser de l'énergie car le cœur est un organe essentiel) commence à mourir de faim. Finalement, le muscle cardiaque mourra.
Le temps est le muscle
Le temps nécessaire au muscle cardiaque pour mourir est différent pour tout le monde. Cela dépend de plusieurs facteurs, dont le moindre n'est pas la taille de l'artère obstruée et la zone du cœur privée d'oxygène. Plus l'artère bloquée est grosse, plus les dommages se produisent rapidement.
Les hôpitaux mesurent le succès en fonction de la rapidité avec laquelle les patients victimes d'une crise cardiaque reçoivent un traitement une fois qu'ils franchissent la porte. Les cabinets de médecins ne sont généralement pas aussi efficaces. Il faut du matériel spécialisé pour évaluer correctement une crise cardiaque potentielle, et la plupart des médecins ne sont pas équipés pour faire face à ces véritables urgences médicales.
Outre les différences technologiques, les médecins individuels - en particulier les médecins généralistes ou les médecins de famille - ne voient tout simplement pas assez de crises cardiaques se produire devant eux pour toujours réagir de manière appropriée. Même parmi les services d'urgence, ceux qui voient plus de patients réussissent mieux à identifier les crises cardiaques.
Une chose est certaine dans toutes les crises cardiaques: le temps, c'est le muscle. Plus on perd de temps avant de se faire soigner, plus le muscle cardiaque est détruit, c'est pourquoi les services d'urgence ont des protocoles à suivre pour les patients qui viennent se plaindre de douleurs thoraciques.
Beaucoup à faire
Une fois qu'une victime de crise cardiaque se rend au service des urgences, il y a plusieurs choses qu'elle devrait avoir dans les premières minutes.
- Électrocardiogramme (ECG) pour déterminer s'il y a vraiment une crise cardiaque
- Des tests sanguins, également pour diagnostiquer la crise cardiaque
- De l'oxygène pour le muscle cardiaque affamé
- La nitroglycérine pour soulager la charge de travail du cœur
- Aspirine pour fluidifier le sang et réduire l'inflammation dans le cœur
- Deux lignes de vie intraveineuses (IV) pour administrer rapidement des médicaments et des liquides
- La morphine pour la douleur et pour soulager la charge de travail du cœur
- Peut-être un médicament anti-caillot, comme l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA)
- Très probablement, un cathétérisme cardiaque ou un pontage coronarien (PAC) pour rétablir définitivement la circulation sanguine
Peu ou aucune de ces choses sont disponibles dans le bureau du médecin moyen. En effet, si un patient du cabinet médical est suspecté d'avoir une crise cardiaque, le médecin appellera probablement une ambulance pour transporter le patient au service des urgences.
Aller voir le médecin en premier ne fera que retarder un traitement important, et le temps, c'est du muscle.
S'y Rendre
Maintenant que nous avons établi la nécessité d'un traitement dans un service d'urgence pour toutes les victimes potentielles d'une crise cardiaque (y compris toute personne souffrant de douleurs thoraciques), parlons de la façon d'y arriver.
Entrer dans une salle d'attente bondée du service des urgences signifie que vous devez remplir un formulaire et attendre que votre tour soit évalué. Il y aura une infirmière dans la salle d'attente pour faire une évaluation, et cette infirmière reconnaîtra presque certainement les signes et les symptômes d'une crise cardiaque une fois qu'elle vous aura contacté, mais d'ici là, vous attendez le premier arrivé. , Premier servi.
D'un autre côté, appeler le 911 vous procurera une ambulance. Actuellement, la norme nationale pour les temps de réponse des ambulances dans les régions métropolitaines est inférieure à 10 minutes.
En appelant le 911, vous aurez au moins deux fournisseurs de soins médicaux d'urgence - et selon votre lieu de résidence, des premiers intervenants supplémentaires - pour traiter votre douleur thoracique en moins de 10 minutes. C'est bien mieux que de conduire et d'attendre au service des urgences.
Une longueur d'avance
Dans la plupart des États-Unis, les ambulances qui répondent aux appels 911 sont formées et équipées pour gérer de nombreuses choses dont une victime potentielle de crise cardiaque a besoin, le tout avant même d'arriver à l'hôpital.
La plupart des ambulances ne font pas encore d'ECG diagnostique (bien que cela change rapidement), et bien sûr, les ambulances ne peuvent pas effectuer de chirurgie. À ces exceptions près, un ambulancier paramédical sur une ambulance peut démarrer des lignes IV; donner de l'oxygène, de la nitroglycérine, de la morphine et de l'aspirine. De plus, un ambulancier surveillera votre cœur sur le chemin de l'hôpital et est disponible pour traiter les événements catastrophiques sur le chemin de l'hôpital et est disponible pour traiter les événements catastrophiques qui peuvent survenir, comme l'arrêt cardiaque - un risque très réel pendant un cœur. attaque.
Commencez au début, pas au milieu
Au fur et à mesure que la médecine d'urgence évolue, l'équipe qui la réalise également. Des systèmes et des protocoles sont développés pour répondre à des urgences spécifiques et courantes telles que les crises cardiaques. Ces protocoles ont des points d'entrée précis où les patients obtiennent les meilleurs résultats.
Entrer dans le protocole de douleur thoracique au début, dans votre maison avec des ambulanciers paramédicaux, a de meilleures chances de succès que de retarder les soins en vous rendant chez un médecin incapable de vous soigner. Lors du traitement des crises cardiaques, la rapidité et l'efficacité sont essentielles.
Vous ne devriez pas apporter votre douleur thoracique au cabinet de votre médecin, car le temps, c'est le muscle.
