Vitamine D pour la fibromyalgie

Dorling Kindersley / Getty Images

Les chercheurs sur la fibromyalgie (FM) notent depuis longtemps que les symptômes de la maladie présentent une similitude frappante avec les symptômes d'une carence en vitamine D. Depuis plus d'une décennie, des études ont suggéré que les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent être particulièrement sujettes à une carence en vitamine D et qu'une supplémentation peut être un traitement valable.

Cependant, cela reste une question active, les recherches n'étant jusqu'à présent pas concluantes. Dans le même temps, vous pouvez trouver de nombreuses personnes en ligne qui disent que la vitamine D aide à soulager leurs symptômes de fibromyalgie.

Rôle de la vitamine D dans votre corps

La vitamine D joue plusieurs rôles importants dans votre corps. Il agit comme une hormone, affectant:

• Inflammation
• La douleur
• Le système nerveux (cerveau et nerfs)
• Le système immunitaire
• La solidité des os
• Santé musculaire
• Niveaux de calcium et de phosphore

On suppose que la vitamine D agit comme un anti-inflammatoire, ce qui peut l’aider à soulager les douleurs musculo-squelettiques. On pense qu'il réduit l'inflammation en influençant les cellules T de votre système immunitaire afin qu'elles produisent moins de cellules pro-inflammatoires.

Carence en vitamine D

Une carence en vitamine D peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, dont beaucoup sont graves, notamment:

• Cardiopathie
• Hypertension artérielle
• Diabète
• Les infections
• Troubles du système immunitaire, en particulier la sclérose en plaques
• Cancers du sein, du côlon et de la prostate
• Ostéoporose (os cassants) et fractures
• Ostéomalacie (os mous)
• Le rachitisme, chez les enfants
• Maladies neurodégénératives, y compris la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson
• Peut-être, la fibromyalgie

La carence en vitamine D est également liée à des symptômes tels que:

• Fatigue
• Douleur dans les os
• Faiblesse musculaire, courbatures ou crampes
• Dépression et autres changements d'humeur
• Problèmes d'équilibre et chutes fréquentes
• Un mauvais sommeil

Symptômes de la vitamine D et de la FM

La fibromyalgie implique des dizaines de symptômes possibles. Certains des principaux symptômes comprennent:

• Douleur généralisée
• Fatigue
• Faiblesse
• Sommeil non réparateur
• Douleurs et crampes musculaires
• Dépression et autres changements d'humeur
• Problèmes d'équilibre et chutes fréquentes
• Système nerveux dysfonctionnel
• Système immunitaire hyperactif
• Peut-être, auto-immunité et inflammation, au moins dans certains cas

Lorsque vous comparez cette liste à celles ci-dessus, il est facile de comprendre pourquoi une carence en vitamine D est suspectée dans cette condition. Il reste à déterminer si son rôle est une cause ou un contributeur au développement de la FM, une cause de symptômes ou un traitement efficace.

L'inflammation et l'auto-immunité dans la fibromyalgie sont de nouvelles directions de recherche. La maladie auto-immune, qui est causée par un système immunitaire hyperactif et défectueux, implique généralement des quantités importantes d'inflammation.

En règle générale, cependant, une personne diagnostiquée avec la fibromyalgie a des marqueurs d'inflammation normaux ou légèrement élevés dans le sang, et il n'y a pas de gonflement visible dans les zones douloureuses. Cela a conduit de nombreux médecins à conclure que la fibromyalgie n’est pas une maladie auto-immune et n’implique pas d’inflammation.

Des recherches plus récentes ont cependant jeté un doute à ce sujet. De plus en plus de preuves suggèrent une neuroinflammation (inflammation du cerveau et des nerfs) ainsi que des dommages à certaines structures nerveuses, y compris le nerf optique et ce que l'on appelle les nerfs à «petites fibres».

D'autres recherches ont également suggéré une inflammation de la fine toile de tissus conjonctifs appelée fascia.

Ainsi, il se pourrait bien que l'inflammation et l'auto-immunité jouent un rôle clé dans la fibromyalgie, ce qui ferait de la vitamine D non seulement un suspect dans la cause de la maladie et ses symptômes, mais également un traitement potentiel pour celle-ci.

Ce que la recherche dit

La recherche sur les vitamines et les suppléments n'est généralement pas aussi solide que les études sur les médicaments pharmaceutiques, et cela vaut certainement pour la recherche sur la vitamine D pour la fibromyalgie. Cependant, un volume croissant de littérature a été amassé au cours des deux dernières décennies.

Une revue de 2018 de la littérature sur la vitamine D et la fibromyalgie indique que le corps de la recherche «suggère une association positive entre les diagnostics» de carence en FM et en vitamine D. Dans le même temps, les auteurs notent que les preuves sont incohérentes.

Plus précisément, la plupart des études étaient trop petites pour dire quoi que ce soit de certain. Les différentes études ont utilisé des méthodes différentes, ce qui les rend difficiles à comparer les unes aux autres. De plus, certaines des études n’ont pas pleinement tenu compte d’autres facteurs qui auraient pu influer sur les résultats.

Pour l'instant, les chercheurs disent que nous n'avons pas une image claire du risque par rapport aux avantages de l'utilisation de suppléments de vitamine D comme traitement FM, et ils disent que les médecins devraient l'envisager au cas par cas.

Certaines des preuves les plus convaincantes qu'ils ont citées impliquaient des associations entre de faibles niveaux de vitamine D et des symptômes spécifiques de la FM, notamment:

• La douleur
• Problèmes de mémoire à court terme
• Confusion
• Troubles de l'humeur et dépression
• Mauvais sommeil
• Syndrome des jambes sans repos
• Palpitations cardiaques

Dans diverses études sur la FM, une faible teneur en vitamine D a prédit une douleur plus intense, un nombre plus élevé de points sensibles et une fonctionnalité quotidienne plus faible. Dans une étude, les suppléments de vitamine D ont constamment soulagé la gravité de la douleur, avec un impact maintenu au suivi 24 semaines après que les participants ont cessé de prendre les suppléments.

Surtout, les critiques ont déclaré que les études de la plus haute qualité indiquaient que les personnes atteintes de FM avaient des niveaux de vitamine D significativement plus faibles que les personnes en bonne santé dans les groupes témoins.

Une méta-analyse de 2017 avait une conclusion similaire, affirmant que «les taux sériques de vitamine D des patients atteints de fibromyalgie étaient significativement inférieurs à ceux du [groupe] témoin».

Dans une petite étude publiée en 2018, les chercheurs ont identifié des personnes souffrant à la fois de fibromyalgie et de carence en vitamine D et leur ont donné des suppléments extrêmement puissants de 50000 UI de vitamine D une fois par semaine pendant trois mois. Les niveaux de vitamine D ont augmenté de manière significative au cours des trois mois, et les niveaux de douleur et le nombre de points sensibles ont chuté.

Une étude de 2017 enLe journal eurasien de médecineont trouvé des preuves liant la carence en vitamine D au développement de la FM et les auteurs ont suggéré aux médecins de vérifier les taux sériques de vitamine D chez leurs patients atteints de FM.

Une étude de la même année enLe Journal d'Endocrinologiedit que la supplémentation en vitamine D peut améliorer le sommeil, ce qui à son tour peut soulager l'hyperalgésie, un symptôme caractéristique de la FM traitant des signaux de douleur amplifiés.

Dans une étude réalisée en 2018 en Iran, des chercheurs ont découvert que la combinaison de suppléments de vitamine D avec des antidépresseurs améliorait considérablement les symptômes, à la fois physiques et liés à l'humeur, chez les participants atteints de fibromyalgie carencés en vitamine D.

Une étude de 2017 enRhumatologie modernea montré une corrélation entre une faible teneur en vitamine D et des problèmes d'équilibre dans la FM. D'autre part, une étude de 2019 n'a trouvé qu'un lien non significatif entre la FM et une faible teneur en vitamine D.

Certaines études n'ont montré aucune corrélation entre les symptômes de la FM et la vitamine D, et aucune prévalence plus élevée de carence en vitamine D chez les participants atteints de FM - y compris une étude de 2020 dans leJournal de recherche en médecine clinique. Celui-ci suggérait, cependant, que les personnes du groupe fibromyalgie atteintes de la maladie la plus grave avaient systématiquement des concentrations plus faibles de vitamine D.

Obtenir plus de vitamine D

Si vous avez reçu un diagnostic de carence en vitamine D ou si vous pensez que plus de vitamine D pourrait améliorer vos symptômes de fibromyalgie, parlez d'abord à votre médecin de la meilleure façon d'augmenter vos niveaux.

Ils peuvent vous donner un supplément à forte dose pour les élever rapidement, ou ils peuvent recommander des suppléments ou des changements alimentaires. Les suppléments sont un moyen facile et cohérent d’obtenir suffisamment de vitamine D. Cependant, il est également assez facile d’augmenter vos niveaux grâce à un régime alimentaire et à un mode de vie.

Lumière du soleil

Votre peau crée de la vitamine D à partir des rayons ultraviolets B (UVB), donc si vous ne vous exposez pas beaucoup au soleil, l'augmenter pourrait aider à augmenter ou à maintenir votre taux de vitamine D.

Environ 15 à 20 minutes d'exposition au soleil trois fois par semaine sont considérées comme suffisantes pour les personnes à la peau claire. Si vous avez la peau plus foncée, vous avez besoin de plus de lumière du soleil pour obtenir le même avantage.

Régime

Pour obtenir plus de vitamine D grâce à votre alimentation, vous pouvez inclure plus des aliments et boissons suivants:

• Jaunes d'œuf
• fromage suisse
• Thon
• Saumon
• Espadon
• Huile de foie de morue
• Mackeral
• Foie de boeuf
• Champignons

Certains aliments courants qui ne contiennent pas naturellement de vitamine D en sont souvent enrichis, notamment:

• Lait
• Yaourt
• du jus d'orange
• Céréale
• Boissons au soja

Plages quotidiennes recommandées de vitamine D

0-6 mois: 400-1 000 UI

6-12 mois: 400-1 500 UI

1-3 ans: 600-2 500 UI

4-8 ans: 600-3 000 UI

9-70 ans: 600-4 000 UI

70 ans et plus: 800-4 000 UI

Symptômes d'une trop grande quantité de vitamine D

Il est possible d'obtenir trop de vitamine D, connue sous le nom de toxicité de la vitamine D. Les symptômes comprennent:

• La nausée
• Vomissement
• Petit appétit
• Constipation
• Perte de poids
• Faiblesse
• Des lésions rénales

Parce que votre corps utilise la vitamine D pour réguler les niveaux de calcium, une trop grande quantité de vitamine D peut entraîner un excès de calcium dans votre sang, ce que l'on appelle une hypercalcémie. Cela peut provoquer:

• Confusion
• Désorientation
• Problèmes de rythme cardiaque

La toxicité de la vitamine D résulte généralement de l'utilisation de suppléments et non de sources alimentaires ou de l'exposition au soleil.

Un mot de Verywell

S'il est trop tôt pour dire avec certitude si la vitamine D est un traitement sûr et efficace pour la fibromyalgie, certaines des preuves sont convaincantes. Si vous prenez plus de 1000 UI de vitamine D par jour, vous devez demander à votre médecin de vérifier votre taux de vitamine D par une simple prise de sang.

Étant donné que la supplémentation en vitamine D comporte certains risques, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin avant de commencer et suivez attentivement les instructions de votre médecin / pharmacien ou sur l'étiquette du produit.