Le tireur actif est un terme qui évoque des images d'hommes armés marchant dans des écoles ou des bureaux, tirant sur des passants innocents sans méfiance. Cela peut également signifier des assaillants ou même des groupes de terroristes travaillant ensemble pour attaquer des rassemblements de personnes dans des lieux publics. Qu'il s'agisse d'un seul mauvais acteur ou d'un groupe, le terme est le même.
La préparation active du tireur se concentre généralement sur ce qu'il faut faire si vous vous trouvez dans cette situation. Le département de la sécurité intérieure nous conseille de faire l'une des trois choses suivantes si nous sommes confrontés à un tireur:
- Courir: La meilleure façon de rester en sécurité lors d'un incident de tir actif est de ne pas rester du tout à l'incident de tireur actif. Sortez et partez aussi vite que vous le pouvez.
- Masquer: si vous ne pouvez pas courir, cachez-vous. Soyez tranquille et restez hors de vue, de préférence derrière une porte verrouillée. Faites taire votre téléphone portable.
- Combattez: Enfin, si vous n'avez pas d'autre choix, ripostez. Improvisez les armes et engagez-vous dans vos actions car votre vie en dépend.
Appelez le 911 et attendez-vous à être suspect une fois la police arrivée. Ils ne savent pas qui est qui, alors quand ils y arriveront, ils feront attention à tout le monde. Suivez leurs instructions et soyez patient.
Dans de nombreux cas, les instructions n'incluent pas ce qu'il faut faire en cas de blessure. Les blessures causées par des incidents avec des tireurs actifs - ainsi que les blessures par explosion causées par des engins explosifs - suivent des schémas typiques, les projectiles et les blessures par perforation étant particulièrement courants.
Tourniquets
Afrique de l'armée américaineLes tourniquets étaient autrefois très décriés par la communauté des premiers secours. Pendant très longtemps, nous (moi y compris) avons cru que les garrots posaient plus de problèmes qu'ils n'en valaient la peine. On pensait que les garrots pouvaient en effet sauver des vies, mais ils entraîneraient la perte d'un membre s'ils étaient utilisés.
Voici l'idée: les garrots fonctionnent en bloquant le flux sanguin vers le bras ou la jambe affecté. Le saignement s'arrête, tout comme le flux de nutriments et d'oxygène vers le reste du membre. Si le patient n'était pas traité assez rapidement, on croyait que la perte de flux sanguin vers la partie indemne de l'extrémité entraînerait la mort des tissus.
Le fait est qu'il n'y avait vraiment pas beaucoup de base pour ce genre de réflexion. Il s'avère que les garrots (sans jeu de mots) ont été utilisés pendant des siècles sans effets néfastes. La théorie des dommages a conduit à une diminution significative de l'utilisation des garrots en dehors de l'armée.
De meilleures recherches pendant les conflits en Irak et en Afghanistan ont contribué à redonner de la réputation aux garrots et maintenant ils sont essentiels pour toute trousse de premiers soins.
Utilisez des garrots lorsque le saignement est sévère ou qu'il y a des dommages massifs au bras ou à la jambe qu'un pansement compressif ne peut pas couvrir. Des dommages massifs incluraient des amputations. L'astuce pour corriger l'application d'un garrot est de le rendre très serré. Un garrot correctement appliqué est inconfortable pour le patient, certains diront même douloureux.
Pansements sous pression
La meilleure façon d'apprendre à appliquer un pansement compressif est de le faire. Achetez-en deux et ouvrez-en un pour vous entraîner. L'un des plus utiles est le bandage israélien, qui a un levier qui pousse sur la plaie pour maintenir la pression. Un bandage israélien peut être appliqué rapidement avec de la pratique, mais il est facile de gâcher si vous ne l'avez pas fait plusieurs fois.
Il est important de se rappeler que vous serez en proie à l'adrénaline au moment d'utiliser les éléments de votre trousse de premiers soins. La pratique est le seul moyen d'assurer le succès lorsque vos mains tremblent et que vous avez du mal à vous concentrer.
Contrairement aux garrots, les pansements compressifs n'ont jamais eu le même type de mauvaise réputation. Cela dit, les pansements sous pression sont plus difficiles à bien utiliser. Il existe plusieurs types de pansements compressifs externes et internes ainsi que des agents hémostatiques qui aident le sang à coaguler.
Ce n'est pas une mauvaise idée d'avoir quelques options pour les bandages compressifs dans votre trousse de premiers soins. Les bandages fournis avec des agents hémostatiques sont parfaits pour panser les plaies. Les bandages qui adhèrent à eux-mêmes sans coller à la peau sont parfaits pour les patients âgés.
Sceaux de poitrine
Les balles et les débris volants des explosifs peuvent faire des trous dans presque tout. Tout trou dans le corps qui n'est pas censé s'y trouver saignera. La peau et les tissus du corps sont les contenants de sang et de liquides organiques. Déchirez un trou dans le récipient et le liquide va s'échapper.
Les trous dans la poitrine, y compris le haut du dos, non seulement laissent passer le sang, mais permettent également à l'air d'entrer et de sortir. C'est un problème si courant que les trous dans la poitrine sont considérés comme des blessures à la poitrine. Il n'est pas nécessaire d'entendre ou de voir le mouvement de l'air. C'est souvent très subtil.
Si elles ne sont pas traitées, les plaies thoraciques par succion peuvent entraîner un affaissement des poumons, une affection connue sous le nom de pneumothorax. L'air est emprisonné entre la paroi thoracique et le poumon, poussant sur le poumon et le faisant apparaître «effondré» sur une radiographie.
La façon de lutter contre une plaie thoracique par succion est de la sceller. L'arrêt du mouvement de l'air empêchera le pneumothorax de se développer. Dans de rares cas, sceller une plaie thoracique peut entraîner un piégeage d'air dans la poitrine à cause d'une fuite dans les poumons. Il est logique qu'une balle voyageant assez vite pour percer un trou dans les muscles épais de la poitrine ferait également un trou dans les structures du poumon.
Étant donné que l'air peut s'échapper des poumons et être aspiré par le trou dans la poitrine, certains phoques thoraciques sont équipés d'un évent. L'évent permet à l'air de s'échapper mais empêche l'air de pénétrer à travers la plaie. Un évent est un excellent ajout, mais ce n'est pas nécessaire, surtout si le patient doit obtenir de l'aide dans un délai relativement court. La plupart des blessés civils seront traités beaucoup plus rapidement que leurs homologues militaires.
Avec un peu de formation et de compréhension du fonctionnement des scellés thoraciques, il s'agit d'un équipement qui peut être facilement improvisé en utilisant l'emballage des pansements stériles déjà dans votre trousse de premiers soins. Que vous improvisiez ou utilisiez un sceau commercial, apprenez à le faire avant d'en avoir besoin.
Premiers soins pour les blessures des tireurs actifs
Une fois les tirs arrêtés, il peut y avoir longtemps à attendre avant que les secours n'arrivent. C'est à ce moment-là que vous devez décider si vous allez être un spectateur ou un répondant immédiat. Allez-vous juste rester ou faire quelque chose? Ce choix devient beaucoup plus facile si vous avez planifié à l'avance ce qu'il faut faire.
Tout d'abord, apprenez les premiers secours. Il n'y a rien de tel qu'une formation appropriée pour vous préparer à l'inattendu.
Deuxièmement, procurez-vous une trousse de premiers soins décente. Le bon kit est généralement disponible déjà construit, mais vous pouvez également le créer à partir de zéro. Quoi qu'il en soit, il y a des fournitures dont vous avez besoin dans votre kit pour vous préparer à une situation de tir actif qui ne serait probablement pas nécessaire dans un autre type de trousse de premiers soins.
Vous trouverez ci-dessous une liste de fournitures spécifiques aux incidents de tir actifs et des discussions sur chaque type. Ces articles sont essentiels pour toute trousse de premiers soins dans un bureau, une école ou une trousse personnelle. L'avantage que toutes ces fournitures ont en commun est qu'elles peuvent être appliquées et permettent ensuite au secouriste d'être mains libres. De cette façon, le secouriste peut aider à déplacer le patient ou même combattre le tireur si nécessaire.
