Les rôles de l'auto-immunité et de l'inflammation dans le syndrome de fatigue chronique

Le syndrome de fatigue chronique (SFC), également décrit comme l'encéphalomyélite myalgique (EM), est considéré comme un trouble à médiation immunitaire. Elle a longtemps été considérée comme une «maladie mystérieuse», mais ce point de vue est en train de devenir obsolète. La nature et les mécanismes de la maladie commencent à prendre forme, grâce aux efforts continus des chercheurs. Au fil des années, en particulier les dernières, nous avons beaucoup appris. Certaines de ces connaissances indiquent les rôles que l'inflammation et l'auto-immunité peuvent jouer dans cette maladie.

Pour comprendre la recherche, il est utile d'en savoir un peu plus sur les processus eux-mêmes.

Inflammation: utile et nocive

L'inflammation est impliquée dans de nombreuses maladies et blessures, et la plupart des adultes ont utilisé au moins un anti-inflammatoire au cours de leur vie. Nous givrons régulièrement et élevons nos blessures pour les empêcher de devenir trop enflammées.

Nous considérons généralement l'inflammation comme un problème - un symptôme à traiter. Cependant, l'inflammation fait partie d'unen bonne santéréponse aux problèmes du corps. Lorsque votre corps détecte un problème - qu'il s'agisse d'envahir des virus ou des bactéries, ou des tissus endommagés par une blessure - le système immunitaire déclenche une réponse inflammatoire.

Ce qui se passe pendant une réponse inflammatoire, c'est que les vaisseaux sanguins se dilatent pour fournir plus de sang à la zone lésée, et des protéines immunitaires sont libérées dans ce sang. Les globules blancs s'écoulent des vaisseaux sanguins vers la zone à problèmes pour tuer ou nettoyer les matériaux qui ne devraient pas s'y trouver. Ensuite, le tissu peut commencer à guérir.

Ainsi, lorsque vous vous cognez le tibia ou vous tordez la cheville, un petit gonflement est une bonne chose. Cela signifie que le processus de guérison est à l'œuvre.

D'un autre côté, lorsque l'inflammation devient chronique en raison de dommages continus ou d'un système immunitaire raté, vous avez un problème.

Les dommages continus peuvent provenir de quelque chose comme des maux de dos causés par une blessure aggravée par une mauvaise posture ou des dommages répétés dus à une maladie. Lorsque ces dommages sont dus à un système immunitaire raté, cela peut signifier une auto-immunité.

Auto-immunité: le système échoue

L'auto-immunité, c'est quand le système immunitaire identifie à tort une partie de votre corps comme un envahisseur étranger, comme un virus dont il doit se débarrasser. Votre propre corps déclenche son processus inflammatoire et envoie des cellules spécialisées pour détruire la cible et commencer le processus de guérison.

Seulement avec l'auto-immunité, le processus de guérison crée plus de toute partie du corps que votre système immunitaire n'aime pas, donc il continue d'attaquer. Et guérir. Et attaque. Et le processus se poursuit indéfiniment.

L'auto-immunité est un type spécifique de dysfonctionnement du système immunitaire, mais il est important de noter que tous les dysfonctionnements du système immunitaire ne sont pas de l'auto-immunité.

ME / CFS: que savons-nous?

Les chercheurs ont longtemps cru que l'EM / SFC pouvait entraîner une inflammation chronique. Des études révèlent plusieurs biomarqueurs de l'inflammation et une réponse immunitaire soutenue dans le sang des patients atteints d'EM / SFC. Certains chercheurs considèrent désormais l'EM / SFC comme une maladie neuro-immune ou neuroendocrinienne.

Cependant, nous en apprenons toujours sur le rôle spécifique de l'inflammation dans la maladie. Des recherches récentes brossent également un tableau croissant de l'auto-immunité. Et quand l'auto-immunité est impliquée, la question majeure est: quelle est sa cible?

Causes possibles d'inflammation

Une grande partie de la communauté de recherche ME / CFS considère l'inflammation comme une évidence. Dans le nom alternatif de l'encéphalite myalgique (EM), qui a été adoptée par certains chercheurs, l'encéphalite signifie une inflammation du cerveau et de la moelle épinière.

Certains chercheurs pointent des déclencheurs inflammatoires possibles qui n'impliquent pas l'auto-immunité.

Une étude de 2012 publiée dansRecherche en psychiatriea tenté de séparer la fatigue chronique, le syndrome de fatigue chronique et l'encéphalite myalgique en différentes catégories. Les chercheurs ont découvert que les patients atteints d'EM avaient des niveaux plus élevés de deux protéines immunitaires spécialisées appelées cytokines, qui favorisent l'inflammation. Ils sont appelés interleukine-1 et facteur de nécrose tumorale alpha. Ils ont également trouvé des niveaux élevés de néoptérine, qui est un indicateur de l'activité immunitaire pro-inflammatoire.

Plus récemment, des études ont montré que les marqueurs inflammatoires peuvent distinguer avec précision l'EM / SFC des comportements de dépression ou de maladie.

Une étude publiée dansMaladie métabolique du cerveauest juste l'un des organismes en pleine croissance qui considère le stress oxydatif et nitrosatif associé à de faibles niveaux d'antioxydants comme un mécanisme possible de l'EM / SFC, ce qui suggère que ces facteurs pourraient indiquer une pathologie immuno-inflammatoire.

D'autres chercheurs ont suggéré que certains agents pathogènes pourraient, chez les personnes prédisposées, déclencher une activation immunitaire chronique, ce qui créerait une inflammation chronique et une cascade de problèmes. L'un des principaux suspects dans ce scénario est le virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose («la maladie du baiser»).

Un 2013In VivoL'étude a étudié les marqueurs de l'activité des rétrovirus dans l'intestin en se basant sur la théorie selon laquelle, par le biais de la connexion cerveau-intestin, une infection intestinale peut entraîner une inflammation du cerveau. Les chercheurs ont trouvé des preuves, mais il s'agissait d'une petite étude préliminaire et beaucoup de travail reste à faire dans ce domaine.

Le cas de l'auto-immunité

Certains chercheurs ont trouvé des preuves suggérant que l'EM / SFC est, au moins en partie, une maladie auto-immune. Quelques cibles différentes d'un système immunitaire raté ont été suggérées.

Dans une étude réalisée en 2013Neurobiologie moléculaireexaminant la relation possible entre O&NS et l'auto-immunité, les chercheurs ont déclaré que la présence de cytokines pro-inflammatoires et plusieurs autres dysfonctionnements connus associés à l'EM / SFC peuvent prédisposer à l'auto-immunité. Cela signifie que l'activité auto-immune peut être une conséquence de la maladie plutôt qu'une cause de celle-ci. Ces chercheurs soupçonnent que des infections virales constantes peuvent conduire à des processus qui pourraient induire une auto-immunité: l'activation du spectateur et le mimétisme moléculaire.

Dans le mimétisme moléculaire, le système immunitaire combat un agent infectieux, puis commence à le confondre avec une cellule similaire dans le corps et commence à l'attaquer. Essentiellement, parce que les deux cellules se ressemblent, le système immunitaire les qualifie comme identiques, alors qu'en fait un type appartient réellement à votre corps.

Lors de l'activation de spectateur:

• Le corps est attaqué par un virus
• Le système immunitaire répond en activant des cellules spécialisées
• Cette activation commence par erreur à attaquer les tissus du corps

Dans la même étude, les chercheurs répertorient également plusieurs autres méthodes par lesquelles l'EM / SFC peut déclencher l'auto-immunité, y compris le dysfonctionnement des mitochondries, qui fournissent de l'énergie à vos cellules, et les dommages cellulaires causés par les O&NS qui amènent votre système immunitaire à les mal identifier.

Une autre étude de 2013 impliquant plusieurs des mêmes chercheurs met en avant la possibilité d'une réaction auto-immune à la sérotonine (5-HT). En tant qu'hormone et neurotransmetteur, la sérotonine joue plusieurs rôles cruciaux dans l'intestin et le cerveau. On pense depuis longtemps que la dérégulation de la sérotonine est impliquée dans l'EM / SFC.

Les chercheurs disent qu'un peu plus de 60% des participants atteints d'EM / SFC ont été testés positifs pour une activité auto-immune contre la 5-HT - plus de 10 fois le taux du groupe témoin, et quadruplent le taux de ceux qui ont une fatigue durable répondre aux critères de l'EM / CFS.

Plusieurs réponses pourraient-elles être exactes?

En fin de compte, il se peut que différents cas d'EM / SFC aient différentes causes d'inflammation et que certains cas soient auto-immuns tandis que d'autres ne le sont pas. N'oubliez pas que l'EM / CFS peut être très différent d'une personne à l'autre. Il se peut que plusieurs sous-groupes différents, et peut-être même différentes maladies, soient actuellement regroupés dans un même panier.

Les scientifiques travaillent toujours à tout régler. Pendant ce temps, vous devez trouver des moyens de gérer votre état. Il est important que vous travailliez avec votre médecin pour déterminer la nature de votre cas spécifique d'EM / SFC et la meilleure façon de le traiter.