Calendriers de vaccination des enfants aux États-Unis

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Les calendriers de vaccination sont conçus pour protéger les nourrissons et les enfants contre les maladies potentiellement mortelles avant qu'ils n'y aient été exposés et pendant qu'ils sont les plus vulnérables à l'infection. Le calendrier recommandé dépend du type de vaccin, de la maladie pour laquelle le vaccin est conçu et de l'âge auquel il est le plus bénéfique. Les horaires alternatifs ne sont pas recommandés car ils peuvent exposer les enfants à des risques. Si les calendriers de vaccination peuvent varier d'un pays à l'autre, ils sont devenus plus uniformes.

Au moment où ils commenceront la maternelle, la plupart des enfants recevront plusieurs doses de 10 vaccins pour les protéger contre 14 infections évitables par la vaccination.

Calendrier de vaccination pour les enfants

Le calendrier de vaccination recommandé pour les enfants par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'American Academy of Pediatrics, l'American Academy of Family Physicians et le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation, indique qu'au moment où les enfants aux États-Unis commencent la maternelle, ils aurait dû avoir:

Vaccin contre l'hépatite B (HepB): Série de trois doses à la naissance, 1 à 2 mois et 6 à 18 mois.
Vaccin antirotavirus (RV): Soit Rotarix oral (série de deux doses à 2 mois et 4 mois)ouRotaTeq oral (série de trois doses à 2, 4 et 6 mois).
Vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTaP): Série de cinq doses à 2, 4, 6, 15 à 18 mois et 4 à 6 ans.
Haemophilus influenzaevaccin de type b (Hib): Choix entre une série de trois ou quatre doses: ActHIB, Hiberix ou Pentacel à 2, 4, 6 et 12 à 15 moisouPedvaxHIB à 2, 4 et 12 à 15 mois.
Vaccin antipneumococcique (PCV13): Série de quatre doses à 2, 4, 6 et 12 à 15 mois du vaccin Prevnar 13. Les enfants atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires à haut risque reçoivent également Pneumovax 23 (PPSV23) à l'âge de 2 ans.
Vaccin antipoliomyélitique (VPI): Série de quatre doses à 2, 4, 6 à 18 mois et 4 à 6 ans.
Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR): série de deux doses à 12 à 15 mois et 4 à 6 ans.
Vaccin contre la varicelle (varicelle) (VAR): série de deux doses à 12 à 15 mois et 4 à 6 ans.
Vaccin contre l'hépatite A (HepA): Série de deux doses à 12 mois et de 18 à 23 mois.
Vaccin antigrippal (IIV): tous les ans à partir de 6 mois, avec deux doses séparées d'au moins quatre semaines pour les enfants de 6 mois à 8 ans s'ils ont reçu moins de deux doses de vaccin précédentes, et une seule dose s'ils en ont déjà eu deux. doses de vaccin contre la grippe. Également disponible sous forme de vaporisateur nasal (VVAI) pour les enfants de 2 ans ou plus.

D'autres vaccins sont recommandés pour les 11 à 12 ans:

Vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (TDaP): une dose à 11 ou 12.
Vaccin contre le méningocoque: série à deux doses de Menactra ou Menveo à 11 ou 12 ans et de nouveau à 16.
Vaccin contre le virus du papillome humain (VPH): Série à deux doses de Gardasil 9 avec au moins cinq mois entre les doses, initiée entre 9 et 14.

Vaccins combinés

Des vaccins uniques qui protègent contre plusieurs maladies à la fois peuvent réduire le nombre total de vaccins qu'un enfant reçoit. Les vaccins combinés comprennent:

Pediarix, une combinaison de vaccin DTaP, polio et hépatite B, administré en série de trois doses à 2, 4 et 6 mois.
ProQuad, une combinaison de vaccins ROR et contre la varicelle, qui peut être administré entre 12 mois et 12 ans. Cependant, il est préférable d'utiliser ProQuad uniquement comme deuxième dose de la série pour ces vaccins à l'âge de 4 à 6 ans, après le vaccin initial comme première dose.
Pentacel, une combinaison de vaccins DTaP, polio et Hib, administré à 2, 4, 6 et 12 à 15 mois.
Kinrix ou Quadracel, une combinaison de vaccins DTaP et antipoliomyélitique, administré entre 4 et 6 ans pour remplacer la cinquième dose de DTaP et la quatrième dose du vaccin antipoliomyélitique.

Les autorités sanitaires craignent que les enfants ne soient pas vaccinés en raison des perturbations entourant la pandémie de COVID-19. Il est important que les parents et tuteurs s'assurent que les enfants ne manquent pas ou ne retardent pas la vaccination.

Horaires alternatifs

Les calendriers de vaccination alternatifs sont nés des préoccupations des parents concernant le nombre de vaccinations que les enfants reçoivent avant l'âge de 2 ans ainsi que la sécurité de recevoir plusieurs vaccins en même temps. Ils ont cherché à espacer les vaccinations pour résoudre ces problèmes, mais ne sont pas très appréciés par la plupart des pédiatres et autres professionnels de la santé et experts. Néanmoins, deux alternatives de ce type continuent d'être promues:

Calendrier de vaccination convivial: retarde les vaccinations jusqu'à l'âge de 2 ans et plutôt que DTap, recommande des vaccins individuels sans thimérosol pour la diphtérie, le tétanos et la coqueluche - des vaccins qui ne sont pas disponibles. De plus, l'auteur ne recommande désormais aucun vaccin et promeut de nombreuses croyances en contradiction avec la science médicale.
Calendrier de vaccination alternatif du Dr Bob: Développé par le pédiatre Robert Sears, M.D., ce calendrier stimule les vaccins de sorte que les nourrissons n'en reçoivent pas plus de deux à la fois, ce qui signifie qu'ils auront besoin de vaccins mensuels. Il retarde également le vaccin contre l'hépatite A et l'hépatite B jusqu'à ce que les enfants soient plus âgés et recommande des vaccins individuels contre la rougeole, les oreillons et la rubéole plutôt que le vaccin combiné ROR.

Le calendrier de vaccination recommandé est basé sur le moment où un enfant est le plus susceptible d'être exposé à une maladie et lorsque son système immunitaire est suffisamment mature pour répondre au vaccin. La modification de cet horaire peut mettre un enfant en danger au moment même où il pourrait et devrait être protégé. De plus, comme de nombreux vaccins ne sont pleinement efficaces que s'ils sont administrés en doses multiples, un enfant est moins protégé s'il retarde le démarrage du calendrier ou s'il oublie ou retarde les doses.

De plus, pour rester au fait d'un horaire modifié, un parent doit être extrêmement diligent, car les pédiatres qui ne prennent pas en charge les horaires alternatifs peuvent ne pas envoyer les mêmes rappels qu'ils pourraient pour l'horaire standard. Un horaire modifié signifie également plus de temps passé dans la salle d'attente du cabinet du pédiatre, ce qui augmente le risque d'exposition d'un enfant à des maladies contagieuses avant qu'il ne bénéficie d'une protection complète.

Dans un article dePédiatrie,Le Dr Paul Offit, chef de la Division des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants de Philadelphie, discute des nombreux échecs de la logique de l'horaire alternatif du Dr Bob. Un élément de logique particulièrement problématique est que tant que d'autres parents vaccinent leurs enfants dans les délais prévus, un enfant non vacciné ne sera pas à risque. Cependant, il y a eu des épidémies de ces maladies dans les États américains une fois que trop de parents ont pris la même décision.

Un mot de Verywell

Les calendriers de vaccination sont conçus pour garantir que l'enfant est protégé au maximum contre les maladies contagieuses évitables. Le calendrier recommandé prévient les maladies qui, dans le passé, ont entraîné la maladie, l’invalidité, la paralysie ou la mort d’un grand nombre d’enfants. Vivre dans une société où les taux de vaccination sont élevés et les calendriers de vaccination respectés aide à protéger tous les enfants. Des maladies autrefois rares peuvent circuler et produire des flambées lorsque les taux de vaccination sont faibles, ce qui met en danger les enfants non vaccinés.